53例兒童病毒性肝炎的護理對策

徐秀 于連卉

53例兒童病毒性肝炎的護理對策

徐秀 于連卉

目的 總結臨床兒童病毒性肝炎的相關護理措施。方法 回顧性分析53例病毒性肝炎患兒的臨床資料, 并對其護理過程進行回顧性分析。結果 所有患兒在住院期間, 均得到了有效的針對性護理, 使得病情得到了有效穩定, 身心也得到了保護, 提高了治療效果。結論 在臨床上, 針對病毒性肝炎患兒的臨床特點, 實施有效護理, 是避免病毒感染范圍再度擴大的重要手段, 對提高治療效果有著重要的作用。

兒童；病毒性肝炎；護理

在臨床上, 病毒性肝炎主要是因甲、乙、丙、丁、戊等相關肝炎病毒所引起的一種消化道傳染病癥, 而且該病毒可經由患者血液、排泄物或是一些污染性食物從口而入, 極大威脅到人們的生命健康。而兒童因本身生理特點就同成年有所不同, 不僅極易感染, 而且感染在臨床上的表現、治療與護理也有著很大的不同［1］。同時, 有實踐證明, 根據患兒情況, 給予其針對性的護理干預, 是有效縮小病毒擴大范圍的關鍵性手段。本文回顧性分析本院于2012年7月～2014年2月收治的53例病毒性肝炎患兒的臨床資料, 對其護理過程進行具體分析, 并總結出護理體會, 現作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2012年7月～2014年2月收治的53例病毒性肝炎患兒的臨床資料, 其中, 男33例,女20例, 年齡2～12歲, 平均年齡(6.4±3.1)歲, 所有患兒均滿足《兒科學》中關于“病毒性肝炎”的相關診斷標準被確診。其中, 35例為急性黃疸型, 18例為急性無黃疸型。

1.2 護理方法 ①心理引導：在治療期間, 護士需加強同患兒的溝通交流, 積極鼓勵其樹立治療的信心, 而因有些患兒年齡較小, 缺乏一定的認知, 故護士還必須重點加強對患兒家屬的心理引導, 這對于積極引導患兒保持良好心態有著重要的作用。故護士必須加強對患兒家屬的健康宣教工作,告知其一些疾病治療的有效辦法與一些成功的案例, 讓家屬能夠擺正心態, 同護士一起給予患兒心理上的支持, 從而使患兒積極配合相關治療。同時, 因病毒性肝炎屬于一種傳染性極高的病癥類型, 且治療需要耗費較多的資金, 而這些都將給患兒家屬帶來較大的壓力, 為此, 護士首先需了解每例患兒的實際情況, 掌握患兒家庭的經濟條件, 掌握患兒家屬的心理狀態, 進而根據實際情況給予針對性的心理干預, 幫助患兒家屬積極地面對病癥, 充分認識到病癥, 并給予其各方面的關懷與愛護［2］。②對癥護理：一般來說, 病毒性肝炎患兒在臨床上多表現為發熱、惡心嘔吐、身體乏力、食欲下降與肝區腫痛等癥狀, 故針對患兒的這些癥狀給予其針對性護理, 很有必要。a.惡心嘔吐護理。護士需盡量營造一個安靜的病房環境, 以減少對患兒心理上的刺激, 并同家屬一起協助患兒采取坐位或是側臥位、仰臥位, 將頭偏向一側, 以免嘔吐物嗆如呼吸道, 并于嘔吐后及時清理；對于嘔吐比較頻繁的患兒, 可作禁食處理, 并靜脈補充營養；同時, 對于患兒的嘔吐物進行觀察, 檢查是否出現水電解質失衡, 囑咐患兒家屬引導患兒多食用清淡易消化的食物［3］；b.瘙癢黃疸護理。護士需引導患兒家屬, 同其一起做好患兒的皮膚護理工作, 每天幫助患兒用溫水擦拭身體, 盡量穿些柔軟且吸水性比較強的棉質衣褲, 以緩解皮膚的瘙癢；定期修剪患兒指甲, 以免其不小心抓傷自己；c.腹痛護理。在病毒性肝炎患兒住院期間, 護士需嚴密觀察患兒的腹痛情況, 特別是對于那些年齡小, 無表達能力或是語言表達能力較差的患兒, 更是應該嚴密觀察, 若發現患兒表情痛苦、啼哭、表現得煩躁不安、手按腹部等情況, 則多為“腹痛”導致, 這時, 護士就應該給予患兒必要檢查, 告知醫生, 從而排除其他病癥的可能性［4］。加之小兒病毒性肝炎, 腹痛多表現為間歇性的鈍痛, 故護士在護理期間, 可將手捂熱后按摩患兒腹部, 然后通過做游戲或講故事的形式來轉移患兒注意力, 或是直接給予患兒熱敷處理, 嚴重時則肌內注射止痛藥。d.發熱護理。小兒病毒性肝炎多會出現發熱癥狀, 且多是低中度熱, 較穩定, 并隨病毒血癥期的消失而逐漸改善, 少部分會出現高熱癥狀, 這時護士可給予患兒降溫、冷敷或是藥物注射降溫處理, 并于發熱過程中貫徹患兒生命體征與神志變化, 做好對口腔的護理工作［5］。

2 結果

所有患兒經過針對性的護理干預, 病情均得到了有效控制, 且身心也得到了保護, 有效避免了病毒感染的擴大, 總整體上提高了治療的效果。

3 討論

一般來說, 兒童因本身免疫能力較差, 在其同肝炎患者有了親密接觸, 或是在輸血之后, 表現出不自然的精神萎縮、食欲下降、全身乏力, 并在右肋部存在隱痛感且眼睛發黃,經肝膽檢查, 發現有肝腫大并存在壓痛感, 谷丙轉氨酶有顯著升高, 這時, 說明該兒童已經患有病毒性肝炎了［5］。倘若為甲型肝炎, 一般在治療與臥床休息之后, 在3個月內就可恢復, 倘若為乙型肝炎, 病情則較嚴重, 且可能逐漸發展成慢性肝炎, 而對于那些非甲非乙型肝炎, 雖病情比較輕, 但后期也有可能發展為慢性肝炎。為此, 加強對病毒性肝炎患兒的早期診斷治療與護理, 是十分重要的。在本次研究中,所有患兒在治療期間均被給予了有效心理引導與對癥護理干預, 取得了較好效果。同時, 還需注意, 患兒感染病毒性肝炎的一個重要原因就是飲食不潔, 為此, 出院時, 護士必須做好健康宣教工作, 叮囑患兒注意飲食衛生, 并讓家屬督促其注意合理休息, 少做劇烈運動, 適當運動, 堅持服藥, 定期返院檢查, 以此從整體上提升治療的效果。

［1］ 姚利群.乙型肝炎患者的自我管理.檢驗醫學與臨床, 2013, 10(10):1341-1342.

［2］ 何秋芳.循證護理在兒童病毒性肝炎中的應用效果觀察.齊齊哈爾醫學院學報, 2013, 34(5):768-769.

［3］ 塔敏.淺談病毒性肝炎的護理.中國保健營養(下旬刊), 2013, 23(8):4476.

［4］ 馬燕麗.艾灸在病毒性肝炎治療中的應用及護理.昆明醫科大學學報, 2014, 35(8):167-168.

［5］ 王玉萍, 王雪燕.病毒性肝炎患兒養護.社會福利, 2014(7): 56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.178

2014-11-04］

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