血清超敏C反應蛋白水平與妊娠期高血壓疾病的相關性研究

梁曉明 林良素 利定建

血清超敏C反應蛋白水平與妊娠期高血壓疾病的相關性研究

梁曉明 林良素 利定建

目的 觀察妊娠期高血壓疾病患者血清超敏C反應蛋白的水平, 研究血清超敏C反應蛋白水平與妊娠期高血壓疾病的相關性。方法 妊娠期高血壓疾病孕婦120例作為觀察組, 同時選擇同期正常妊娠晚期孕婦40例作為對照組, 觀察兩組孕婦的血清超敏C蛋白水平, 并研究其臨床價值。結果 觀察組血清超敏C反應蛋白水平為(6.03±2.09)mg/L顯著高于對照組的(2.32±1.63)mg/L, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；妊娠期高血壓疾病不同時期的血清超敏C反應蛋白水平比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 且隨著妊娠期高血壓病情的發展, 其血清超敏C反應蛋白水平呈正相關關系(r=0.78, P＜0.05)。結論 血清超敏C反應蛋白水平與妊娠期高血壓疾病呈正相關關系, 通過觀察孕婦的血清超敏C反應蛋白水平, 可以真實了解其妊娠期高血壓疾病病情的進展, 可以作為病情評估的重要臨床指標。

血清超敏C反應蛋白；妊娠期高血壓疾病；相關性研究

妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)是以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要臨床特點的女性妊娠期特有的疾病, 往往發病于妊娠20周后, 發病率達9.4%左右。截止到目前, 妊娠期高血壓疾病的病因與發病機制尚不明確, 嚴重發病時可威脅母嬰生命健康。血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)作為炎癥反應中一個十分靈敏的指標, 現已在心血管疾病領域中占據了重要位置。如今越來越多的研究表明血清超敏C反應蛋白水平與妊娠期高血壓疾病有著十分密切的關聯性, 本組研究資料對這種關聯性進行了研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月～2015年1月收治的妊娠期高血壓疾病孕婦120例作為觀察組, 年齡22～37歲,孕周36～41周, 其中妊娠期高血壓40例, 輕度子癇前期40例,重度子癇前期40例。120例患者均符合樂杰主編的第7版《婦產科學》的診斷標準, 均排除可能影響本次研究的高血壓病、糖尿病、嚴重肝腎功能不全等疾病。同時選擇本院同期正常妊娠晚期孕婦40例作為對照組, 年齡25～39歲, 孕周37～41周。兩組孕婦的年齡、孕周等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 標本采集 兩組孕婦均于入院后治療前, 空腹取外周靜脈血3 ml, 靜置10 min后, 對其以1000 r/min的速度進行離心5 min, 分離血清。采用免疫比濁法測定血清超敏C反應蛋白含量, 主波長340 nm, 副波長800 nm測量其吸光度值。檢測標準與操作過程嚴格遵守操作說明書。本次研究選用的測定儀器為日立全自動生化分析儀, 試劑盒為上海科華公司提供。

1.3 統計學方法 本文所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；相關性分析采用Pearson分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦血清超敏C反應蛋白水平的比較 觀察組妊娠期高血壓孕婦的血清超敏C反應蛋白水平為(6.03±2.09)mg/L,對照組孕婦的血清超敏C反應蛋白水平為(2.32±1.63)mg/L,觀察組的血清超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 妊娠期高血壓疾病不同時期的血清超敏C反應蛋白水平比較 觀察組中妊娠期高血壓40例的血清超敏C反應蛋白水平為(4.18±1.97)mg/L, 輕度子癇前期40例的血清超敏C反應蛋白水平為(4.87±1.10)mg/L, 重度子癇前期40例的血清超敏C反應蛋白水平為(6.45±1.87)mg/L。結果顯示, 妊娠期高血壓疾病不同時期的血清超敏C反應蛋白水平比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 且隨著妊娠期高血壓病情的發展,其血清超敏C反應蛋白水平呈正相關關系(r=0.78, P＜0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是女性妊娠期的一種特有疾病, 其病因與發病機制尚未完全明確, 目前業內學者普遍認為其發病與異常滋養細胞侵入子宮肌層、營養缺乏、胰島素抵抗、免疫機制、血管內皮損傷及遺傳因素等有關, 該病現已成為導致孕產婦死亡的高危因素之一。C反應蛋白是20世紀30年代有關學者在急性感染患者的血清中發現的, 是各種蛋白在急性炎癥反應中的最敏感性的指標, 機體出現炎癥反應時其水平顯著上升, 是一種臨床常用的急性時相反應蛋白, 當炎癥得到緩解時, 其水平也會隨之快速降低, 最終恢復到正常范圍。但隨著醫療技術水平的提高, 常規C反應蛋白水平檢測已不能滿足要求, 因此血清超敏C反應蛋白因其更敏感更精確的優勢在臨床中的應用越來越廣泛。近年來研究表明,血清超敏C反應蛋白水平不僅與常見炎癥反應相關, 而且與動脈粥樣硬化、急性腦梗死、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等妊娠期常見并發癥的發生也存在著密不可分的聯系,可用于相關疾病病情的發生發展、病情嚴重程度的初步判斷及預后等［1］。本文研究結果顯示, 觀察組孕婦的血清超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組孕婦的血清超敏C反應蛋白水平, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組妊娠期高血壓疾病不同時期的超敏C反應蛋白水平比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 同時隨著疾病的發展, 血清超敏C反應蛋白水平呈正相關關系(P＜0.05)。這就表明妊娠期高血壓疾病患者的動脈壁有炎癥存在, 而其血清超敏C反應蛋白水平可能和血管內皮細胞損傷相關, 在對妊娠期高血壓疾病患者的患病程度進行判斷時可依照血清超敏C反應蛋白水平。

綜上所述, 超敏C反應蛋白水平與妊娠期高血壓疾病呈正相關關系, 通過觀察孕婦的血清超敏C反應蛋白水平, 可以真實了解其妊娠期高血壓疾病病情的進展, C反應蛋白水平可以作為病情評估的重要臨床指標, 其對妊娠期高血壓疾病的嚴重程度判斷具有重要臨床價值, 值得臨床進一步推廣應用。

［1］ 李喜榮, 黃少雅, 周世鋒, 等.妊娠期高血壓疾病患者與同型半胱氨酸、D-二聚體及超敏C反應蛋白的相關性研究.國際檢驗醫學雜志, 2014, 35(24):3341-3342.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.024

2015-03-30］

529500 陽江市人民醫院婦產科