腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動(dòng)脈瘤的圍術(shù)期護(hù)理心得與體會(huì)

周美

腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動(dòng)脈瘤的圍術(shù)期護(hù)理心得與體會(huì)

周美

目的 探討腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動(dòng)脈瘤的圍術(shù)期護(hù)理心得與體會(huì)。方法 選取5例進(jìn)行胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者作為研究對(duì)象, 對(duì)其進(jìn)行全面的圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理。觀察患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況及其患者的護(hù)理滿意度, 并進(jìn)行分析。結(jié)果 5例患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度均達(dá)到了100.00%, 并且5例患者中, 只有1例患者發(fā)生了輕微的出血狀況, 通過(guò)正確的醫(yī)學(xué)處理和護(hù)理,已及時(shí)將患者的癥狀消除。結(jié)論 對(duì)胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進(jìn)行全面的圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理, 可以有效降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況, 提高患者的心理承受水平, 值得在臨床中推廣。

胸主動(dòng)脈瘤；手術(shù)治療；圍術(shù)期護(hù)理

胸主動(dòng)脈瘤是屬于一種較為嚴(yán)重的動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病。目前, 在臨床上, 治療胸主動(dòng)脈瘤的主要方式仍是以手術(shù)治療為主, 但這種治療方式存在較大的風(fēng)險(xiǎn)性, 且預(yù)后相對(duì)較差［1］。除此之外, 該種病癥常常會(huì)引發(fā)出較多的并發(fā)癥,如高血壓等。由此可見(jiàn), 胸主動(dòng)脈瘤已成為威脅患者生命健康安全的重大疾病之一。本文對(duì)胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)治療的患者圍術(shù)期護(hù)理的心得與體會(huì)進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年3月在本院進(jìn)行胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的5例患者作為研究對(duì)象。5例患者中, 有3例患者是因外傷而導(dǎo)致的主動(dòng)脈峽部假形性動(dòng)脈的形成。其中男2例, 女3例, 年齡40～50歲, 平均年齡(45.51±12.31)歲。

1.2 方法 對(duì)胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者均進(jìn)行全面的圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理, 具體的護(hù)理措施包括：① 術(shù)前護(hù)理：a.加強(qiáng)健康教育宣傳工作。向患者及其家屬大力普及相關(guān)的病理機(jī)制知識(shí), 讓其了解手術(shù)治療的必要性。b.進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)。由于胸主動(dòng)脈瘤給患者帶來(lái)的病痛折磨較大, 患者常會(huì)表現(xiàn)出煩躁、焦慮等不良情緒, 而這種不良情緒的產(chǎn)生常會(huì)影響患者的術(shù)中時(shí)長(zhǎng)及其治療效果, 因此, 醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理患者的過(guò)程中, 應(yīng)密切關(guān)注患者的各種情緒變化, 若發(fā)現(xiàn)患者情緒異常, 應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo),以減少患者的心理負(fù)擔(dān)。除此之外, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)、耐心的與患者交流, 用專業(yè)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)消除患者的顧慮［2］。c.飲食指導(dǎo)。在手術(shù)進(jìn)行之前, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者每日的飲食應(yīng)保持充足的營(yíng)養(yǎng)需求, 改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況, 以提高患者的手術(shù)耐受能力［3］。②術(shù)后護(hù)理：a.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加巡房次數(shù),并對(duì)患者的進(jìn)行常規(guī)性術(shù)后檢測(cè), 將其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行如實(shí)地記錄。b.及時(shí)處理并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性給藥, 并密切關(guān)注患者在用藥期間的并發(fā)癥發(fā)生狀況,若患者發(fā)生出血狀況, 應(yīng)及時(shí)報(bào)告給臨床醫(yī)生。c.出院指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多叮囑患者在家注意勞逸結(jié)合, 每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng), 并盡量保證以愉悅的心情面對(duì)生活［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況及其患者的護(hù)理滿意度, 并進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

5例患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度均達(dá)到了100.00%, 并且5例患者中只有1例患者發(fā)生了輕微的出血狀況, 通過(guò)正確的醫(yī)學(xué)處理和護(hù)理, 已及時(shí)將患者的癥狀消除。

3 討論

圍術(shù)期護(hù)理是對(duì)手術(shù)患者的一種特殊式護(hù)理, 要求醫(yī)護(hù)人員圍繞患者的術(shù)前和術(shù)后的一段時(shí)間進(jìn)行全面化、整體性的護(hù)理。圍術(shù)期護(hù)理可以幫助患者建立良好的術(shù)前承受能力,縮短患者的術(shù)中時(shí)長(zhǎng), 提高患者的術(shù)后療效。而在對(duì)胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理的同時(shí), 應(yīng)密切注意以下幾點(diǎn)：①與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 應(yīng)主動(dòng)、熱情的與患者及其家屬進(jìn)行溝通, 在實(shí)施護(hù)理計(jì)劃之前, 與其家屬進(jìn)行溝通, 及時(shí)了解患者的心理需求, 與患者之間建立良性互動(dòng)。②注重心理護(hù)理, 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理的同時(shí), 應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化情況, 若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常狀況, 應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo), 并鼓勵(lì)患者通過(guò)合理的途徑將其宣泄出來(lái)。③密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)變化,在術(shù)前和術(shù)后醫(yī)護(hù)人員均要將這一點(diǎn)貫徹始終, 詳細(xì)、如實(shí)的將患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)變化進(jìn)行記錄, 并繪制成表, 以供臨床醫(yī)生查閱, 并給出具有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)治療方案。

本研究結(jié)果中, 5例患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度均達(dá)到了100.00%, 并且5例患者中只有1例患者發(fā)生了輕微的出血狀況, 由此證明了對(duì)胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理, 是有其肯定的應(yīng)用價(jià)值的。

綜上所述, 對(duì)胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進(jìn)行全面的圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理, 可以有效降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況, 提高患者的心理承受水平, 值得在臨床中推廣。

［1］ 許貴華, 朱健, 朱豫, 等.腔內(nèi)修復(fù)治療胸主動(dòng)脈瘤圍術(shù)期護(hù)理中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 10(2): 145-146, 148.

［2］ 叢曉娜, 肖云萍, 矯紅梅, 等.胸主動(dòng)脈瘤破裂行腔內(nèi)人工血管支架置入術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理.中外健康文摘, 2011, 8(4):271-272.

［3］ 肖雪.胸主動(dòng)脈瘤患者的護(hù)理體會(huì).中外健康文摘, 2014, 5(17): 246-247.

［4］ 楊鴻兒, 饒長(zhǎng)秀.胸主動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)生應(yīng)激性精神障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2013, 14(7):106-107.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.156

2015-03-24］

255400 山東淄博齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院胸心血管外科