普林格爾儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察

石祥玲，宋永平

（天水市婦幼保健院，甘肅 天水 741000）

普林格爾儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察

石祥玲，宋永平

（天水市婦幼保健院，甘肅 天水 741000）

目的觀察普林格爾YS-1治療儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積的效果。方法 將180例產(chǎn)后乳汁淤積患者隨機(jī)分成對照A組、對照B組和觀察組，每組60例。對照A組單用普林格爾儀治療，對照B組口服中藥，觀察組給予普林格爾儀聯(lián)合中藥治療。結(jié)果 觀察組療效及乳汁排出量均明顯優(yōu)于對照A組及對照B組（P＜0.05）。結(jié)論 普林格爾儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積效果顯著，值得臨床推廣。

乳汁淤積；普林格爾儀；中藥；母乳喂養(yǎng)

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

180 例乳汁淤積患者均為在我院2013年10月1日至2014年12月1日期間分娩的產(chǎn)婦。患者主要癥狀為乳房脹痛、乳汁排出困難。將患者隨機(jī)分為對照A組、對照B組和觀察組，每組60例。3組患者年齡、孕周、孕次、產(chǎn)次、哺乳次數(shù)、發(fā)病時(shí)間等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 儀器和藥物

綜合理療儀為江蘇福瑞科技有限公司生產(chǎn)的普林格爾YS-1多系統(tǒng)治療儀，藥物為中藥。

1.3 治療方法

1.3.1 普林格爾YS-1治療儀治療 治療前先打開儀器后側(cè)電源總開關(guān)，將強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕逆時(shí)針方向調(diào)到最小，將治療探頭用酒精消毒后，把治療探頭電極片緊貼于治療部位，選擇治療時(shí)間，一般為30分鐘/次。設(shè)定完畢后按下啟動(dòng)鍵開始治療。治療開始時(shí)，調(diào)節(jié)強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕，由弱到強(qiáng)緩慢調(diào)節(jié)，直到患者能耐受并感到舒適為止。治療結(jié)束后，指導(dǎo)患者正確的哺乳方法，預(yù)防乳汁再次淤積。

1.3.2 中藥治療 熟牛蒡 10 g，金銀花10 g，連翹10 g，金瓜蔞10 g，蒲公英 10 g，橘皮 10 g，橘葉 10 g，柴胡 10 g，穿山甲 10 g，王不留行10 g，絲瓜絡(luò)10 g，甘草4 g。每日一劑，分兩次服用，3天一個(gè)療程。

1.3.3 不同組治療方法 對照A組行普林格爾儀治療，對照B組口服中藥，觀察組給予普林格爾儀聯(lián)合口服中藥治療后配合母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

1.4 療效評價(jià)

1.4.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制訂。治愈：經(jīng)1個(gè)療程治療結(jié)束后癥狀消失，即乳房硬結(jié)、紅腫、疼痛消失，乳汁排出通暢；顯效：經(jīng)1個(gè)療程治療結(jié)束后乳房紅腫、疼痛明顯減輕，局部硬結(jié)變軟、變小，乳汁排出比治療前明顯通暢；有效：經(jīng)1個(gè)療程治療結(jié)束后癥狀改善，有乳汁排出，但不通暢；無效：經(jīng)1個(gè)療程治療結(jié)束后局部癥狀無改善，乳汁排出困難。

1.4.2 治療1個(gè)療程后乳汁排出量是否滿足新生兒需要 乳汁充足：在母乳喂養(yǎng)后嬰兒有滿足感，能安靜睡眠，小便>5次/天，大便若干次；乳汁不足：在母乳喂養(yǎng)后嬰兒仍哭鬧不安，給予配方奶粉后有滿足感，可安靜睡眠，小便≤5次/天，大便較少或不解[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

（1）3組患者治療1個(gè)療程后療效比較見表1。觀察組療效優(yōu)于對照A組和對照B組（P＜0.05）。

表1 3組患者治療1個(gè)療程后療效比較

（2）3組患者治療1個(gè)療程后乳汁排出量比較見表2。觀察組乳汁排出量優(yōu)于對照A組和對照B組（P＜0.05）。

表2 3組患者治療1個(gè)療程后乳汁排出量比較

3 討論

產(chǎn)后乳汁淤積是哺乳期婦女的常見病，產(chǎn)后未及時(shí)哺乳、哺乳后未及時(shí)排空乳房、產(chǎn)婦乳頭異常、母乳喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、乳房皸裂等導(dǎo)致的乳汁排出不暢而淤滯在導(dǎo)管內(nèi)，使導(dǎo)管擴(kuò)張，刺激乳腺周圍組織，從而引起乳房內(nèi)靜脈充盈、間質(zhì)充血、淋巴液滯留，組織水腫、粘連，乳房脹實(shí)、變硬。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、乳腺腫物[2]。而母乳不僅可以提供給嬰兒所需營養(yǎng)，同時(shí)也是嬰兒天然免疫的來源，產(chǎn)后乳汁淤積嚴(yán)重影響著嬰幼兒的生長發(fā)育及身心健康，同時(shí)不利于產(chǎn)婦的身心健康。

產(chǎn)后乳汁淤積是氣血阻滯所致乳絡(luò)不通[3]。本研究所用方劑有疏肝理氣、通乳散結(jié)、清熱解毒、消腫之功效。熟牛蒡、金銀花、連翹、金瓜蔞、蒲公英有清熱解毒消腫之功效，橘皮、橘葉、柴胡有疏肝理氣兼有消腫散結(jié)之功效，穿山甲、王不留行、絲瓜絡(luò)有散結(jié)通乳之功效，穿山甲、王不留行還有活血通經(jīng)的功效。臨床應(yīng)用療效顯著。

普林格爾治療儀采用智化電磁，能調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)，透射最深可至皮下10 cm，在局部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)變化的強(qiáng)力磁場，使乳房的結(jié)締組織產(chǎn)生收縮運(yùn)動(dòng)，使乳房經(jīng)脈通暢，促進(jìn)水腫吸收，達(dá)到消炎止痛之目的。患者普遍感到治療柔和自然，無痛苦。

普林格爾儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積，療效及乳汁排出量均明顯優(yōu)于單純進(jìn)行中藥治療或普林格爾儀治療，因此值得臨床廣泛推廣使用。

[1]張漢洲，付緒梅，龍娟，等.發(fā)酵面粉外敷治療乳汁淤積[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（10）：42-43.

[2]李麗.產(chǎn)后乳汁淤積的原因及護(hù)理對策[J].河北中醫(yī)，2013，35（2）：305.

[3]袁明，胡靜，王冬芹.乳房按摩聯(lián)合溫通方治療產(chǎn)后乳汁淤積的效果評價(jià)[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2013，39（3）：185-186.

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1671-1246（2015）16-0149-02