循證護理對小兒驚厥的效果研究

黃詩盈

循證護理對小兒驚厥的效果研究

黃詩盈

目的 探究小兒驚厥采用循證護理的方法和效果。方法 69例小兒驚厥患兒隨機分為實驗組(38例)和對照組(31例)；實驗組患兒采用循證護理, 對照組患兒選擇常規護理, 對比兩組患兒的護理效果。結果 實驗組總有效率為94.7%, 對照組總有效率為80.6%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 小兒驚厥患兒采用循證護理, 可盡快消除患兒的身體癥狀, 減少并發癥, 提高患兒身體的舒適度, 效果顯著, 值得推薦。

小兒驚厥；循證護理；效果研究

小兒驚厥為臨床常見的急癥, 病情嚴重者可存在遠期的智能障礙, 更甚者為死亡, 其中嬰幼兒較多, 因為多種原因導致神經功能出現功能紊亂, 會出現突然局部或者全身肌群陣攣性和強直性的抽搐, 經常會有意識障礙［1］。若患兒出現持續或者頻發的驚厥, 可能使患兒出現嚴重后遺癥, 若得不到良好治療, 會影響小兒的健康和智力發育。因此在治療過程中必須給予相應護理, 促使患兒身體得到較快恢復。選取69例小兒驚厥患兒采取不同的護理模式進行護理, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年8月收治的69例小兒驚厥患兒進行護理, 隨機將其分為實驗組和對照組。

實驗組患兒38例, 男21例, 女17例, 年齡2～10歲, 平均年齡(5.2±1.9)歲, 25例患兒為高熱驚厥, 4例患兒為腦缺氧窒息, 5例患兒為顱腦外傷, 4例患兒為癲癇發作。對照組患兒31例, 男19例, 女12例, 年齡1～11歲, 平均年齡(5.1±1.8)歲, 19例患兒為高熱驚厥, 3例患兒為腦缺氧窒息, 4例患兒為顱腦外傷, 5例患兒為癲癇發作。兩組患兒年齡、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理, 實驗組采用循證護理。首先對小兒驚厥患兒的具體病情進行分析, 并針對患兒的具體情況采取相應的治療措施, 根據患兒的疾病情況及治療情況在治療過程中給予患兒有效護理措施。具體如下。

1.2.1 呼吸道護理 患兒在病情發作時容易出現窒息、呼吸困難和誤吸嘔吐物, 根據這種情況需采取相應措施。患兒驚厥過程中要增加氧的需求量, 吸氧可緩解缺氧和腦損害的情況。因此在驚厥過程中, 護理人員要對患兒松解衣領, 防止胸部緊束, 選擇頭側平臥的姿勢, 并將柔軟物品放置在頭部下方, 托起下頜, 避免舌后墜等情況［2］。一旦發現患兒出現窒息的情況, 要立即吸出呼吸道的分泌物, 采用人工呼吸的方法, 若痰液過于黏稠不容易咳出, 則選擇超聲霧化吸入,達到稀釋痰液的效果, 有助于排出痰液。

1.2.2 發熱護理 大部分患兒體溫都在38℃以上, 嚴重者為39～41℃, 全身有強直癥狀, 出現陣攣性或者局限性的抽搐。護理人員查閱相關文件采取護理措施。首先要選擇鎮靜止驚的措施, 給予地西泮或者苯巴比妥類的藥物［3］。拉好床欄, 防止墜床和碰傷, 有需要者還要約束四肢。同時嚴密觀察患兒的體溫變化, 及時采用藥物和物理降溫, 將冰袋放置在腹股溝、腋下和枕下, 冰袋外要包裹薄巾, 避免局部凍傷的情況。護理人員要加強對患兒的巡護, 及時發現患兒體溫異常的情況, 體溫下降后, 要及時減少藥物的使用, 避免發熱藥物對患兒帶來不良反應。

1.2.3 心理護理 護理人員要守護在患兒身旁, 以高度同情心和責任心安慰并解釋, 使患兒和家屬都保持良好心態,并告知疾病的發病原因和治療方法, 消除恐懼心理, 身體恢復后要叮囑其經常參與戶外運動, 提高身體素質。

1.3 護理顯效：患兒家屬對護理人員比較滿意, 能夠按照護理人員指導積極活動, 對患兒病情改善幫助較大。有效：患兒家屬對護理人員滿意, 大部分指導都能夠接受, 對患兒病情改善有一定幫助。無效：患兒家屬對護理人員不滿意, 護理行為對患兒病情改善無幫助作用。總有效率=顯效率+有效率。1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組38例患兒, 護理顯效24例, 占63.2%, 有效12例,占31.6%, 無效2例, 占5.3%, 總有效率為94.7%；對照組31例患兒, 護理顯效12例, 占38.7%, 有效13例, 占41.9%, 無效6例, 占19.4%, 總有效率為80.6%。兩組護理效果比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒驚厥為兒科患兒經常出現的病癥, 疾病發作過程中病情嚴重, 不僅要給予治療, 還要采取相應的護理措施, 達到良好的治療效果。實驗組患兒采用循證護理, 主要針對患兒呼吸道、發熱和心理緊張等常見癥狀, 制定相應的護理計劃, 給予患兒針對性的護理措施, 減輕身體癥狀和并發癥的出現。實驗組總有效率為94.7%, 對照組總有效率為80.6%,兩組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。針對小兒驚厥的臨床癥狀, 除了要對患兒采取相應的護理措施外, 還應當向患兒家長進行健康教育, 向家長講述此種疾病的發病原因、發病癥狀、可能對患兒造成的危害及相應的急救措施, 確保其能夠及時送患兒到醫院治療疾病, 以降低患兒的并發癥發生率及死亡率。患兒在治療過程中, 要給予充分的營養攝入,提高身體素質, 增強免疫力, 身體恢復后, 可增加適當的戶外運動, 減少病情的再次發作, 并保持健康的生活習慣。

綜上所述, 小兒驚厥患兒在治療中采用循證護理, 能夠消除身體的不適癥狀, 減少并發癥, 效果顯著, 值得推廣。

［1］ 周國麗.循證護理對小兒發熱不同時期的干預效果分析.中國現代藥物應用, 2013, 7(21):201-202.

［2］ 李玉清.循證護理在小兒驚厥護理中的應用.全科護理, 2009, 7(13):1159-1160.

［3］ 王金紅, 阮正英, 馮利平, 等.兒科發熱護理進展.基層醫學論壇, 2012, 16(27):3627-3629.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.182

2015-03-23］

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