益氣養陰活血方聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變40例臨床分析

李申海

益氣養陰活血方聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變40例臨床分析

李申海

目的 探討益氣養陰活血方聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。方.80例糖尿病周圍神經病變患者, 隨機分為對照組與治療組, 各40例。對照組應用常規西藥治療, 治療組采用益氣養陰活血方聯合西藥治療, 對比兩組患者的臨床療效。結果 治療組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、甘油三酯(TG)以及總膽固醇(TC)改善情況顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組治療總有效率是87.50%, 對照組治療總有效率是60.00%, 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=7.813, P＜0.05)。結論 糖尿病周圍神經病變患者應用益氣養陰活血方聯合西藥治療, 能夠顯著提高治療效果,有效降糖與降脂, 值得在臨床上大力推廣。

益氣養陰活血方；西藥治療；糖尿病周圍神經病變

本次研究的主要目的是探討益氣養陰活血方聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果, 選取2013年7月～2014年8月本院收治的80例糖尿病周圍神經病變患者作為本次研究的對象, 其中治療組通過聯合用藥獲得較好的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年8月本院收治的80例糖尿病周圍神經病變患者作為本次的研究對象, 將患者隨機分為對照組與治療組, 每組40例。對照組中男25例, 女15例, 年齡35～70歲, 平均年齡(57.3±4.2)歲；治療組中男20例, 女20例, 年齡36～72歲, 平均年齡(58.4±4.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者予以西藥常規治療, 采用血塞通分散片100 mg, 口服.3次/d；彌可保0.5 mg, 口服.3次/d。治療組患者在對照組基礎上聯用益氣養陰活血方治療, 藥方組成：生黃芪30 g、桂枝15 g、葛根15 g、天花粉10 g、石斛15 g、白芍20 g、桃仁15 g、紅花15 g、川芎15 g、丹參15 g、瓜蔞15 g、皂角刺8 g、地龍15 g、刺蒺藜10 g、僵蠶10 g、元胡15 g, 加水煎服。30 d為1個療程。

1.3 療效評定標準 顯效：患者疼痛與肢體麻木等臨床癥狀顯著改善, 深淺知覺大部分恢復正常, 肌電圖神經傳導速度恢復正常, 或是上升＞5 m/s；有效：患者疼痛與肢體麻木等臨床癥狀改善, 深淺知覺比治療前敏銳, 肌電圖神經傳導速度上升＞3 m/s；無效：患者疼痛與肢體麻木等臨床癥狀未見好轉甚至加劇, 深淺知覺未見改變, 肌電圖神經傳導速度上升≤3 m/s。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者FBG、PBG、TC、TG變化情況對比 治療組患者的FBG、PBG、TC以及TG分別是(5.34±0.91)mmol/L、(9.19±1.11)mmol/L、(4.34±0.92)mmol/L、(1.37±0.33)mmol/L；對照組患者依次分別是(8.97±1.71)mmol/L、(12.61±2.54)mmol/L、(5.85±0.89)mmol/L、(2.22±0.21)mmol/L。治療組患者FBG、PBG、TC以及TG改善情況顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效對比 治療組中顯效15例, 有效20例, 無效5例, 治療總有效率是87.50%；對照組中顯效8例, 有效16例, 無效16例, 治療總有效率是60.00%。治療組治療總有效率顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=7.813, P＜0.05)。

3 討論

糖尿病屬于內分泌代謝性疾病之一, 對人類健康有較大危害。糖尿病周圍神經病變是較為常見的一種糖尿病并發癥,主要是多發性神經炎, 具體表現是兩側對稱性感覺障礙較為明顯［1］。治療糖尿病周圍神經病變主要是控制好血糖、治療神經病變、舒緩疼痛以及防止繼續發生損傷等［2］。

中醫學將糖尿病周圍神經病變劃入了“痹癥”范疇［3］,選擇最為主要的證候證型, 選用相關藥方制劑治療, 對防治糖尿病周圍神經病變具有重要作用［4］。中醫辨證治療糖尿病周圍神經病變的方式主要有4種：①若為氣血虧虛型,則需要調補氣血；②若為氣滯血瘀型, 則需要行氣活血通絡；③若為肝腎虧虛型, 則需要宣痹和絡以及補肝益腎；④若為濕熱阻絡型, 則需要清熱利濕活血［5］。益氣養陰活血方中的君藥是黃芪, 其具有補氣行血的功效；桂枝、葛根輔以溫陽通絡, 天花粉、石斛、白芍滋陰潤燥, 共為臣藥, 佐以桃仁、紅花、川芎、丹參活血化瘀, 瓜蔞、皂角刺、地龍、刺蒺藜、僵蠶化痰通絡, 元胡止痛。該藥方中諸藥共奏活血通絡、滋陰益氣以及疏風止痛等功效。

本次研究結果顯示, 治療組患者FBG、PBG、TC以及TG改善情況顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組治療總有效率是87.50%, 對照組為60.00%, 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=7.813, P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病周圍神經病變患者應用益氣養陰活血方聯合西藥治療, 能夠顯著提高治療效果, 有效降糖與降脂,值得在臨床上大力推廣。

［1］ 周興武, 陳麗娟.降糖舒絡方聯和西藥治療糖尿病周圍神經病變35例.實用中醫內科雜志.2011.25(12):64-66.

［2］ 鄭彬麗, 倪青, 李素那, 等. 參芪降糖顆粒聯合甲鈷胺片治療氣陰兩虛型糖尿病周圍神經病變的臨床研究. 感染、炎癥、修復.2013.14(4):195-200.

［3］ 汪曉妹.參芪降糖顆粒聯合銀杏葉膠囊治療糖尿病周圍神經病變52例.中國實驗方劑學雜志.2015.21(5):201-205.

［4］ 朱紅梅.降糖活血方配合西藥治療糖尿病周圍神經病變50例.陜西中醫.2010.31(1):58-59.

［5］ 張愛旗, 王會芳, 李志茹, 等.通脈降糖膠囊治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察.現代中西醫結合雜志.2012.21(10):1077-1080.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.138

2015-07-20］

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