慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的臨床研究

林錫豐 陳兆喜

慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的臨床研究

林錫豐 陳兆喜

目的 觀察慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的臨床療效。方法 60例符合入組標準的慢性單純性咽炎患者作為研究對象, 按隨機數字表分為觀察組(30例)和對照組(30例), 兩組患者均合理飲食、限制飲酒并戒煙, 對照組口服一清膠囊治療, 2粒/次, 3次/d, 觀察組口服本院中成藥制劑慢性咽炎合劑, 3次/d, 20 ml/次, 2周為1個療程, 治療前后觀察患者癥狀及體征改善情況, 進行喉鏡檢查,評價兩組臨床療效, 記錄不良反應發生情況。結果 觀察組臨床總有效率為93.33%,對照組為73.33%,兩組比較, 差異具有統計學意義(χ2=7.986, P＜0.05)；觀察組喉鏡療效為90.00%, 對照組為70.00%,兩組比較, 差異具有統計學意義(χ2=10.858, P＜0.01)。觀察組咽干不適、咽異物感、咳嗽癥狀的治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=6.745、6.519、6.829, P＜0.05)。結論 慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎臨床療效確切, 能明顯改善慢性咽炎患者不適癥狀及體征, 提高臨床療效及喉鏡療效,無明顯副作用, 且價格低廉, 患者依從性好, 值得臨床推廣使用。

慢性單純性咽炎；慢性咽炎合劑；療效

慢性咽炎是臨床的常見病及多發病, 主要表現為各種咽部不適的癥狀, 如：咽干、咽痛、咽癢、咽部異物感、干咳等, 具有病程長、反復發作、纏綿難愈的特點［1］, 隨著本區重工業的發展及汽車數量的增多, 在有害氣體、粉塵的刺激下, 慢性咽炎發病率將呈逐年上升的趨勢。西醫治療多采用抗生素及抗過敏藥物, 但臨床療效不佳, 毒副作用大。尋找一種臨床療效確切、治療成本低廉的治療方法具有重要的臨床意義。本文作者在臨床實踐中發現, 本區患者多因陰虛肺燥, 津液不足, 虛火上炎, 循經上蒸咽喉發為本病, 由此確立清熱瀉火, 利咽潤喉的治療原則［2］, 選用中藥(竹蜂、連翹、木蝴蝶、板藍根、崗梅根、荊芥、柴胡、白花蛇舌草、桔梗、甘草等)制成慢性咽炎合劑供患者使用, 現對其在治療慢性單純性咽炎的臨床療效進行觀察, 將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年4～11月接診的60例符合入組標準的慢性單純性咽炎患者作為研究對象, 符合西醫慢性單純性咽炎診斷標準, 中醫辨證陰虛肺燥型, 按隨機數字表分為觀察組(30例)和對照組(30例), 觀察組中男21例,女9例, 年齡22～65歲, 平均年齡(38±8)歲, 病程90 d～2年, 平均病程(1.2±0.4)年, 對照組中男20例, 女10例, 年齡20～65歲, 平均年齡(40±7)歲, 病程90 d～2年, 平均病程(1.3±0.5)年, 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均合理飲食、限制飲酒并戒煙, 對照組口服一清膠囊治療, 2粒/次, 3次/d, 觀察組口服本院中成藥制劑慢性咽炎合劑, 主要組分為竹蜂、木蝴蝶、崗梅根、柴胡、白花蛇舌草、甘草等, 3次/d, 20 ml/次, 2周為1個療程。1.3 觀察指標 治療前后觀察患者癥狀(咽干不適、咽異物感、咳嗽、咽部灼熱、咽部微痛)及體征改善情況, 進行喉鏡檢查, 參照文獻［3, 4］標準評價兩組臨床療效及喉鏡療效, 記錄不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學統計進行數據分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效及喉鏡療效 觀察組的臨床療效為臨床控制13例, 顯效11例, 有效4例, 無效2例, 對照組為臨床控制6例, 顯效8例, 有效8例, 無效8例, 觀察組總有效率為93.33%(28/30),對照組為73.33%(22/30),差異具有統計學意義(χ2=7.986, P＜0.05)；觀察組的喉鏡療效為痊愈13例,顯效12例, 有效2例, 無效3例, 對照組為痊愈5例, 顯效7例, 有效9例, 無效9例, 觀察組喉鏡療效為90.00%(27/30),對照組為70.00%(21/30),差異具有統計學意義(χ2=10.858, P＜0.05)。

