社區中老年居民慢性病及相關因素分析

陳韋冰 徐小紅

社區中老年居民慢性病及相關因素分析

陳韋冰 徐小紅

目的 調查中老年居民慢性病的危險因素, 分析中老年慢性病和高危人群應用健康管理模式的相關情況。方法 服務社區中給予健康管理模式的中老年慢性病和高危人群1000例作為觀察組,另選擇往期服務社區中不進行任何干預的中老年慢性病和高危人群1000例作為對照組。采用問卷形式調查中老年居民慢性病的危險因素, 并對管理后相關指標進行比較。結果 觀察組中超重和肥胖發病率最高, 其次為高血壓、高血脂癥。觀察組在干預后平均腰圍為(90.4±3.6)cm、體質量指數(24.8±2.1)kg/m2,明顯低于對照組的(92.1±3.9)cm、(25.5±2.3)kg/m2,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 中老年居民慢性病的患病率較高, 應加強中老年居民慢性病的健康管理服務工作, 提高慢病控制效果。

中老年；慢性病；相關因素；高危人群；健康管理

隨著人們生活水平的不斷提高, 高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等因生活方式所導致的慢性非傳染性疾病的發病率在逐年提升。慢性病不是特指某種疾病, 而是對一類起病隱匿, 病程長且病情遷延不愈, 缺乏確切的傳染性生物病因證據, 病因復雜, 且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱［1］。作者近年來開展了對慢性病和高危人群在實行健康管理前后的健康狀況研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月服務社區中老年慢性病和高危人群1000例, 作為觀察組,其中男530例, 女470例, 年齡40～89歲, 平均年齡67.8歲。另選擇往期服務社區中不進行任何干預的老年慢性病和高危人群1000例作為對照組, 其中男520例, 女480例, 年齡37～86歲,平均年齡62.9歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 干預方法 管理的內容主要有健康教育、飲食管理、運動量化管理、不良習慣糾正以及心理問題疏導等, 注重非藥物手段干預結合合理用藥, 將健康理念轉化為健康行為,強調“能量平衡、有效運動和量化管理”, 使之達到預期效果。其中“能量平衡”主要按照“量出為入”的原則決定每天的能量攝入量。“有效運動”是指所指導的運動量和運動強度對于不同個體的健康狀況的改善、疾病的治療以及愈后康復具有作用的運動。要求適量、循序漸進地增加運動量與運動強度, 最終實現“有氧運動”。主要指導采用快步走、跳舞、打拳、騎車、游泳、慢跑等方式來進行有氧運動, 運動時間30 min～1 h/次為最佳.2～3次/d, 運動量及運動時間必須因人而異, 并強調有針對性、安全性和有效性。

1.3 觀察指標 記錄觀察組患者的患病情況, 并比較兩組管理后平均腰圍以及體質量指數指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患病情況 觀察組中超重和肥胖310例、高血壓119例、高血脂癥86例、糖尿病78例、關節病66例、脂肪肝25例、冠心病20例、腫瘤14例。其中超重和肥胖發病率最高, 其次為高血壓、高血脂癥。

2.2 兩組管理后各指標比較 觀察組在干預后平均腰圍為(90.4±3.6)cm、體質量指數(24.8±2.1)kg/m2, 明顯低于對照組的(92.1±3.9)cm、(25.5±2.3)kg/m2,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國社會經濟發展, 以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為主的慢性非傳染性疾病已成為我國嚴重的公共衛生問題［2］。大量研究證實, 慢性病的發生與吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏身體活動等不良行為和生活方式密切相關。慢性病與吸煙、飲酒、超重、肥胖等不良生活方式、職業暴露、環境污染等有關［3,4］。據調查顯示, 本社區主要慢性病危險因素為超重、肥胖、吸煙、飲酒等。掌握慢性病及其危險因素的主要發生發展趨勢及其規律, 對于制定我國慢性病防治相關的政策和干預策略, 采取有針對性地防治措施具有重要意義。

健康管理模式為慢性病患者找到了一種既能減少用藥、住院, 又能達到改善身體狀況、促進健康、提高生活質量的好辦法, 本文結果顯示, 慢性病患者以及高危人群進行健康管理, 患者的健康意識得到明顯的提升, 其在管理后平均腰圍以及體質量指數指標低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。健康管理模式以WHO 提出的人類健康四大基石“合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”作為理論基礎,并將合理飲食、適量運動從定性指導轉化為定量行動行為,解決了人們對健康行為方式難以把握的難題, 具有先進性和科學性, 值得在社區大力推廣。

［1］ 榮譽, 陽洋.社區健康教育與慢性病的防治.中外健康文摘.2013.10(10):10-12.

［2］ 龍十龍, 蘇寧軍.新時期開展社區健康教育工作的思考方式.中國健康教育.2012(1):31-33.

［3］ 龍官保, 江山, 榮文杰.社區健康教育面臨的機遇與挑戰.管理科學新論.2013(3):21-22.

［4］ 王樹歧．社會醫學.北京：中國科學出版社.2006:133-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.204

2015-07-09］

518133 深圳市寶安區慢性病防治院(陳韋冰)；深圳市寶安區人民醫院(徐小紅)