循證護理在胃腸外科管道護理中的應用

王愛蓮

循證護理在胃腸外科管道護理中的應用

王愛蓮

目的 探討循證護理在胃腸外科管道護理中的臨床應用效果。方法 80例患者隨機分為實驗組和對照組, 各40例。對照組采用常規護理方法, 實驗組采用循證護理, 比較兩組護理效果。結果 實驗組恐懼評分(2.2±0.6)分、疼痛評分(2.1±0.2)分、情緒不安評分(1.6±0.5)分, 均低于對照組恐懼評分(3.4±0.5)分、疼痛評分(3.3±0.7)分、情緒不安評分(2.9±0.5)分, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床上胃腸外科管道護理過程中采用循證護理效果理想, 能夠降低意外拔管發生率,改善患者精神狀態, 值得推廣使用。

循證護理；胃腸外科管道護理；應用效果

胃腸外科手術是臨床上常見的手術, 患者發病時病情變化較快, 患者手術治療過程中多數患者需要防治胃腸管道,便于醫師了解患者病情。但是, 部分患者由于缺乏理想的護理方法, 使得使用后非計劃下拔管發生率較高, 影響患者治療預后。因此, 臨床上針對胃腸管道置管患者研究其護理方法顯得至關重要［1］。為了探討循證護理在胃腸外科管道護理中的臨床應用效果對2013年10月～2014年10月來本院診治的80例患者入院資料進行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院診治的80例患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各40例。實驗組中男23例, 女17例, 年齡49～84歲, 平均年齡(59.3±6.2)歲, 病程1～6個月, 平均病程(3.5±2.4)個月；對照組中男24例, 女16例, 年齡40～66歲, 平均年齡(56.7±6.8)歲, 病程1.2～6.5個月, 平均病程(4.2±3.1)個月。研究中, 兩組對其治療方案等均完全知情權,實驗均通過本院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規方法護理, 具體方法如下：①飲食護理；②藥物依從性護理；③日常護理等。讓患者及其家屬了解患者治療方案以及治療過程中的注意事項。實驗組采用循證護理, 具體方法如下：① 問題的提出。患者在胃腸外科留置管道過程中和留置管道前醫護人員向患者介紹留置管道相關知識, 并告知留置過程中可能出現的不良反應等,告知患者夜間非計劃性拔管率更高, 并加強對患者夜間管道留置巡查。②文獻的查找。根據患者胃腸留置管道時出現的問題查閱大量文獻(以知網為主, 萬方為輔), 了解循證護理措施、護理達到的效果, 為循證護理的實施提供科學專業的依據。③循證護理實施。a.置管前向患者講解胃管置管的相關知識, 并和患者建立良好的醫患關系, 告知患者胃管置管的方法、注意事項等, 提高患者治療配合。b.對于存在非計劃性拔管患者, 醫師思想上要提高認識, 尤其是對于長時間禁食、睡眠障礙等患者要做好相應的標記, 并且做好臨床交接。c.醫師還應該加強自身專業技能, 提高護理質量, 降低非計劃性拔管事件發生率［2］。

1.3 觀察指標 觀察兩組的恐懼評分、疼痛評分、情緒不安評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對相關數據進行分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組恐懼評分(2.2±0.6)分、疼痛評分(2.1±0.2)分、情緒不安評分(1.6±0.5)分, 均低于對照組恐懼評分(3.4±0.5)分、疼痛評分(3.3±0.7)分、情緒不安評分(2.9±0.5)分, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胃腸外科中管道留置在臨床上使用較多, 這種方法能夠有效的降低胃腸壓力, 便于醫師將胃腸內的殘液等取出, 降低胃腸道張力, 從而能夠降低炎癥發生率。但是, 部分患者在胃腸管道置管中由于缺乏理想的護理方法出現管道意外滑落等情況, 影響患者治療預后。根據相關數據結果顯示：胃管管道滑落發生率高達9.7%～47.0%。因此, 臨床上探討積極有效的護理方法顯得至關重要。

近年來, 循證護理在胃腸管道置管中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實驗組恐懼評分(2.2±0.6)分、疼痛評分(2.1±0.2)分、情緒不安評分(1.6±0.5)分, 均低于對照組恐懼評分(3.4±0.5)分、疼痛評分(3.3±0.7)分、情緒不安評分(2.9±0.5)分, 差異均具有統計學意義(P＜0.05), 結果和相關研究［3］結果類似。循證護理模式和其他護理模式相比優勢較多, 這種護理模式主要以前人研究成果為基礎, 并且和醫師自身臨床經驗相結合, 護理過程中更加體現出“以患者為主”的理念, 從宏觀角度來說這種護理模式是一種愛的延伸, 它能站在患者角度制定相應的護理措施。此外, 這種護理模式將臨床經驗作為指導, 將熏蒸護理理論和實踐等相互結合起來, 能夠有效的提高醫師的專業技能, 避免常規護理過程中的盲目性, 有效降低胃腸管道置管中意外拔管發生率, 保證護理內容“有據可依”、“有證可循”, 使得患者的護理更具針對性、科學性, 從而能夠有效的提高患者的護理質量。隨著我國醫療技術飛速發展, 再加上人們對于自身健康的重視, 相信循證護理將在醫學界發揮重要作用, 有效提高患者生活質量［4］。

綜上所述, 胃腸外科手術比較常見, 臨床上采用循證護理效果理想, 能夠降低非計劃性拔管發生率, 改善患者精神狀態, 值得推廣使用。

［1］ 吳詠梅, 王玉珍.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用效果.吉林醫學, 2012, 33(30):6658.

［2］ 陳影紅.持續質量改進在外科患者管道護理中的實踐探討.當代醫學, 2013, 19(8):130.

［3］ 吳迪.循證護理在普外科管道護理中的應用.航空航天醫學雜志, 2013, 24(8):1021-1022.

［4］ 齊向秀, 王微, 范玲.全胃切除術后腸內營養治療發生腹瀉的原因分析及護理對策.護士進修雜志, 2012, 27(21)1986-1987.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.178

2014-12-08］

455000 安陽市人民醫院普外科