探討溶血、脂血對生化檢驗的影響

石耿利

探討溶血、脂血對生化檢驗的影響

石耿利

目的 探討溶血、脂血對生化檢驗的影響。方法 提取100例接受治療患者的溶血、脂血樣本, 采用全自動生化分析儀器, 使用動力學方法和連續檢測法對溶血、脂血進行生化檢驗, 將所有的實驗結果進行對比分析。結果 將實驗結果進行對比分析, 溶血前后的總蛋白、谷氨酰轉肽酶、血糖、羥基丁酸脫氫酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶進行對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。脂血對比血清尿酸、直接膽紅素、總膽紅素、甘油三脂進行對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 溶血、脂血對生化檢驗的檢驗結果差異比較大, 應該注意人為的影響因素, 才能夠保證實驗結果的準確性。

溶血；脂血；生化檢驗；影響

在我國現代的臨床常規血液檢驗的研究治療中, 生化檢驗是最重要的一個環節, 主要檢驗血液、血脂、血糖和腎臟功能。現代臨床治療中生化檢驗最終結果的準確性將影響到治療質量的好壞和醫療人員的正確診斷, 對于生化檢驗的最終結果, 要進行科學性的控制, 生化檢驗的標本是最關鍵的［1,2］。權威資料顯示, 脂血和血清溶血對于生化檢驗最終結果的準確性是有足夠影響性的。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月～2011年12月在本院接受治療的100例患者, 提取他們的溶血、脂血樣本, 溶血前樣本25份, 溶血后樣本25份, 脂血樣本25份, 對照脂血樣本25份。其中男55例, 年齡22～40歲, 女45例, 年齡24～45歲。所有患者年齡和病程以及病理等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 提取患者的溶血、脂血樣本, 采用全自動生化分析儀器, 使用動力學方法和連續檢測法對溶血、脂血進行生化檢驗, 將所有的實驗結果進行對比分析［1］。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0數據統計學處理軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

溶血結果進行生化檢驗分析, 使用生化15個項目進行檢驗數據對比和分析血液中的總蛋白、肌酸激酶、羥基丁酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶, 生化檢驗數據結果顯示進行溶血前的數據值比進行溶血后的數據值低。

使用生化15個項目進行檢驗數據對比和分析血液中直接膽紅素、總膽紅素、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇、總蛋白、谷丙轉氨酶, 生化檢驗數據結果顯示進行溶血前的數據值和進行溶血后的數據值沒有任何改變。

溶血結果進行生化檢驗分析, 使用生化15個項目進行檢驗數據對比和分析血液中谷氨酰轉肽酶、血糖, 生化檢驗數據結果顯示進行溶血前的數據值比進行溶血后的數據值高所有實驗結果進行對比分析, 溶血前后的總蛋白、谷氨酰轉肽酶、血糖、羥基丁酸脫氫酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶進行對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。脂血對比血清尿酸、直接膽紅素、總膽紅素、甘油三脂進行對比,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在我國現代的臨床常規血液檢驗的研究治療中, 生化檢驗是最重要的一個環節, 主要檢驗血液、血脂、血糖和腎臟功能。在我國的生化檢驗中, 溶血是最常見的干擾條件。人體中的溶血包括人體外溶血和人體內溶血, 導致人體內溶血的主要條件是化學因素和物理因素［3］。另外在醫院常規血液化驗檢驗中, 生化檢驗便屬于其中較為重要的一個環節, 其中包括肝功能檢驗、血壓電解質等項目。在臨床生化分析中,分析過程所處狀態對于檢驗的結果有著較為明顯的影響, 其中溶血和脂血更是影響巨大。在臨床中, 只有可靠的檢驗結果才可以保證醫生正確診斷與準確治療。所以要做好全面的質量控制, 加強采集、傳遞及保存環節的管理。

人體中的溶血所產生的機理是一種高濃度的物質, 能夠從細胞內部流出, 使得最終的檢驗數值升高, 少許的溶血就可以完全影響到最終的檢驗結果, 人體的血紅蛋白可以導致檢驗光學產生干擾現象, 因此, 只有嚴格的控制住溶血的標本, 才能夠保證最終檢驗結果的準確性［4］。

在進行生化檢驗時, 溶血會致使血液標本超過最大的范圍額度值時, 就需要對樣本進行稀釋, 在血液樣本的稀釋過程中, 非常容易產生操作失誤, 導致最終的檢驗結果受到影響。現代臨床治療中生化檢驗最終結果的準確性將影響到治療質量的好壞和醫療人員的正確診斷, 對于生化檢驗的最終結果, 要進行科學性的控制, 生化檢驗的標本是最關鍵的。權威資料顯示, 脂血和血清溶血對于生化檢驗最終結果的準確性是有足夠影響性的［5,6］。

綜上所述, 脂血和血清溶血對于生化檢驗最終結果的準確性是有足夠影響性的, 少許的溶血就可以完全影響到最終的檢驗結果, 人體的血紅蛋白可以導致檢驗光學產生干擾現象, 溶血、脂血對生化檢驗的檢驗結果差異比較大, 因此,只有嚴格的控制住溶血的標本, 注意人為的影響因素, 才能夠保證實驗結果的準確性。現代的臨床醫學生化檢驗研究過程中, 要嚴密的控制好標本的收集工作和保護工作, 只有確保實驗標本的完整度, 才能夠保證實驗結果的準確性, 現代的醫療機構要加大生化檢驗標本的重視力度。

［1］ 謝小文.標本溶血對生化檢驗結果的影響及處理對策.中國當代醫藥, 2012, 19(5):12-15.

［2］ 崔蘭玲.標本誤差因素對血液生化檢驗結果的影響.中國社區醫師(醫學專業), 2011, 13(19):17-19.

［3］ 鄭劍.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討.中外醫療, 2011, 30(8):11-13.

［4］ 黃曉光, 姚軍, 范寧.實驗前標本因素對生化檢驗結果的影響.實用醫技雜志, 2012, 19(12):23-25.

［5］ 舒海英.生化檢驗的影響因素分析及質量控制.醫藥論壇雜志, 2011, 32(3):21-25.

［6］ 陳明坤,李聞捷,張建榮, 等.溶血、脂血、黃疸樣本對生化項目檢測的干擾機制及消除.國際檢驗醫學雜志, 2014, 35(16): 2272.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.061

2014-11-18］

471900 河南省偃師市人民醫院 檢驗科