2.2 兩組癥狀療效比較 咽部不適療效比較, 觀察組消失15例, 減輕11例, 無效3例, 總有效率為89.66%(26/29), 對照組消失6例, 減輕15例, 無效8例, 總有效率為72.41% (21/29), 差異具有統計學意義(χ2=6.745, P＜0.05)。咽部灼熱比較, 觀察組消失11例, 減輕11例, 無效2例, 總有效率為91.67%(22/24), 對照組消失11例, 減輕9例, 無效3例,總有效率為86.96%(20/23), 差異無統計學意義(χ2=0.379, P＞0.05)。咽部微痛療效比較, 觀察組消失10例, 減輕12例,無效4例, 總有效率為84.62%(22/26), 對照組消失9例, 減輕13例, 無效5例, 總有效率為81.48%(22/27),差異無統計學意義(χ2=0.185, P＞0.05)。咽異物感療效比較, 觀察組消失14例,減輕9例, 無效4例, 總有效率為85.19%(23/27), 對照組消失6例, 減輕10例, 無效11例, 總有效率為59.26%(16/27), 差異具有統計學意義(χ2=6.519, P＜0.05)。咳嗽療效比較, 觀察組消失14例, 減輕4例, 無效5例, 總有效率為78.26%(18/23), 對照組消失6例, 減輕7例, 無效12例, 總有效率為52.00%(13/25),差異具有統計學意義(χ2=6.829, P＜0.05)。

2.3 兩組安全性比較 兩組患者治療過程中均無明顯不良反應發生。

3 討論

慢性單純性咽炎是一種的非特異性慢性炎癥疾病, 發病年齡多為中年人, 男性多于女性, 治愈難度較高。本文作者采用院內制劑慢性咽炎合劑, 由竹蜂、連翹、木蝴蝶、板藍根、崗梅根、荊芥、柴胡、白花蛇舌草、桔梗、甘草等藥物組成, 本方源自醫院專家經驗方, 方中竹峰味甘酸, 性寒, 能清熱瀉火, 為君藥。連翹, 味苦, 性微寒, 能清熱解毒、消腫散結、疏散風熱, 為臣藥；木蝴蝶, 味微苦甘, 性微寒, 能利咽潤肺, 為臣藥；板藍根, 味苦, 性寒, 能清熱解毒、涼血利咽, 為臣藥；崗梅根, 味苦甘, 性寒, 能清熱生津、活血、解毒, 為臣藥；桔梗, 味苦、辛, 性平, 能宣肺、祛痰、利咽,為臣藥；白花蛇舌草, 味苦、淡, 性寒, 能清熱解毒、消痛散結, 為臣藥；柴胡, 味辛苦, 性微寒, 能清熱, 為佐藥；荊芥, 味平, 性溫, 能解表散風, 為佐藥；甘草味甘, 性平, 能清熱解毒、祛痰止咳、調和藥性, 為使藥。綜合全方, 具有清熱瀉火、利咽潤喉功效。本研究結果顯示, 慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的臨床總有效率為93.33%(28/30),喉鏡療效為90.00%(27/30), 明顯高于一清膠囊的73.33%(22/30)和70.00%(21/30), 且對咽干不適、咽異物感、咳嗽的總有效率均明顯高于一清膠囊, 在治療過程中未出現明顯不良反應。

綜上所述, 慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎臨床療效確切, 能明顯改善慢性咽炎患者不適癥狀及體征, 提高臨床療效及喉鏡療效, 無明顯副作用, 且價格低廉, 患者依從性好, 值得臨床推廣使用。

［1］ 孔敏敏.健康體檢人群中435例慢性咽炎相關因素分析.醫學理論與實踐, 2012, 25(21):2714-2715.

［2］ 李新.中醫藥辨證治療慢性咽炎120例臨床研究.亞太傳統醫藥, 2014, 10(16):77-78.

［3］ 梁茂新,高天舒.《中藥新藥臨床研究指導原則》臟腑諸證考察與分析.中國中醫基礎醫學雜志,2008,14(5):330-331.

［4］ 徐光林.半夏瀉心湯為主治療胃食管返流性咽喉炎40例臨床觀察.中醫雜志, 2005, 46(1):38.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.143

2014-12-25］

廣州市黃埔區科技計劃項目(項目編號：201444-12)

510700 廣州市黃埔區中醫醫院急診科