淺談醫院消毒供應中心工作的風險防范措施

余藝英 蘇秀鳳 黃少聘

淺談醫院消毒供應中心工作的風險防范措施

余藝英 蘇秀鳳 黃少聘

目的 探討醫院消毒供應中心工作存在的風險及防范措施。方法 回顧分析本院消毒供應中心的工作情況, 采用問卷調查和綜合調查法對消毒供應中心存在的風險進行調查統計, 并根據存在的風險因素給予針對性的防范控制。結果 未實施針對性防范管理前, 消毒供應中心調查顯示發生風險事件的發生達20起, 主要原因為護理人員風險意識淡薄、護理工作流程不規范等, 采取有效防范措施后風險事件的發生率下降, 安全事故明顯減少。結論 供應室護理工作具有一定的復雜性和多樣性, 存在較多的風險因素, 管理過程中需要采取有效的風險防范措施來減少不良事件的發生率, 提高醫療服務質量。

風險；防范措施；風險因素

消毒供應中心作為醫院的重要組成部分之一, 它承擔著重要的醫療支持服務責任, 主要涉及到器械的回收、清洗、消毒滅菌以及發放等, 因為其工作的復雜性和多樣性, 護理工作中存在較多的風險因素, 對此需要在具體工作中加強防范和管理［1］。本次研究中回顧分析了2013年3月～2014年4月本院消毒供應中心的工作情況, 采用問卷調查和綜合調查法對供應室存在的風險進行調查統計, 并根據存在的風險因素給予針對性的防范控制。相關研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年4月本院消毒供應中心為研究對象, 其中消毒供應中心人員共23名, 護理人員11名, 工人12名, 年齡22～55歲, 平均年齡(34.4±2.7)歲,工作年限在4～30年, 平均工作年限(16.5±1.6)年。護理人員學歷大專1名, 中專9名, 高中1名。

1.2 方法 采用問卷調查和綜合調查法對供應室存在的風險進行調查統計, 調查主要針對消毒供應中心護理工作內容及護理人員工作情況。工作內容中分為物品的回收、清洗、消毒、滅菌以及保管和發放等, 對依據規定標準進行評價記錄, 護理人員接受問卷調查分析, 讓消毒供應中心護理人員如實填寫, 從而確定風險因素［2］。本次問卷調查發放問卷23份, 收回23份, 回收率為100%。

2 結果

未實施針對性防范管理前, 消毒供應中心調查顯示發生風險事件共20起, 主要包括：滅菌包標簽日期書寫錯誤、無菌物品發放錯誤、濕化瓶有水珠、無菌物品發放錯誤、環氧乙烷滅菌操作失誤、鋼板清洗不干凈、舉宮鉗生銹、紙塑包裝拆線包出現濕包、治療碗有污跡、標簽標識不正確、人流包標簽信息錯誤等。主要原因為護理人員風險意識淡薄、護理工作流程不規范等, 采取有效防范措施后風險事件的發生率顯著降低, 護理人員風險意識明顯增強［3］。調查問卷結果分析認為, 護理人員風險意識缺失、工作流程不規范為主要風險因素。

3 討論

3.1 消毒供應中心護理工作的風險分析 消毒供應中心護理工作主要為醫療服務支持, 對醫院醫療用品進行回收、清洗、消毒、滅菌, 作為重要的消毒處理場所, 如果處理不徹底或操作失誤, 則很容易導致醫院感染或其他不良事件的發生, 嚴重影響患者的治療。從臨床調查研究情況來看, 當前消毒供應中心工作存在的主要問題包括以下幾點：①護理人員風險意識不足。主要表現在對醫療器械清洗不徹底, 回收處理中未嚴格按照規定要求進行操作, 包裝處理中出現風險隱患, 未進行檢查和篩選, 導致個別不合格用品出現；②對用品信息填寫有誤或不規范。護理人員在用品信息填寫過程中未進行嚴格核對, 或因為責任意識不強而導致基本信息記錄有誤；③在護理管理中工作流程不規范, 例如一些醫療器械在回收后未及時分類, 無菌物品和非無菌物品一起存放,從而導致交叉感染的發生, 而在無菌包發放中未認真核對,進而出現發錯包的情況［4］。

3.2 消毒供應中心工作防范措施 消毒供應中心作為醫療體系的重要組成, 它直接關系到患者治療過程中的健康和生命安全, 做好消毒供應中心的風險防范和控制意義重大, 應針對主要風險因素而采取針對性的干預措施。具體方法：①強化消毒供應中心護理工作人員的風險意識, 開展必要的風險和法制教育, 應針對當前護理工作中存在的風險因素進行教育, 幫助護理人員意識到風險的存在, 并通過相應的護理風險事件讓護理人員吸取教訓, 注意做好防范。②做好消毒供應中心護理人員的培訓管理, 完善護理工作人員的知識體系。消毒供應中心工作較為復雜, 需要掌握一定的專業知識, 在醫療器械的回收、分類、清洗以及滅菌中科學操作,了解清洗的步驟及要點, 根據不同的器材來嚴格執行, 消毒處理過的醫療器械進行準確核對, 確認后再進行打包［5,6］；無菌醫療器械儲藏應放在無菌物品存放室內, 以無菌標準進行管理提高護理人員的專業知識水平有利于使得供應工作進一步規范化、科學化。③規范消毒供應中心物品信息準確記錄。在日常工作中負責人員要落實考核, 對消毒供應中心護理人員物品填寫信息進行檢查, 并督促其及時做好準確記錄,對填寫內容進行有效核對, 確保完整和真實。④作為供應室護理人員自身要注意減少職業暴露, 進入供應室前更衣換鞋,做好消毒工作和自我防護, 避免針刺傷、劃傷, 防止病菌感染。

綜上所述, 因為消毒供應中心護理工作自身所具有的復雜性和多樣性, 存在較多的風險因素, 護理人員要增強自我防護意識和風險意識, 管理過程中需要采取有效的風險防范措施加強控制, 減少不良事件的發生率, 提高醫療服務質量。

［1］ 趙志娟.供應室護理工作中的風險及防范.中國醫藥指南, 2012, 10(9):316 -317.

［2］ 陶亞杰, 孫梅.供應室護理工作中風險隱患的防范.中國基層藥, 2012, 19 (19):3033-3034.

［3］ 鄭國琴, 任愛華.供應室護理工作中的風險及防范.基層醫學論壇, 2010, 14(22):1019-1020.

［4］ 談吉, 黃蘭珍, 陳麗卿.淺淡供應管理在控制醫院感染中的作用.中外健康文摘, 2014(3):71-72.

［5］ 黃波.風險管理理論在供應室管理中的應用.護理管理, 2006, 12(1):740-751．

［6］ 趙建偉.供應室的護理質量管理在控制醫院感染中的作用．中國社區醫師, 2012, 11(3):387-388．

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.210

2014-12-29］

529200 廣東省臺山市人民醫院