85例腹部手術的護理體會

靳 欣

85例腹部手術的護理體會

靳 欣

目的 對腹部手術治療患者的護理體會進行探討。方法 選擇85例進行腹部手術治療的患者，對其護理體會進行分析和總結。結果 通過對85例腹部手術患者進行護理干預，82例患者痊愈，比例為96.47%。結論 有效合適的護理干預對腹部手術患者的痊愈起著重要的作用，值得臨床推廣應用。

腹部手術；護理體會

腹部手術對于治療腹部的疾病來說是一種有效的治療措施，但是在手術過程中和手術結束后一般都會產生一些疼痛，如果護理不當，則會給患者帶來很大的痛苦，影響患者的生活質量，嚴重者甚至還會產生一些并發癥［1］。所以要對腹部手術治療的患者進行有效的護理干預。本研究選擇2012年5月～2014年10月在本院進行腹部手術治療的患者85例，對其護理體會進行分析和總結，為臨床護理提供經驗?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年5月～2014年10月在本院進行腹部手術的85例患者，其中男52例，占61.2%，女33例,占38.8%，平均年齡(45.0±3.8)歲。其中進行胃切除術的患者有32例，占37.6%，闌尾炎手術的患者有21例，占24.7%,直腸癌患者進行切除手術的有18例，占21.2%，十二指腸穿孔進行修補手術的患者有14例，占16.5%。根據患者的不同情況相應的分別給予不同的護理干預。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 對患者進行心理方面的護理，當患者的手術切口出現滲出液或化膿時，患者及其家屬會產生緊張、焦慮和不安的心理情緒，因此護理人員要及時與患者及家屬就出現的情況進行溝通，告知其實際情況，重視其心理變化,對患者及家屬的提問一定要耐心的進行回答，不能敷衍了事,并了患者的心理需求，有針對性的進行心理疏導，消除其不良心理和情緒，提升患者戰勝疾病的信心和勇氣［2］。

1.2.2 病情觀察 在護理干預過程中要認真觀察患者的病情進展，對患者的手術切口的基本情況，如切口的皮膚顏色、滲出液的量等進行詳細的記錄和跟蹤，確保患者的切口不會發生繼發感染的情況。對于直腸癌患者切除手術的要加強患者切口張力情況的觀察，一定要叮囑患者在咳嗽和大便時要減少用力，注意保護切口，減少腹壁的張力，促進切口的快速愈合。

1.2.3 飲食護理 在護理干預過程中要根據手術患者的手術部位和病情給予不同的飲食。對于腸道手術患者，如胃切除、直腸癌切除、十二指腸修補手術患者等，要給予患者半流質的飲食，一方面要保證其體力，另一方面不能刺激其切口；對于闌尾炎手術患者在手術結束24 h后可以給予患者正常的飲食，但不能食用油炸和辛辣等刺激性的食物。

1.2.4 其他護理 在護理干預過程中要對手術患者進行日常生活的護理，如每天進行洗澡，隔天洗1次發，修剪指甲1次/周，每天更換衣服，房間定時打掃衛生，在這些護理過程中動作一定要輕，不能對患者的情緒有所影響，貼身護理的時候不能對患者的切口造成二次傷害和感染；除此之外還要營造一個良好的康復環境，促進患者的盡快康復［3］。

2 結果

本組85例患者經過積極的手術治療，并有針對性的進行了護理干預，3例直腸癌手術患者由于病情沒有及時得到控制，持續惡化；其余82例患者在經過積極的護理干預后均痊愈，痊愈率為96.47%。經過護理干預痊愈的患者的切口沒有出現明顯的滲出，在手術1周后切口處都長出了新鮮的肉芽組織，預后良好。

3 討論

3.1 影響腹部手術的因素 在臨床研究過程中，腹部手術是一種常見的治療腹部疾病的手術，在手術過程中經常會發生患者的手術切口發生脂肪液化的現象［4］，影響這種現象的因素有很多種情況，常見的因素可以歸納為以下幾種情況：①患者的體質肥胖。體質肥胖的患者在進行腹部手術的時候,手術過程中很容易損傷到患者的脂肪組織，導致患者的脂肪組織出現暫時性缺血的現象，從而會導致患者在手術后脂肪組織發生無菌性壞死，在手術切口處有滲出液向外流出，進而會影響到切口的正常愈合和恢復。②使用高頻手術器械。患者在進行腹部手術治療疾病時一般都是采用高頻電刀進行多次操作來完成的，在使用高頻電刀時，因為溫度較高從而會損傷脂肪組織，進而影響到患者的脂肪組織變性，有滲出液向外流出。③手術過程操作不當。在腹部患者手術治療的過程中，由于操作人員的操作不當，如止血不及時、縫合不及時、縫合線口不當等導致切口出現滲血和發生血腫現象,進而出現脂肪組織的組織液滲出，這些因素的存在都會影響到患者的術后愈合。

3.2 護理干預在腹部手術中的作用 護理干預是對手術治療的一種有效補充，是新時期醫療措施進步的一種表現。護理干預的主要目的就是使患者在恢復過程中可以達到最佳的身心和靈魂的有效結合以及最佳的健康狀態［5］。在對本研究的85例患者進行腹部手術的護理干預過程中，作者對患者的心理、病情、飲食和其他情況進行了相應的全方位的護理干預，減輕了患者的術后疼痛，最大程度上滿足患者的心理和生理方面的需求，讓患者在恢復過程中充滿陽光的心態和康復的希望。同時在護理干預過程中，強化護理人員的服務意識和“一切以患者為中心”的服務理念，全力提高護理的服務質量，豐富護理干預的內涵。這樣既提高腹部手術患者的康復水平，同時也改善了醫患關系，通過與患者的有效溝通和及時護理，發現患者的需求和存在的問題，進而得到患者的信任。實踐證明，有效的護理干預對提高腹部手術患者的康復水平起到了重要的作用。

本組共有85例患者進行了腹部手術，在手術結束后針對患者的不同情況對患者實行了心理護理、病情觀察、飲食護理和其他護理等方式，只有3例直腸癌手術患者由于病情沒有及時得到控制，持續惡化國其余82例患者在經過積極的護理干預后均痊愈，痊愈率為96.47%。

總之，有效合適的護理干預對腹部手術患者的痊愈起著重要的作用，值得臨床推廣應用。

［1］ 董靜.腹部手術切口脂肪液化臨床護理體會.中國現代藥物應用，2015，9(2):186-187.

［2］ 劉曉英，王穎，胡英.腹部手術患者術后疼痛的臨床護理體會.醫學美學美容(中旬刊)，2014，23(10):716-717.

［3］ 王小東.腹部手術后炎癥腸梗阻的護理體會.現代養生，2014 (8):236.

［4］ 方玉紅，李陽.腹部手術后粘連性腸梗阻的護理體會.醫學美學美容(中旬刊)，2014，23(9):290.

［5］ 何麗娟，葉國梅，柏丹.16例腹部手術后胃癱綜合征的護理體會.浙江醫學教育，2010，9(4):40-41.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.157

2015-05-27］

474500 河南省西峽縣人民醫院心胸腫瘤外科