尼莫地平聯合川芎嗪在慢性腦血管功能不全治療中的應用價值分析

宮大勇

尼莫地平聯合川芎嗪在慢性腦血管功能不全治療中的應用價值分析

宮大勇

目的 探討尼莫地平聯合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全患者的臨床效果。方.46例慢性腦血管功能不全患者, 使用隨機數字表法分為觀察組及對照組, 各23例。對照組給予丹參川芎嗪單獨注射治療, 觀察組給予尼莫地平聯合丹參川芎嗪治療, 觀察兩組患者的治療效果以及不良反應發生率。結果 觀察組患者治療總有效率為95.7%, 高于對照組的82.6%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率為4.3%, 低于對照組的21.7%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者行肝腎功能以及血糖功能檢查, 結果均顯示正常。結論 尼莫地平聯合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全有良好的臨床效果, 不良反應發生率低, 值得臨床推廣。

尼莫地平；川芎嗪；慢性腦血管功能不全

慢性腦血管功能不全是神經內科常見的腦血管患者不良反應, 對患者生活質量以及生命健康造成嚴重威脅。以往單純的西藥治療具有治療時間過長、療效不夠顯著的缺點, 因此聯合用藥漸漸成為慢性腦血管功能不全患者治療的主要方法［1］。本次研究將探討尼莫地平聯合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全患者的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與治療

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年2月收治的慢性腦血管功能不全患者共46例作為研究對象, 使用隨機數字表法分為觀察組及對照組, 各23例。其中對照組男17例,女6例, 年齡最小55歲, 最大85歲, 平均年齡(70.5±4.9)歲,患者體重45～75 kg, 平均體重(64.5±4.5)kg；觀察組男15例,女8例, 年齡最小54歲, 最大84歲, 平均年齡(69.3±4.8)歲,患者體重47～75 kg, 平均體重(63.9±4.2)kg。兩組患者臨床癥狀均以頭暈頭痛、身體不適等為主, 同時兩組患者均排除器質性腦血管病變、肝腎功能障礙以及凝血功能障礙患者。兩組患者性別、年齡、病情癥狀等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司, 國藥準字H52020959, 規格5 ml)靜脈滴注.1次/d, 同時給予患者6%～10%葡萄糖注射液300～500 ml進行注射液稀釋。觀察組患者在對照組患者治療基礎上添加尼莫地平片(拜耳醫藥保健有限公司, 國藥準字H20003010,規格30 mg)治療。患者口服尼莫地平片15 mg/次.3次/d,持續用藥15 d。

兩組患者均以15 d為1個療程, 觀察患者1個月內的頭痛頭暈等病情癥狀發作情況。

1.3 觀察指標及療效判定標準［2］觀察兩組患者30 d內的不良反應發生情況, 包括反酸、惡心、面色潮紅等癥狀, 同時給予兩組患者肝腎功能以及血糖功能檢查。顯效：患者1個療程后臨床癥狀基本消失.30 d內未出現病情復發情況；有效：患者1個療程后臨床癥狀明顯改善.30 d內病情發作次數相較治療前顯著減少；無效：患者1個療程后臨床癥狀無變化甚至加重.30 d內病情發作次數無變化甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組顯效17例, 有效5例,無效1例, 治療總有效率為95.7%；對照組顯效11例, 有效8例, 無效4例, 治療總有效率82.6%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 觀察組患者30 d內出現輕微反酸、惡心1例, 無面色潮紅者, 不良反應發生率4.3%；對照組患者30 d內出現輕微反酸、惡心者2例, 面色潮紅者3例, 不良反應發生率21.7%。兩組患者行肝腎功能以及血糖功能檢查, 結果均顯示正常。觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性腦血管功能不全也被稱為腦循環不足, 其主要病理指的是由于患者腦動脈循環受到抑制, 導致患者出現眩暈、頭痛等臨床癥狀, 同時上述臨床癥狀呈現出波動性消長［3］。慢性腦血管功能不全如果遷延不治, 會引發患者腦血管痙攣癥狀, 對患者生命造成嚴重威脅, 因此必須及早治療。

丹參川芎嗪注射液主要成分包括丹參以及鹽酸川芎嗪,將其應用在慢性腦血管功能不全患者的治療過程中, 川芎嗪能夠有效改善患者腦血微循環, 抗血小板聚集, 降低血液粘稠度, 擴張患者冠狀動脈, 提高紅細胞流速, 最終有效地改善患者心肌缺血癥狀。值得注意的是川芎嗪在靜脈滴注時應該控制好其滴注速度, 避免其滴注速度過快引發患者不良反應［4］。尼莫地平是一種1.4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑, 其能夠高度選擇性的透過患者血腦屏障而作用于其腦組織受體中。將尼莫地平應用在慢性腦血管功能不全患者的治療過程中, 能夠阻止患者體內鈣離子不斷進入細胞, 抑制患者平滑肌的收縮, 有效實現緩解患者腦血管痙攣癥狀的目的, 保護患者腦神經元、增加腦血流, 改善患者腦供血以及提升患者大腦對缺氧情況的耐受力。

本次研究中, 給予尼莫地平聯合川芎嗪治療的觀察組在臨床療效以及不良反應發生率的表現均優于對照組(P＜0.05),表明尼莫地平聯合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全患者有著良好的臨床效果, 不良反應發生率低, 值得臨床推廣。

［1］ 李善忠.尼莫地平聯合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全的療效分析.臨床醫藥文獻雜志.2015.2(10):1860.

［2］ 胡艷萍, 陳紅蓮.川芎嗪聯合尼莫地平治療急性腦血管痙攣療效觀察.現代中西醫結合雜志.2012.21(7):718-719.

［3］ 尹秀云.慢性腦血管功能不全臨床診治分析.中國社區醫師.2014.30(11):92-93.

［4］ 高天, 杜世偉, 田榮, 等.川芎嗪聯合尼莫地平防治破裂顱內動脈瘤栓塞術后腦血管痙攣的臨床研究.中國實用神經疾病雜志.2014.17(10):6-8.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.096

2015-08-14］

110031 沈陽市第四人民醫院