本科護生專業認同的現狀調查及分析

萬 君，王 玲，黃秋陽，趙宏武，鄒小龍，羅 娟

（成都學院，四川 成都 610106）

本科護生專業認同的現狀調查及分析

萬 君，王 玲，黃秋陽，趙宏武，鄒小龍，羅 娟

（成都學院，四川 成都 610106）

目的了解護理本科生的專業認同情況，為學生的思想政治教育及護理本科生的培養提供理論依據。方法 以我校311名護理本科生為調查對象，利用國內現有的《護理本科生專業認同調查問卷》，采用方便抽樣方法進行調查。結果 不同性別、錄取方式及選擇護理專業的原因在專業情感、專業意志、專業技能維度的得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；各年級護生在專業認識、專業情感、專業意志、專業技能維度的得分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。55%的護生認為護士職業不能和不大能實現自己的人生價值，54%的護生選擇就讀護理專業首先考慮的因素是就業形勢，41%的護生認為對自身專業思想影響最大的護理界人士是本校教師，42%的護生認為在實習期間對自身專業認識產生較強影響的是帶教教師。結論 護理本科學生對護理專業的認同情況不一，采取加強不同年級護生專業情感培養、加大護理專業在校教師及臨床帶教教師影響力度等措施來提高本科護生對護理專業的認同度。

專業認同；本科護生；護理專業

護理專業認同指護生承認自己是護理學生以及將來的護士身份，認可專業的價值，從心底接受這個專業，并對這個專業的各個方面做出積極的感知和正面的評價[1]。本調查利用國內現有的調查量表對我校不同年級本科護生進行調查，從而了解他們對所學專業的認同情況，并對其專業認同情況進行分析，針對影響因素提出相關建議，為將來提高護生的專業認同度奠定基礎，同時為我院學生的思想政治教育提供依據，為更好地培養護理人才做出貢獻。

1 對象和方法

1.1 調查對象

將我校2009年到2013年入學的護理本科學生作為調查對象，向其發放調查問卷，共收回有效問卷311份，其中大一62份，占20%；大二84份，占27%；大三96份，占31%；大四（在本市實習的護生）69份，占22%。

1.2 調查工具及方法

采用胡忠華[1]編制的《護理本科生專業認同調查問卷》。正式調查前先進行預調查，根據預調查結果及我校護生實際情況對調查問卷進行修改。該問卷內容包括調查對象的基本情況、專業認同（包括專業認識、專業情感、專業意志、專業技能、專業期望、專業價值觀6個維度）及影響因素。其中專業認同共30個條目，對其中22個有序變量條目采用Likert 5級評分，最高分為5分，最低分為1分，總分為22~110分。分值越高，提示專業認同程度越高；其他8個無序變量條目則用頻數和百分比進行描述。正式調查時采用不記名方式及方便抽樣法，共發放調查問卷325份，收回有效問卷311份，有效問卷回收率為96%。

1.3 統計學處理

數據采用SPSS 17.0統計軟件分析，用Kolmogorov-Smirnov Z值、χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象基本情況（見表1）

表1 調查對象基本情況（n=311）

2.2 護生專業認同在不同維度上的差異比較

性別、被護理專業錄取方式、選擇護理專業的原因在專業情感、專業意志、專業技能方面比較，差異均有統計學意義（P<0.05），在專業認識方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。不同年級的護生在專業認識、專業情感、專業意志、專業技能方面比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 護生專業認同在不同維度上的差異比較（±s，分）

表2 護生專業認同在不同維度上的差異比較（±s，分）

項目 專業認識 專業情感 專業意志 專業技能性別男女Z P被護理專業錄取方式第一志愿調劑Z P選擇護理專業的原因自己喜歡父母意見好找工作其他χ2 P年級大一大二大三大四χ2 P 16.64±4.84 17.17±3.83-0.85 0.40 17.39±3.82 16.96±4.10-0.70 0.48 16.00±5.20 17.28±3.27 17.53±3.84 16.73±4.25 2.69 0.44 16.08±3.72 17.48±3.60 17.02±4.15 17.50±4.63 9.97 0.02 10.92±3.59 12.45±3.74-3.17 0.00 14.22±3.46 11.60±3.59-4.97 0.00 15.43±3.18 12.88±3.57 12.99±3.46 11.07±3.59 22.19 0.00 10.89±3.36 12.60±4.08 11.96±3.48 12.93±3.80 8.73 0.03 15.56±3.71 17.39±3.50-2.14 0.03 18.80±3.40 16.57±3.53-3.32 0.00 20.64±2.13 17.47±3.79 17.58±3.18 16.12±3.58 11.19 0.01 15.90±3.33 17.28±3.57 17.06±3.50 17.62±3.91 12.66 0.01 13.47±3.29 14.52±2.83-2.04 0.04 14.76±2.82 14.18±2.97-3.31 0.00 15.93±4.22 13.79±2.62 14.37±2.61 14.15±3.05 10.78 0.01 12.03±1.99 15.41±2.45 14.97±2.84 14.04±3.30 96.68 0.00

2.3 護生專業價值觀、專業期望及影響因素情況的調查結果（見表 3）

表3 護生專業價值觀、專業期望及影響因素情況調查結果（n=311）

對于專業價值觀，55%的護生認為護士職業不能和不大能實現自己的人生價值；護生考慮就讀護理專業首先考慮的因素中，就業形勢占比最大；護生認為對自己專業思想影響最大的人是本校教師和接觸過的護士；護生認為在實習期間對自身專業認識產生了較強影響的是帶教教師。

