妊娠期婦女血清甲狀腺指標的變化情況調查分析

劉毅

妊娠期婦女血清甲狀腺指標的變化情況調查分析

劉毅

目的 研究分析妊娠期婦女血清甲狀腺指標變化情況。方.135例健康體檢的早中期妊娠婦女作為觀察組, 同期135例進行健康體檢的非妊娠育齡婦女作為對照組, 所有婦女均使用電化學發光分析儀檢測其血清甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(A-TPO)、血清促甲狀腺素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲狀腺氨酸(FT3)等血清甲狀腺功能(甲功)五項指標情況, 進行對比分析。結果 觀察組甲狀腺功能檢查指標異常發生率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組TSH水平顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組A-TG、A-TPO水平顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組FT3、FT4水平與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 妊娠期婦女甲狀腺功能異常發生率顯著提高, 應注意加強監測甲狀腺功能指標變化。

妊娠期婦女；血清；甲狀腺功能

妊娠期婦女若出現甲狀腺功能異常, 極易引起胎兒在母體發育不良, 造成胎兒生長受限、腦重量減少、腦皮質變薄、流產、宮內缺氧、死胎等現象, 同時還會造成新生兒智力低下、發育不良、神經發育障礙等, 嚴重者甚至出現新生兒甲狀腺功能亢進(甲亢)等［1］。目前, 妊娠期婦女甲狀腺功能變化引起的不良妊娠事件已受到臨床高度重視, 本次研究選取本院進行健康體檢的早中期妊娠婦女, 對其血清甲狀腺功能指標進行檢測。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月本院健康體檢的早中期妊娠婦女135例作為觀察組, 再選擇同期進行健康體檢的非妊娠育齡婦女135例作為對照組。觀察組年齡22～43歲, 平均年齡(28.89±5.62)歲；孕周7～19周,平均孕周(12.3±2.2)周；對照組年齡20～42歲, 平均年齡(27.58±5.63)歲。排除標準：具有甲狀腺疾病病史者；伴隨嚴重疾病且正在服用影響甲狀腺功能檢查的藥物者。兩組婦女的年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均取空腹靜脈血3 ml放置于不加任何抗凝劑試管內, 使用羅氏電化學發光601儀器對A-TG、A-TPO、TSH、FT3、FT4等5項指標進行檢測, 嚴格遵循無菌操作。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組婦女血清甲功五項指標情況, 其主要包括：A-TG、A-TPO、TSH、FT4和FT3。若其中5項指標有任意1項指標低于或者高于正常參考值, 則表明甲狀腺功能異常［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組甲狀腺功能異常情況比較 觀察組甲狀腺功能檢查指標FT3較低5例、FT3較高1例、FT4較低8例、FT4較高3例、TSH較低2例、TSH較高1例、A-TG較低1例, A-TG較高9例、A-TPO較低1例, A-TPO較高15例, 觀察組異常發生率為34.07%(46/135)；對照組甲狀腺功能檢查指標FT3較低2例、FT3較高1例、FT4較低5例、FT4較高1例、TSH較低2例、TSH較高1例、A-TG較低1例、A-TG較高3例、A-TPO較低1例, A-TPO較高6例, 對照組異常發生率為17.04%(23/135)。觀察組甲狀腺功能異常發生率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組血清甲狀腺指標比較 觀察組TSH水平為(1.54.1.13)μIU/ml, 顯著低于對照組的(2.49±2.25)μIU/ml, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組A-TG、A-TPO水平分別為(92.54±38.22)IU/ml、(34.37±16.35)IU/ml, 顯著高于對照組的(57.72±31.05)IU/ml、(20.58±15.08)IU/ml, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組FT3、FT4水平分別為(4.73±0.82)pmmol/L、(11.34±2.74)pmmol/L, 對照組FT3、FT4水平分別為(4.91.1.57)pmmol/L、(11.42±4.93)pmmol/L, 比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

隨著醫療技術的不斷發展, 人們對于妊娠期發生甲狀腺疾病的認知度也逐漸提高［3］。在妊娠期發生甲狀腺疾病不僅會嚴重影響孕婦自身健康, 而且還會影響妊娠期各個階段。甲狀腺激素是促進大腦發育的重要因子, 甲狀腺分泌紊亂會導致胎兒大腦發育不良［4,5］。

在本次研究中, 觀察組TSH水平顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組A-TG、A-TPO水平分別為(92.54±38.22)IU/ml、(34.37±16.35)IU/ml, 顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05), 而兩組FT3、FT4水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。說明健康無碘人群中孕早期雌激素水平顯著升高的同時A-TG、A-TPO、TSH會升高, 提示甲狀腺疾病發生的風險增加, 可能出現自身免疫性甲狀腺疾病,也是出現橋本病的臨床指征, 孕婦產后出現甲狀腺功能障礙的可能性較高。

綜上所述, 妊娠期婦女甲狀腺功能異常發生率顯著提高,應注意加強監測甲狀腺功能指標變化。

［1］ 周越, 寧麗峰, 王慧萍, 等.甲狀腺過氧化物酶抗體對妊娠期糖代謝影響的研究.中國計劃生育學雜志.2015.23(6):384-386.

［2］ 杜巧萍, 劉素曉, 孫博.探討妊娠晚期婦女甲狀腺疾病的患病率、患病特點和甲狀腺自身抗體的變化.中國婦幼保健.2015.30(8):1176-1178.

［3］ 王萍, 郭東峰.探討孕前甲狀腺功能檢查對胎兒健康的影響.中國初級衛生保健.2015.29(5):53-54.

［4］ 藺瑾.甲狀腺素片治療妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退的研究. 昆明醫科大學學報.2015.36(3):128-130.

［5］ 孫彬, 白光亮, 周南南, 等.妊娠期婦女甲狀腺功能檢查結果分析.標記免疫分析與臨床.2015.22(5):383-385.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.079

2015-08-07］

450003 鄭州市婦幼保健院