雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散對小兒腹瀉患兒免疫功能的作用分析

張玲

雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散對小兒腹瀉患兒免疫功能的作用分析

張玲

目的 探討雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散在改善小兒腹瀉患兒免疫功能中的作用。方法95例腹瀉患兒, 按雙盲法分為對照組(蒙脫石散治療)47例、觀察組(雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療)48例, 觀察并比較兩組的治療效果。結果 觀察組患兒治療總有效率為93.75%, 高于對照組的78.72%, 且免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4/CD8比值高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散在提升患兒免疫功能中效果顯著, 值得臨床推廣。

雙歧三聯活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

小兒腹瀉為臨床常見兒科疾病, 發病機制主要與腸道菌群失調、免疫功能下降等因素有較大聯系, 可對患兒正常生長發育造成影響, 同時給患兒造成痛苦, 因此需要及時采取有效治療。為探討小兒腹瀉有效治療方法, 本院選取95例腹瀉患兒, 進行隨機分組后, 對照組給予蒙脫石散治療, 觀察組給予雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療, 結果顯示觀察組臨床療效更為顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年9月收治的小兒腹瀉住院治療患兒95例, 以上患兒均符合中國小兒腹瀉病診斷標準, 按雙盲法分為對照組與觀察組。對照組47例,男33例, 女14例, 年齡最小10個月, 最大3歲, 平均年齡(14.3±7.4)個月, 平均病程(8.5±3.2)d；觀察組48例, 男33例, 女15例, 年齡最小9個月, 最大3歲, 平均年齡(14.7±7.4)個月, 平均病程(9.2±3.5)d。患兒臨床癥狀表現發熱、大便次數增多、脫水、大便呈水樣或黏液狀。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入院后依據患兒具體情況給予兩組患兒降溫、水電解質平衡、補充維生素等常規治療, 對照組在此基礎上采用蒙脫石散［博福-益普生(天津)制藥有限公司, 國藥準字H20000690］治療.1歲以下患兒3.0 g/d.1歲以上患兒3.0～6.0 g/d, 分3次服用。觀察組在對照組患兒基礎上給予雙歧三聯活菌片(上海醫藥集團有限公司, 生產批號：091203)治療, 0.5歲以下患兒1片/次.3次/d, 0.5歲以上患兒2片/次.3次/d, 以上兩組患兒均連續治療3 d為1個療程。

1.3 觀察指標 檢測并記錄兩組患兒治療前后IgA、IgG水平, 同時采用免疫熒光法檢測患兒CD4與CD8水平, 計算CD4/CD8比值, 后對比兩組患兒治療總有效率。

1.4 療效判定標準［1］依照兩組患兒臨床癥狀改善情況進行療效判定, 顯效：臨床癥狀消失, 且大便次數及大便性狀恢復正常；有效：臨床癥狀好轉, 大便次數及大便性狀同治療前相比改善明顯；無效：治療臨床癥狀、大便次數及大便性狀無好轉或加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒免疫功能對比 治療前觀察組患兒IgA、IgG、CD4/CD8比值分別為(0.81±0.38)g/L、(8.47±0.41)g/L、(0.94±0.16), 對照組患兒IgA、IgG、CD4/CD8比值分別為(0.84±0.37)g/L、(8.42±0.39)g/L、(0.92±0.14), 兩組對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組患兒IgA、IgG、CD4/CD8比值分別為(1.73±0.42)g/L、(14.55±0.61)g/L、(1.71±0.24), 對照組患兒IgA、IgG、CD4/CD8比值分別為(1.35±0.44)g/L、(10.58±0.52)g/L、(1.33±0.21), 觀察組患兒治療后IgA、IgG、CD4/CD8比值均明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床療效對比 觀察組48例患兒中, 治療后顯效31例(64.58%), 有效14例(29.17%), 無效3例(6.25%),治療總有效率為93.75%；對照組47例患兒治療后顯效19例(40.43%), 有效18例(38.30%), 無效10例(27.03%), 治療總有效率為78.72%。觀察組患兒治療總有效率高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉為臨床常見嬰幼兒急性胃腸道功能紊亂性疾病, 多發于夏秋兩季, 集中發生在0.5～2歲嬰幼兒中, 主要是由小兒消化系統發育不成熟、感染以及免疫功能低下造成的［2］。在發生腹瀉的情況下, 患兒小腸上皮細胞會受到較大損害, 從而造成腸黏膜脫落, 對其正常吸收功能造成了破壞。另外, 在腸道菌群失調情況下, 致病菌會大量繁殖, 進一步加重患兒腹瀉癥狀。

蒙脫石散屬于腸道黏膜保護劑的一種, 主要活性成分為具有層紋狀結構及非對稱性電荷分布的雙八面體蒙脫石微粉, 能夠有效覆蓋腸道黏膜, 并通過抑制消化道內病毒和細菌的產生, 同時結合黏液糖蛋白等, 提升腸道黏膜的防御能力, 最終達到治療目的［3］。雙歧三聯活菌片屬于腸道微生態制劑的一種, 含有雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌及嗜熱鏈球菌,能夠有效補充機體正常生理細菌, 同時抑制腸道有害細菌并糾正菌群失衡, 其還能與腸道黏膜上皮相結合, 以此增強腸道屏障功能, 在治療中型急性腹瀉、消化不良、慢性腹瀉及因腸道菌群失調造成的內毒素血癥效果顯著。

在本次研究中對觀察組患兒采用雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療, 結果表明對照組治療總有效率為78.72%, 觀察組治療總有效率為93.75%, 經對比可知, 觀察組患兒治療總有效率高于對照組(P＜0.05), 由此可見, 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效十分顯著。另外, 研究結果同時顯示, 觀察組患兒IgA、IgG、CD4/CD8比值均高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散用于小兒腹瀉的臨床治療, 可顯著改善患兒的機體免疫狀況, 增強其機體免疫功能, 促進患兒康復, 應用價值顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 汪秀麗.喜炎平聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察.中國繼續醫學教育.2015.7(13):199-120.

［2］ 馮婉萍, 陳召金, 邱瑞清, 等.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察.臨床和實驗醫學雜志.2013.12(4).310-311.

［3］ 呂笑俏.雙歧三聯活菌散劑預防嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的療效及安全性.中國基層醫藥.2013.20(2):274-275.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.105

2015-08-03］

135000 梅河口婦幼保健醫院兒科