探討宮腔鏡聯合在診斷治療婦科疾病方面的臨床應用價值

丁愛麗

探討宮腔鏡聯合在診斷治療婦科疾病方面的臨床應用價值

丁愛麗

目的 分析宮腔鏡聯合在診斷治療婦科疾病方面的臨床應用價值。方法 66例婦科疾病患者作為研究對象, 對所有患者實施宮腔鏡聯合治療, 觀察治療效果。結果 本組患者均經宮腔鏡手術治療, 手術時間最短30 min, 最長220 min, 平均手術時間(110.46±26.54)min, 術中出血量10～100 ml, 平均出血量(56.24±13.24)ml, 住院時間3～10 d, 平均住院時間(7.45±0.63)d, 所有患者術后均常規應用抗生素預防感染3 d, 24 h拔除導尿管后下床活動率和小便自解率均為100.0%, 所有患者均為一次性完成手術治療, 手術過程中未出現鄰近臟器損傷、感染、子宮穿孔等并發癥。結論 宮腔鏡聯合在診斷治療婦科疾病方面是一種安全有效的方式, 具有重要的臨床應用價值。

宮腔鏡；婦科疾病；應用價值

隨著如今微創技術的廣泛應用, 在婦科疾病的診治中也逐步引入了宮腔鏡技術［1］。本院在66例婦科疾病患者診治過程中應用了宮腔鏡聯合方式, 并取得了較好的效果, 現將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2012年5月～2014年7月診治的66例婦科疾病患者, 患者均在手術前實施了陰道B超檢查、腹部B超檢查等常規檢查, 手術指征主要包括陰道不規則流血、不完全流產、盆腔包塊、子宮內膜異位癥, 本組患者均排除手術禁忌證者, 患者年齡21～40歲, 平均年齡(29.63±8.44)歲。

1.2 方法 本次試驗的儀器主要包括沖洗吸引裝置、高頻電裝置、二氧化碳氣腹機、攝像檢測系統等, CO2流速為3.3 L/min, 常規實施硬模外麻醉, 取膀胱截石位, 叮囑患者保持頭低于臀部20～30°, 檢查之前先需要對會陰皮膚、宮頸鉗鉗夾宮頸、陰道、擴陰器等進行消毒。宮腔鏡手術的開展則充分利用B超結果的引導, 主要包括宮腔鏡手術、子宮肌瘤切除術、宮腔鏡檢查術, 子宮縱隔切除術、輸卵管通液術、子宮內膜息肉切除術等, 手術操作均嚴格按照相應的手術操作說明及無菌操作規范進行。

2 結果

本組患者均經宮腔鏡手術治療, 手術時間最短30 min,最長220 min, 平均手術時間(110.46±26.54)min, 術中出血量10～100 ml, 平均出血量(56.24±13.24)ml, 住院時間3～10 d, 平均住院時間(7.45±0.63)d, 所有患者術后均常規應用抗生素預防感染3 d, 24 h拔除導尿管后下床活動率和小便自解率均為100.0%, 所有患者均為一次性完成手術治療, 手術過程中未出現鄰近臟器損傷、感染、子宮穿孔等并發癥。

3 討論

近些年來, 微創技術在我國臨床治療上得到廣泛的應用和普及, 宮腔鏡、腹腔鏡在傳統婦科疾病治療方法主要的組成部分。宮腔鏡腹腔鏡是一種準確的迅速的治療方法, 在婦科疾病上有廣闊的發展前景, 其具有創傷小、恢復快的優點。宮腔鏡聯合是目前臨床上診治婦科疾病的常用方式, 能夠在實施一次麻醉后同時對盆腔、宮腔及兩種以上的病癥進行診治。臨床表明, 婦科的一些疾病比較復雜, 診斷難度較大,通過應用宮腔鏡聯合診斷方式則可以實現優勢互補、提高診斷效率的目標。我國著名醫學研究者付鳳仙等［2］研究表明,宮腔鏡聯用可準確的分析不孕原因, 并能夠順利的完成盆腔粘連松解、輸卵管通暢程度、輸卵管造口檢查, 并實施有效的疏通治療, 還可以同期處理黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉等宮腔內病變, 這一結論也與國外著名有關醫學研究者報道的相符合［3］。寇金玲［4］研究表明, 異常子宮出血是一種常見的婦科疾病, 該病患者常合并有炎癥 、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等等盆腔內病變, 單純采用宮腔鏡或腹腔鏡往往無法確診, 比如一些子宮肌瘤患者往往伴發有異常子宮出血, 如果單純對患者實施腹腔鏡下肌瘤剔除術很容易出現子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等宮腔內病變被遺漏的現象, 使患者的子宮出血癥狀無法得到改善, 而聯合應用兩種方式則可以有效避免以上缺陷［5-11］。同時, 兩種方式只需一次麻醉, 可顯著縮短患者的診治時間；另一方面, 宮腔的形態比較特別, 肌壁薄而血運豐富, 大大提高了手術操作的難度, 比如在宮腔鏡的引導下開展子宮肌瘤切除很容易出現子宮穿孔, 而通過利用腹腔鏡監護則大大提高了宮腔鏡手術的安全性, 并且在發生子宮穿孔之后也能夠迅速通過腹腔鏡實施電凝止血。

綜上所述, 宮腔鏡聯合在診斷治療婦科疾病方面是一種安全有效的方式, 具有重要的臨床應用價值。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.073

2015-02-27］

276000 山東省臨沂市蘭山區婦幼保健院