另外，性別、年級、被護理專業錄取方式、就讀護理專業的主要原因對護生的專業認同有一定的影響，成績水平對護生的影響還需進一步研究調查，戶口所在地、是否為學生干部、家庭人均月收入對護生專業認同的影響不大。

3 討論

3.1 不同性別、被護理專業錄取方式、選擇護理專業原因的護生專業認同比較分析

調查對象基本情況包括性別、年級、戶口所在地、被護理專業錄取方式、選擇護理專業的原因、每學期學習成績、在學校擔任的職務、家庭人均月收入，其中性別、年級、被護理專業錄取方式、選擇護理專業的原因對護生專業認同的影響比較，差異有統計學意義（P<0.05），女生在專業情感、專業意志、專業技能維度上的得分明顯高于男生（P<0.05），可能與女生的專業價值觀有關，此結果提示，男性護士脫離護理事業的風險率高。第一志愿及自己喜歡而就讀護理專業的護生，在專業情感、專業意志、專業技能維度的得分明顯高于因調劑或因其他原因就讀護理專業的護生（P<0.05），這說明專業興趣對專業認同的影響較大，與有關研究結果一致[2]，這也為學生高考后填報志愿及學校調劑錄取新生提供了理論依據。另外，每學期學習成績僅在專業情感上比較，存在顯著性差異（P<0.05），其對專業認同的影響情況還需進一步調查研究。不同戶口所在地及家庭人均月收入在專業認同各維度上比較，無顯著性差異（P＞0.05），即對專業認同無影響。

3.2 不同年級的護生專業認同比較分析

表2顯示，不同年級的護生在專業認識、專業情感、專業意志、專業技能方面的得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。護生在學習的不同階段，受到外界因素及自己認知不同的影響，可對專業的角色理解有差異，這與Howkins等[3]的研究結果一致。在專業認識、專業情感、專業意志和專業技能4個維度中，大一護生總得分均為最低，大四護生專業意志、專業認識、專業情感得分在4個年級中最高。大一護生各個維度總得分都處于最低，這可能與81%的護生因專業調劑而就讀護理專業、入學教育（護理專業）不充分，未能接觸專業課程及專業教育等有關。隨著年級升高，大二、大三開設的技能課較多，其專業技能有所提高，故專業認同可隨著年級的升高而逐漸升高。因此，學校應尊重學生的志愿選擇，開設一年級通識教育，加強因專業調劑而就讀護理專業學生的思想教育，端正其思想態度，隨著年級升高加強專業情感的培養。大三年級是專業認同的轉折點，學校應在這段期間穩固學生的專業思想，采取積極手段進行糾正、指導，為學生打下牢固的臨床操作基礎，同時邀請在臨床工作中表現出色的校友進行“正能量傳遞”，通過言傳身教來引導即將進入臨床實習的護生。學校教師應積極對大四實習護生進行生理、心理關懷，引導其處理護患、醫護和師生等人際關系，并定期對其進行心理疏導。此外，學校還應鼓勵護理本科學生考研，為護理行業培養高級護理人才，從而提高護生的專業認同感，實現其人生價值。

3.3 專業價值觀分析

表3顯示，55%的護生認為護士職業不能和不大能實現自己的人生價值，護生選擇就讀護理專業首先考慮的因素為就業形勢[4]，對護生專業思想影響最大的護理界人士是本校教師和接觸過的護士。教師是影響護生專業認同的重要因素，教師和護士不恰當的言行可對護生的專業態度、專業價值觀產生誤導[5]。因此，學校應充分發揮護理教師的職能，提高其受教育程度，從思想、學習、生活等方面對護生進行正面影響，做到專業教育與思政教育相結合。

3.4 影響因素分析

表3結果顯示，護生在實習期間對其專業認識有較強影響的是帶教教師。護生專業認同形成的關鍵時期之一為實習階段，有文章顯示[6]，護生護理職業認同的形成需要護生和有經驗的臨床帶教教師有效溝通。可見，臨床帶教教師在護生實習階段的專業認同中起著舉足輕重的作用，應注重對帶教教師的培養，注重帶教質量，可采取鼓勵帶教教師考取教師資格證、評選最佳及最差帶教教師、根據實習護生意見對各科室的帶教教師進行適當調整等措施。

4 結語

要提高護理本科院校護生的專業認同度，更好地培養合格的護理人員，穩固護理專業人才和減少護理專業資源浪費，就需要學校、醫院、社會的共同努力，做好這3個方面的工作，相信護生的護理專業認同度及護理水平將會有很大的提高。

[1]胡忠華.四川省護理本科生專業認同調查分析[D].成都：四川大學，2007.

[2]陳鳳嬌，胡秋蘭，張小艷，等.影響護理本科生專業認同的相關因素分析[J].護理學報，2012，19（4B）：15-18.

[3]Howkins E，Ewens A.How students experience professional socialization[J].In JNurse stud，1999，36（1）：41-49.

[4]劉媛航，顏君，尤黎明.國內外護生職業認同研究進展[J].護理學雜志：外科版，2011，26（12）：89-92.

[5]張小寧，張玲，周瑩.本科護生的職業態度調查[J].護理學雜志：外科版，2009，24（6）：64-65.

[6]Shakespeare P.Professional identity as a re—source for talk：exploring them enter—student relationship[J].Nursing，2008，15（4）：270-279.

G526.5

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1671-1246（2015）16-0133-03