商丘地區0~6歲兒童血鉛水平的測定與分析

婁淑芳 ，劉雙枝 ，袁學杰 ，趙 凱

（1.商丘醫學高等專科學校，河南 商丘 476000；2.開封大學，河南 開封 475004；3.商丘市第一人民醫院，河南 商丘 476000）

商丘地區0~6歲兒童血鉛水平的測定與分析

婁淑芳1，劉雙枝2，袁學杰1，趙 凱3

（1.商丘醫學高等專科學校，河南 商丘 476000；2.開封大學，河南 開封 475004；3.商丘市第一人民醫院，河南 商丘 476000）

目的了解商丘地區6歲以下兒童的血鉛水平，為預防兒童鉛中毒提供依據。方法 取兒童末梢血100μL，置入ESA專業血鉛測定試劑中，搖勻后靜置5～10分鐘，由專人采用北京普析通用儀器有限責任公司的MB2血液鉛鎘分析儀測定兒童血鉛水平。結果 血鉛檢測平均值＜100μg/L的兒童4 452例，占總人數的96.01%。在4 637例兒童血鉛檢測結果中，最高血鉛檢測值為385.915μg/L。結論 目前，商丘地區兒童的血鉛水平不高，鉛中毒現象不明顯。對部分高血鉛水平的兒童應定期檢測，以便預防和治療。

商丘；0～6歲兒童；血鉛水平測定；鉛中毒

血鉛是血液中鉛元素的含量，人體內血鉛的含量超過血液鉛含量的正常值（血鉛的正常水平為0~99μg/L）就表現為鉛中毒[1]。中國國家血鉛診斷標準：等于或大于100μg/L為鉛中毒。鉛中毒會引起機體神經系統、血液系統、消化系統的一系列異常表現，影響人體的正常機能[2]。正在生長發育的兒童，若血鉛超標則危害更大，因為兒童代謝和發育方面的特點，對鉛毒性特別敏感，智力發育、體格生長、學習能力和聽力等方面都會受到很大程度的影響[3-4]。鉛進入人體后，會以各種絡合物的形式通過血液到達各個組織器官[5-6]。研究表明，血鉛檢測是當前最可行、最能靈敏反映鉛對人體健康危害的指標。

本研究采用北京普析通用儀器有限責任公司的MB2血液鉛鎘分析儀對來我院就診的兒童體內鉛含量水平進行測試，分析兒童體內鉛含量水平，為預防兒童鉛中毒提供依據。

1 資料與方法

1.1 對象

2014年1 月至12月來我院就診的6歲以下（含6歲）兒童，共4 637例。

1.2 方法

每位兒童取末梢血100μL，置入ESA專業血鉛測定試劑中，搖勻后靜置5~10分鐘，由專人采用MB2血液鉛鎘分析儀測定兒童血鉛水平。

1.3 診斷標準

以《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》為診斷標準。血鉛水平≥100μg/L為高鉛血癥，連續兩次靜脈血鉛水平≥200μg/L為鉛中毒。依據血鉛水平可分為輕、中、重度鉛中毒，輕度鉛中毒：血鉛水平為 200~249μg/L；中度鉛中毒：血鉛水平為250~449μg/L；重度鉛中毒：血鉛水平≥450μg/L。

2 結果

2.1 不同年齡兒童血鉛檢測結果（見表1）

表1 不同年齡兒童血鉛檢測結果

2.2 兒童血鉛檢測結果分析

血鉛值≥100μg/L：1歲以內的兒童17例，占總人數的0.37%；1歲＜年齡≤2歲的兒童23例，占總人數的0.50%；2歲＜年齡≤3歲的兒童35例，占總人數的0.75%；3歲＜年齡≤4歲的兒童49例，占總人數的1.06%；4歲＜年齡≤5歲的兒童41例，占總人數的0.88%；5歲＜年齡≤6歲的兒童20例，占總人數的0.43%。血鉛值＜100μg/L的兒童有4 452例，占總人數的96.01%。在兒童血鉛檢測結果中，最高值為385.915μg/L，最低值為0.000μg/L。

3 結語

4 637 例兒童血鉛檢測值都在450μg/L以下，沒有重度鉛中毒情況，這可能與商丘市的環境和物產狀況有關。商丘市屬于平原地區，沒有礦產，也沒有大型的化工廠，環境污染還不太嚴重。從不同年齡兒童的血鉛檢測值來看，4歲左右兒童的血鉛檢測值比2歲以內兒童的血鉛檢測值高，其原因可能有兩個：第一，4歲左右的兒童身高1米左右，排放的汽車尾氣也處于這一高度，所以他們容易吸入汽車尾氣中的鉛；第二，4歲左右的兒童已經會自主進食，個人衛生習慣也已經形成，這個時期的兒童愛吃零食，會因為吃了含鉛的零食而導致體內的血鉛檢測值升高。因此，4歲左右的兒童應成為鉛中毒的重點檢測對象，應該對他們進行健康教育和行為指導，從而使其養成良好的衛生習慣和飲食習慣，為預防鉛中毒做好工作。

[1]沈思翔，張毅英，水泉祥.兒童行為異常與微量元素鉛的關系[J].中國綜合臨床，2000，16（2）：139.

[2]趙莉，李佩華，劉玉蘭.5168例門診兒童血鉛水平調查[J].中國婦幼保健，2008（29）：4131-4133.

[3]顏崇淮，沈曉明.兒童鉛中毒防治的進展——我國兒童鉛中毒防治的現狀與任務[J].中國實用兒科雜志，2006，21（3）：161-163.

[4]時慶華，羅南洪.824例兒童血鉛檢測結果分析[J].實驗與檢驗醫學，2011，29（3）：298-299.

[5]李經宇，葛珺俐，王紅武，等.1020例兒童血鉛檢測結果分析[J].中國醫學導報，2011，12（11）：1953-1954.

[6]查達永，張鑫，方國慶.廣州市10012例兒童血鉛檢測與分析[J].臨床醫學工程，2011，18（8）：1326-1327.

R195

B

1671-1246（2015）16-0117-02

河南省青年骨干教師資助計劃項目（2013GGJS-282）

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