前牙美學修復中IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面的應用分析

左坤

前牙美學修復中IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面的應用分析

左坤

目的 觀察和研究IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學修復中的應用效果。方.52例(126顆牙)行前牙美學修復的患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各26例(63顆牙)。其中對照組予以傳統(tǒng)的鈷鉻合金的烤瓷冠修復方式, 觀察組則采用IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面進行修復, 隨訪、對比兩種不同修復方式的效果。結果 觀察組在修復體顏色、外形及舒適度方面的滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)；治療后6個月及3年, 觀察組的邊緣適合度、牙敏感癥狀及顏色匹配均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學修復中的應用效果較傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復方式明顯較好, 值得在臨床中進一步推廣。

前牙美學修復；IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面；應用

隨著人們生活水平的提高, 人們對于牙齒的保健及護理日益重視, 人們越來越關心、關注自己牙齒美觀、健康, IPS EmpressⅡ鑄陶貼面作為一種新型的治療材料, 因其具有磨除牙體少、美觀性好、術中術后不良反應小等優(yōu)點, 在臨床工作中受到醫(yī)生和患者的青睞［1］。本研究主要通過對IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面與傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復方式對前牙美學修復的效果比較, 探討一種更安全、舒適、有效的修復方式。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在本院行前牙美學修復的患者52例(126顆牙)隨機分為對照組與觀察組, 各26例(63顆牙)。其中對照組女16例, 男10例, 年齡22～45歲, 平均年齡(35.51±8.38)歲,前牙缺.9 例, 牙外傷8例, 畸形小牙9例；觀察組女17例,男9例, 年齡21～44歲, 平均年齡(34.76±8.54)歲, 前牙缺損10 例, 牙外.7例, 畸形小牙9例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的鈷鉻合金的烤瓷冠修復方式進行修復, 而觀察組采用IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面修復方式進行修復, 具體方法如下。

1.2.1 牙體預備 根據(jù)患者牙齒缺損狀況, 選擇相應適合于個體化患者的貼面牙體型號及形狀, 并選擇合適的預備方法, 治療原則為盡量保留健康牙體組織, 各型的牙體預備方式也不同, 在牙體預備方式中應當采取相應的適合于各自型號的牙體預備方式［2］。

1.2.2 印模制取和修復體制作 印模的制取方式為取印模前用縮齦線壓入預備體齦溝內(nèi), 暴露出清晰的齦緣后取模,然后再灌制硬石膏模型、比色, 然后送至加工廠進行制作。其中硅橡膠印模材料品牌為DMG(德國)。

1.2.3 修復體粘結和完成 瓷組織面用2.5%氫氟酸處理1 min,流水沖洗, 按照瓷貼面粘結樹脂套裝(3M RelyX Veneer.3M,美國)說明進行粘結。嚴格隔濕, 去除多余粘結劑, 調整咬合,最后進行拋光［3］。

1.3 觀察指標 觀察治療后初期調查和隨訪修復體顏色、外形及舒適度方面的滿意度；觀察治療后6個月, 對患者的邊緣適合度、牙敏感癥狀及顏色匹配情況進行隨訪；治療后3年, 對邊緣適合度、牙齦健康狀況及顏色匹配情況再次進行隨訪。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療后初期觀察與隨訪情況比較 觀察組修復體顏色滿意者23例, 占88.5%；外形滿意者24例, 占92.3%；舒適度滿意者24例, 占92.3%。對照組修復體顏色滿意者19例,占73.1%；外形滿意者20例, 占76.9%；舒適度滿意者21例,占80.8%。觀察組各項滿意度均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 治療后6個月、3年隨訪情況比較 觀察組邊緣適合度滿意者24例, 占92.3%；牙敏感癥狀及顏色匹配滿意者度23例, 占88.5%。對照組邊緣適合度滿意者21例, 占80.8%；牙敏感癥狀及顏色匹配滿意者度20例, 占76.9%。觀察組各項滿意度均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們對牙齒美觀與健康的日益重視, 前牙美學修復的患者也呈逐年增加的趨勢。但由于傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復方式需要磨除唇面的牙體到齦緣甚至齦下, 損傷較大, 此外, 其顏色和質感也缺乏一定程度的逼真性［4］。IPS EmpressⅡ是一種新型的熱壓鑄造型玻璃陶瓷, 其基本的化學成分是氧化硅和氧化鋰, 耐磨性與牙釉質相似, 強度較高,具有半透明性和可酸蝕性［5］。本研究通過對兩種不同材料的比較, 探討一種更好的前牙修復方式。

本研究將在本院行前牙美學修復的患者52例(126顆牙)隨機分為對照組與觀察組, 各26例(63顆牙)。對照組采用傳統(tǒng)的鈷鉻合金的烤瓷冠修復, 觀察組采用IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面進行修復, 研究表明, 觀察組在修復體顏色、外形及舒適度方面的滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)；治療后6個月及3年的隨訪情況也均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由于本研究樣本較少, 難免會有誤差, 在后期研究中會加以改善。

綜上所述, IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學修復中的應用效果較傳統(tǒng)鈷鉻合金的烤瓷冠修復方式明顯較好, 值得在臨床中進一步推廣。

［1］ 陳麗娟, 孟慶飛, 萬延俊. IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學修復中的療效觀察.中國美容醫(yī)學.2014.23(19):1639-1642.

［2］ 陳慶生, 黎曙光, 朱保民, 等. IPS EmpressⅡ鑄瓷貼面用于前牙美容修復的近遠期療效觀察 .現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志.2013.27(3):147-149.

［3］ 易道喜, 陳瑞. IPS-Empress瓷貼面在前牙美容修復中的臨床應用 .臨床口腔醫(yī)學雜志.2012.28(9):559-560.

［4］ 伍松, 黃中蘭.前牙美容修復中IPS Empres.2新型鑄瓷系統(tǒng)應用的可行性及安全性 .中國美容醫(yī)學.2014.23(17):1470-1472.

［5］ 林嘉旭.不同全瓷修復體修復效果的臨床對比研究.河北醫(yī)藥.2010.32(18):2530-2531.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.077

2015-08-11］

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