46例中西醫結合治療盆腔炎臨床研究

吳敏

46例中西醫結合治療盆腔炎臨床研究

吳敏

目的 探討中西醫結合治療盆腔炎的臨床效果, 觀察其臨床效果, 總結臨床經驗。方法 54例盆腔炎患者隨機分為對照組和實驗組, 每組27例。兩組患者均給予常規治療, 對照組在此基礎上并配合常規抗生素及抗菌治療, 實驗組在對照組基礎上加用中藥進行治療, 觀察兩組患者的治療效果。結果 對照組總有效率77.78%, 痊愈15例(55.56%), 好轉6例(22.22%), 未見好轉6例(22.22%)。實驗組總有效率92.59%, 痊愈18例(66.67%), 好轉7例(25.93%), 未見好轉2 例(7.41%)。實驗組總有效率明顯高于對照組, 其中痊愈率也明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.01)。結論 采用中西醫結合治療盆腔炎效果顯著, 患者的各種癥狀緩解明顯, 患者的滿意度高, 值得在臨床上推廣。

中西醫結合；盆腔炎；臨床效果

盆腔炎是女性朋友常見的和高發的一種婦科疾病, 給女性朋友在日常生活上帶來了巨大的影響。盆腔炎即盆腔炎癥,是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來, 其發病時間長, 病情較頑固［1］。細菌逆行感染, 通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現實生活中, 并不是所有的婦女都會患上盆腔炎, 發病只是少數。這是因為女性生殖系統有自然的防御功能, 在正常情況下能抵御細菌的入侵, 只有當機體的抵抗力下降或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時, 才會導致盆腔炎的發生。感染盆腔炎多數是因為性活動或者性暴力所致的。感染和性交頻度關系不大, 卻與性伴侶的數量有密切關系［2］, 多性伴侶的女性患病率是沒有這種關系者的5倍。分娩后的產婦體質虛弱, 宮頸口尚未關閉,如果分娩造成了損傷或過性生活, 病原體進入宮腔, 很容易引起感染, 從而引發急性盆腔炎。本院針對2013年以來收治的盆腔炎患者采用中西醫結合治療效果顯著, 患者的各種癥狀緩解明顯, 患者的滿意度高, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院婦科2013年12月～2015年1月本院婦科住院的盆腔炎患者54例隨機分為對照組和實驗組,每組27例。對照組生育患者20例, 未生育患者7例；年齡26～48歲, 平均年齡(32.0±5.8)歲；病程1.1～4.5年, 平均病程(1.2±1.2)年。采用中醫辨證論治將患者分型, 其中濕熱型11例, 熱毒型6例, 瘀血阻滯型10例。實驗組生育患者20例, 未生育患者7例；年齡25～46歲, 平均年齡(33.0±5.8)歲；病程1.3～3.4年, 平均病程(1.3±1.5)年, 采用中醫辨證論治將患者分型, 其中濕熱型8例, 熱毒型9例, 瘀血阻滯型10例。兩組患者性別、年齡、病情、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者具有腹痛、陰道分泌物增多、發熱或寒戰為主, 還可表現為腰骶部脹痛、月經改變、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。經過相關檢查后確診為盆腔炎。

1.3 排除標準 排除特殊患者, 如不能耐受抗生素藥物治療者；排除不耐受中藥及具有嚴重心、肝、腎損害疾病影響藥物代謝的危重者。

1.4 治療方法 在常規治療基礎上, 對照組患者采用普通西醫抗生素治療, 實驗組在對照組的基礎上結合中藥方劑進行治療, 主要應用的主方為盆腔炎湯, 方藥組成為：生地黃12 g, 川芎12 g, 當歸15 g, 赤芍藥10 g, 金銀花15 g, 蒲公英15 g,紫花地丁15 g, 牛蒡子10 g, 連翹10 g, 黃芩9 g, 黃連6 g, 山梔子10 g, 枳殼10 g, 沒藥6 g, 白芷6 g, 浙貝母10 g, 大黃3 g, 牡丹皮9 g, 冬瓜仁9 g。并根據患者具體情況隨方加減, 如以活血化瘀為主, 則用丹參18 g、赤芍15 g、木香12 g、桃仁9 g、金銀花30 g、蒲公英30 g、茯苓12 g、丹皮9 g、生地9 g。痛重時加延胡索9 g。部分患者為寒凝氣滯型, 治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15 g、白術9 g、黃芪15 g。用法：1劑/d, 水煎2次, 早晚分服。治療1個療程后觀察治療效果。

1.5 觀察指標 對患者治療1個療程后的體征及實驗室檢查結果進行評定, 根據患者的恢復情況分為三種情況：①痊愈：無任何并發癥, 少腹墜脹疼痛消失, 婦科實驗室檢查無陽性體征, 完全正常, 完全治愈, 患者滿意度高；②好轉：患者已無不適感, 腹墜脹疼痛等臨床癥狀有較大的改善, 已不影響生活, 實驗室檢查各項指標有極大的改善；③未見好轉：不符合以上標準。總有效率=(痊愈+好轉)/總例數×100%。

1.6 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率77.78%, 痊愈15例(55.56%), 好轉6例(22.22%), 未見好轉6 例(22.22%)。實驗組總有效率92.59%,痊愈18例(66.67%), 好轉7例(25.93%), 未見好轉2 例(7.41%)。實驗組總有效率明顯高于對照組, 其中痊愈率也明顯高于對照組(P＜0.01)。

3 小結

盆腔炎是一種發病率高, 且復發性也非常高的婦科病之一, 很多女性都受其困擾, 對女性的日常生活和工作帶來不良的影響。盆腔炎的誘因很多, 如不勤換內衣, 不注意運動等“懶散”行為, 都可能誘發。慢性盆腔炎應注意個人衛生,杜絕各種感染途徑, 保持會陰部清潔、干燥, 每晚用清水清洗外陰, 做到專人專盆；缺乏運動也是很多婦科疾病的一個誘發原因［3］。

綜上所述, 采用中西醫結合治療盆腔炎效果顯著, 患者的各種癥狀緩解明顯, 患者的滿意度高, 值得在臨床上推廣。

［1］ 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社, 2012:246.

［2］ 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則.北京:中國醫藥科技出版社, 2000:252-253.

［3］ 洪玉鋒, 茹亞, 史穎.中西醫結合治療慢性盆腔炎80 例療效分析.吉林醫學, 2010, 31(31):5598-5599.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.139

2015-04-17］

252300 山東省陽谷縣中醫院婦產科