婦科陰道不規則出血的臨床治療分析

張譯文

(安順市人民醫院貴州安順561000)

因為女性體質不同，發生流產后，于子宮內殘留有妊娠物質、子宮恢復不良等，造成陰道間斷性或持續性不規則出血［1］。如果錯過最佳治療時機，需要進行清宮術治療，術后病人疼痛、并發癥發生率高。為了探討其早期有效治療方法和療效，本研究選取150例病人進行研究，探討常規基礎治療聯合中藥湯劑治療的效果。現將結果總結如下:

1.資料和方法

1.1 基本資料

抽取我院婦科2013年7月－2014年9月收治的不全流產后出現的陰道不規則出血病人150例為研究對象。按照病人自愿原則，分為中西醫組和西醫組，每組75例。中西醫組中，年齡:22－45歲，平均年齡:32.15±3.41歲，體重61kg－78kg，平均體重(73.61±5.61)kg。出血時間:9－32天，平均出血時間:23.16±3.72天;西醫組中，年齡:21－46歲，平均年齡:31.77±3.52歲，體重65kg－79kg，平均體重(73.63±5.39)kg。出血時間:9－35天，平均出血時間:21.28±3.21天。兩組病人的一般資料比較無統計學意義(P＞0.05)，兩組干預結果具有可比性。

1.2 方法［2］

西醫組進行止血、抗炎、抗感染等治療，服用補佳樂(拜爾藥業保健有限公司廣州分公司生產，生產批號:J20130009)，1mg/d，1次/d，阿司匹林腸溶片(東盛制藥，國藥準字H34022419)，0.3g/次，3次/d，阿莫西林膠囊(昆明貝克諾頓制藥有限公司，國藥準字H53020866)，0.5g/次，3次/d，服用2周為1個療程。在必要的情況下行清宮手術治療。

中西醫組在西醫組基礎上應用中藥湯劑。應用固沖湯加減。方劑組成為:白術9g、黃芪9g、海螵蛸9g、茜草9g、煅龍骨20g、煅牡蠣20g、白芍9g、墨旱蓮9g、鹿茜草9g阿膠6g。用水500ml煎煮成100ml，每天分三次飲服。同時給予宮血寧膠囊治療(商品名:宮血寧膠囊;國藥準字Z20020087云南白藥集團股份有限公司生產)口服，一次1～2粒，一日3次。

1.3 臨床療效評價指標［3］

陰道出血停止，經過影像學檢查顯示病人子宮內無妊娠物質殘留為治愈;陰道出血量明顯減少，經過影像學檢查子宮內顯示還有部分妊娠物質未排出為有效;臨床癥狀和體征沒有改善，或者陰道不規則出血加重為無效［2］。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件統計分析所得的病人基線實驗數據以及治療結果數據，均數±標準差(x±s)形式的計量資料采用t檢驗;百分比(%)表示的計數資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

中西醫組病人總療效跟西醫組相比更佳，差異非常顯著，經卡方檢驗顯示統計學意義(P＜0.05);中西醫組病人用藥不良作用跟西醫組相比相似，差異不顯著，經卡方檢驗顯示無統計學意義(P＞0.05)。見表1和表2.

表1 兩組病人臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組病人用藥不良作用發生率比較［例數(%)］

3.討論

在臨床上，女性陰道不規則出血現象并不屬于月經正常出血的現象，多數病人在流產后發生不規則出血，主要是因為子宮收縮不良或者妊娠物質殘留而導致的，給病人帶來了極大痛苦。目前在臨床上常規治療的止血和抗感染等，必要時需行清宮術治療。

本文在常規常規基礎治療基礎上增加應用中藥治療，祖國醫學中認為［3］，流產后陰道不規則出血和妊娠物質殘留于子宮內，是由于子宮內淤血沒有完全排出、新生血液無法回歸子宮，所以淤血沖積，表現為:陰道出血不止、淋漓不凈。本研究應用了固沖湯加減治療，方劑組成為白術、黃芪、海螵蛸、茜草、煅龍骨、煅牡蠣、白芍、墨旱蓮、鹿茜草、阿膠，這些藥物具有補益肝腎、升陽舉陷、收斂固澀、止血清虛熱的功效［4］，對改善陰道出血效果顯著，且有利于緩解痛經情況。而宮血寧膠囊成分是重樓，具有涼血止血、化瘀止痛以及清熱除濕的作用，同時口服能提高療效［5］。

經過治療，結果顯示，中西醫組病人總療效跟西醫組相比更佳，用藥不良作用跟西醫組相比相似，說明中西醫結合總療效確切，既發揮了西醫治療的速效作用，也結合了中醫療法的遠期作用，且安全可靠，不會產生毒副作用。

綜上所述，婦科陰道不規則出血病人在給予常規西醫治療基礎上，根據其中醫辨證情況給予中藥湯劑服用，效果更佳，能夠有效改善病人臨床癥狀，且不會帶來額外副作用，值得推廣。

［1］李曉紅，杜蓉，丁巖等.促性腺激素釋放激素激動劑治療左炔諾孕酮緩釋系統所致陰道不規則出血的效果［J］.中國醫藥導報，2014，26(21):17－20.

［2］吳亞杰.婦科陰道不規則出血的病因和治療方法總結［J］.中外女性健康(下半月)，2014，16(8):45－45，18.

［3］黃佩珍，黃宗猛.絕經后陰道不規則出血268例原因分析［J］.中國農村衛生，2014，21(6):42－43.

［4］王順敏.婦科陰道不規則出血臨床治療研究［J］.醫學美學美容(中旬刊)，2014，18(5):194－195.

［5］歐陽璐璐.婦科門診陰道不規則出血治療方法分析［J］.醫學理論與實踐，2015，19(2):232－233.