降壓聯合調脂治療原發性高血壓病效果及藥學探析

錢海霞

降壓聯合調脂治療原發性高血壓病效果及藥學探析

錢海霞

目的 對降壓聯合調脂治療原發性高血壓病的效果及藥學原理進行探討。方法 80例原發性高血壓患者, 隨機分為實驗組和對照組, 每組40例。實驗組予以降壓聯合調脂治療, 對照組單純使用降壓藥物治療, 對比兩組治療效果。結果 實驗組治療有效率為82.5%高于對照組的72.5%(P＜0.05)；治療后, 實驗組血壓和血脂改善情況優于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 降壓聯合調脂治療原發性高血壓, 療效顯著, 安全可靠, 值得在臨床推廣。

降壓；調脂；原發性高血壓；血清膽固醇

受現代生活節奏加快, 遺傳、生活方式缺乏科學性等因素影響, 原發性高血壓的發病幾率不斷上升, 相關研究顯示,高血壓疾病通常會同時伴隨高血脂疾病［1］, 大部分原發性高血壓患者可以采用藥物聯合治療的方式來降低血壓, 而對于預后效果較差的患者, 除了在生活方式上加以干預外, 還需將降壓與調脂聯合, 才能獲得顯著的臨床效果。本次研究主要對降壓聯合調脂治療原發性高血壓病的效果及藥學原理進行相關探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年3月～2013年3月收治原發性高血壓疾病患者若干, 從中隨機挑選80例作為本次研究的實驗對象, 其中包括男51例, 女29例, 所有患者均無繼發性高血壓和其他嚴重系統疾病。年齡38～72歲, 平均年齡(55.2±6.4)歲, 病程2～9年, 平均病程(4.4±1.5)年。按照隨機分配的原則將80例患者分為實驗組和對照組, 各40例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療前對所有患者進行常規肝腎功能、血糖、血壓檢測。對對照組患者予以常規的降壓藥物治療, 以利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑等藥物為主,根據患者實際病情、對藥物的禁忌、藥物耐受性等確定合理的治療方案。實驗組患者在對照組患者的基礎上予以辛伐他汀進行治療, 每晚睡前服用1次, 基本劑量為20 mg/次。兩組患者皆以2個月為1個療程, 治療完成后檢驗血尿常規和肝腎功能。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后的血脂、血壓情況進行比較, 并判斷治療效果。患者收縮壓或舒張壓在140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) 或90 mm Hg以下為治療有效, 同時合并糖尿病的患者收縮壓或舒張壓在130 mm Hg或80 mm Hg以下為有效, 否則為治療無效［2］。對比兩組治療效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 經治療后, 實驗組患者中33例有效,占82.5%, 7例無效, 占17.5%；對照組中29例有效, 占72.5%, 11例無效, 占27.5%。兩組治療有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05) 。

2.2 兩組血壓變化比較 實驗組患者經治療, 收縮壓由(156.3±12.7)mm Hg降至(124.5±10.6)mm Hg, 舒張壓由(99.3± 12.2)mm Hg降至(84.7±7.6)mm Hg；對照組患者經治療, 收縮壓由(156.7±13.1)mm Hg降至(137.5±11.4)mm Hg, 舒張壓由(98.7±11.8)mm Hg降至(91.8±8.9)mm Hg, 兩組血壓改善情況比較差異有統計學意義(P＜0.05) 。

2.3 兩組血脂變化比較 實驗組總膽固醇由(5.49±0.75)mmol/L降至(3.85±0.27)mmol/L, 甘油三酯由(1.95±1.24)mmol/L降至(1.12±1.26)mmol/L, 低密度脂蛋白由(2.97±0.76)mmol/L降至(2.05±0.63)mmol/L；對照組總膽固醇由(5.52±0.77)mmol/L降至(5.35±0.64)mmol/L, 甘油三酯由(1.93±1.25)mmol/L降至(1.76±1.12)mmol/L, 低密度脂蛋白由(2.96±0.93)mmol/L降至(2.81±0.73)mmol/L, 兩組血脂改善情況比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

根據多年的臨床治療經驗顯示, 對原發性高血壓患者的血壓進行長期的控制, 使其低于目標值, 可以有效改善患者預后, 避免心腦血管疾病的發生。高血壓的病情嚴重程度與患者血管內皮功能存在正相關關系, 內皮功能可有效調節患者的動脈血壓［3］。高血壓可促進各類血管病變的發展, 是誘發動脈硬化的危險因素, 反之, 一旦患者血管出現病變, 同樣可以導致高血壓。基于以上所述, 臨床治療原發性高血壓時, 單純采用常規的藥物進行治療并不能取得顯著的效果。

由于高血脂水平會對患者的血管內皮功能造成一定程度的損傷, 而內皮功能又直接影響到原發性高血壓患者的病情,所以必須對患者進行調脂處理。本次研究所采用的辛伐他汀作為一種還原酶抑制劑, 可對內源性膽固醇合成HMG-COA還原酶的過程形成一定阻礙, 抑制細胞內羥甲戊酸的代謝, 促進患者體內的低密度脂蛋白水平的降低, 同時清除血清膽固醇, 使得患者血管內皮功能得以逐步改善, 具有良好的調脂作用［4］。同時聯合降壓藥物的使用, 可有效控制患者的血壓水平,并且用藥后不會對患者造成明顯副作用, 安全性較高［5］。

本次研究中, 實驗組患者經降壓聯合調脂治療后, 血壓和血脂水平都有顯著改善, 有效率達到82.5%, 結果明顯優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 降壓聯合調脂治療原發性高血壓, 療效顯著,安全可靠, 值得在臨床推廣。

［1］ 張軍英, 張君華.調脂聯合降壓治療頑固性原發性高血壓病療效觀察.臨床和實驗醫學雜志, 2012, 11(16):1326-1327.

［2］ 趙茂林, 衛訓, 羅素紅, 等.厄貝沙坦聯合阿托伐他汀治療原發性高血壓80例臨床研究.內科, 2012, 7(1):5-6.

［3］ 高菊英.降壓聯合調脂治療原發性高血壓病的臨床探析.求醫問藥(學術版), 2012, 10(11):402-403.

［4］ 杜國峰, 向文海, 張志敏.調脂聯合降壓對高血壓病患者動態血壓及其平滑指數的影響.心血管康復醫學雜志, 2011, 20(5): 471-473.

［5］ 胡為斌.中西醫結合治療原發性高血壓臨床研究.中醫學報, 2011, 26(5):607-608.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.138

2015-03-18］

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