探討腸梗阻患者圍手術期臨床護理干預效果

夏向輝

探討腸梗阻患者圍手術期臨床護理干預效果

夏向輝

目的 對比分析腸梗阻患者在圍手術期進行臨床護理干預的效果。方法 56例腸梗阻患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各28例。對照組患者采用常規護理, 實驗組患者在常規護理基礎上采用護理干預措施, 對兩組患者治療后的并發癥發生率、患者滿意度進行調查對比。結果 實驗組患者術后并發癥發生率明顯小于對照組, 滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于腸梗阻患者, 在圍手術期進行具有針對性的護理干預措施可以有效的減少并發癥發生率, 減少患者痛苦, 提高患者滿意度, 值得在臨床進行推廣。

腸梗阻；圍手術期；護理干預

隨著當今社會的不斷發展, 老年結腸癌以及并發腸梗阻的發生率越來越高。腸梗阻一般是指腸腔內容物通過發生障礙, 發病原因多樣, 病情也比較復雜, 如果延誤診治時機, 患者的生命會受到極大威脅。由于發病群體多為老年人, 身體狀況較差, 且自身抵抗力不高, 治療手段一般是進行手術。如何降低手術風險, 減少術后可能發生的各種并發癥受到臨床上越來越多的關注。手術前應根據患者的特殊生理狀況,做好充足的術前準備, 積極進行手術, 將慢性疾病控制好,并安撫患者情緒積極配合治療。手術后注意觀察患者情況,對于可能發生的并發癥做好防治工作, 促進患者的康復。本文選取了本院2012年8月～2013年5月收治的56例腸梗阻患者, 將其隨機分為實驗組和對照組兩組進行對比分析, 取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2012年8月～2013年5月收治的56例腸梗阻患者, 將其隨機分為實驗組和對照組, 各28例。實驗組男18例, 女10例, 年齡60～82歲, 平均年齡(71.23±10.25)歲, 病程34～63 d, 平均病程(48.12±13.21)d；左半結腸癌9例, 乙狀結腸癌10例, 右半結腸癌5例, 橫結腸癌4例；對照組男19例, 女9例, 年齡59～83歲, 平均年齡(72.25±10.35)歲, 病程34～63 d, 平均病程(48.52±13.31)d；左半結腸癌10例, 乙狀結腸癌9例, 右半結腸癌4例, 橫結腸癌5例。兩組患者住院時間、年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般護理方法 對照組患者采用傳統護理干預方式,手術前做好充分的腸道準備, 手術后注意給患者注射抗生素提高患者抗感染能力, 鼓勵患者進行適當鍛煉, 下床活動等。

1.2.2 針對性的護理干預方法 實驗組患者在常規護理措施的基礎上, 進行具有針對性的護理干預措施。①做好術前準備, 將靜脈通道建立好, 對患者的具體臟器功能進行全面評估, 維持患者體內酸堿平衡, 防止水電解質紊亂?；颊呷朐汉笞⒁獠逦腹芤皶r, 讓患者保持正確的體位, 頭偏向一側, 防止發生誤吸［1］。由于患者多為老年人, 心理一般比較脆弱, 心情易悲觀、恐懼。針對這一情況, 要對患者產生不良情緒的各種原因進行綜合分析, 對患者的生活背景及家庭狀況進行了解, 與患者充分溝通, 消除患者的不良情緒, 幫助患者重拾戰勝病魔的決心。②手術后, 注意密切監測患者的生命體征, 防止發生意外情況, 直到確定患者的病情得到穩定［2］。由于手術后患者大多會出現體溫降低的情況, 所以要格外注意保暖, 定時對患者的體溫進行測量, 觀察患者的呼吸狀況。一旦患者生命體征穩定達到了24 h, 則可以讓患者取半坐臥位, 這樣有助于患者增加肺活量。同時要注意幫患者定時翻身, 根據患者具體情況制定一些鍛煉措施。術后3 d可以幫助患者下床進行一些輕微的繞床活動, 根據患者的恢復情況逐步增加運動量［3］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術后并發癥的發生率以及調查兩組患者手術后的滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者手術后并發癥發生情況對比。實驗組患者中肺病感染2例, 切口感染1例, 下肢靜脈血栓1例；對照組患者中肺病感染的有5例, 切口感染3例, 下肢靜脈血栓2例。實驗組患者的術后并發癥發生情況明顯優于對照組(P＜0.05)?；颊邼M意度方面, 實驗組患者滿意度為95.36%, 對照組患者滿意度為86.45%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腸梗阻多發于老年結腸癌患者, 且都帶有不同程度的中毒狀況, 加強圍手術期間的針對性護理干預有助于患者術后一系列恢復。術前進行腸道清潔, 有效指導患者咳嗽防止患者發生肺部的并發癥［4］。根據患者康復情況, 鼓勵患者盡量下床進行輕度的繞床活動, 促進患者血液循環, 防止發生下肢靜脈血栓。注意患者手術切口處的護理, 防止切口發生感染, 從而導致更嚴重的并發癥［5］。

本研究中, 實驗組患者各項并發癥的發生情況均優于對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組術后患者滿意度高于對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于腸梗阻患者, 在圍手術期間實施具有針對性的護理干預措施能有效降低并發癥發生率, 減少患者痛苦, 提高患者滿意度, 值得在臨床大為推廣。

［1］ 李秀華.老年結腸癌并發腸梗阻患者圍手術期護理干預的療效分析.臨床合理用藥雜志, 2011, 4(8):13-14.

［2］ 李利平.43例高齡結腸癌并發腸梗阻圍手術期護理干預療效分析.中國醫療前沿, 2012, 7(1):70, 92.

［3］ 付連英.老年結腸癌并發腸梗阻患者圍手術期護理干預分析.中國傷殘醫學, 2012, 20(7):109-110.

［4］ 杜艷彩.腸梗阻患者圍手術期臨床護理干預.中國藥物經濟學, 2014(4):135-136.

［5］ 衛晶晶, 周愛玲.觀察腸梗阻患者圍術期護理干預的臨床效果.大家健康(中旬版), 2014, 8(6):234.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.179

2015-03-11］

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