家屬同步施教在母乳喂養咨詢室中的作用研究

應素霞，湯新鳳

(湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000)

家屬同步施教在母乳喂養咨詢室中的作用研究

應素霞，湯新鳳

(湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000)

目的:探討家屬同步施教在母乳喂養咨詢室中的作用。方法:針對100例產后出現母乳喂養問題對產婦和家屬進行同步健康教育。結果:通過對產婦和家屬實施健康教育，強化母乳喂養的重要性及好處，掌握了母乳喂養的技巧，100例產婦母乳喂養都獲得成功。結論:產婦和家屬實施同步施教提高了母乳喂養率。

同步施教;母乳喂養咨詢室;作用

母乳喂養有利于嬰兒健康成長，是增強人口素質的一項重要措施［1］。世界衛生組織已將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節，母乳喂養對母嬰健康均有益［2］。是理想的天然食品，具有免疫作用，母乳喂養有利于產婦子宮復舊，可增加母子感情［3］。實施母乳喂養健康教育可分為三個階段:產前、分娩期、哺乳期。及時、有效、正確的母乳喂養是減少母乳喂養問題及純母乳喂養率低的關鍵所在［4］。來我院母乳喂養咨詢室咨詢者90%來自于產后，遇到問題后來就診，就怕寶寶喂養不好會影響寶寶的智力而輸在“起跑線上”。我院母乳喂養咨詢室2009年成立，接診了2500多例母乳喂養有問題的產婦，本文選擇2014年1月-11月100例對產婦及家屬進行同步健康教育，取得滿意效果。現報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2014年1月-11月98例在我院分娩出院后發現母乳喂養問題而來母乳喂養咨詢室咨詢的產婦，2例乳頭平凹妊娠37周的孕婦，并且有家屬陪同。一個人來咨詢不在此范圍內。年齡24-32歲，無妊娠合并癥及并發癥。

(二)方法。

產婦來院后首先評估乳房情況，再對產婦進行健康教育，采取針對性的干預措施，在此基礎上對產婦及家屬進行同步施教。

二、干預方式

(一)個別指導。

針對產婦的不同情況給予指導，并做好登記。

(二)電話隨訪。

產婦咨詢后一周對病人及家屬進行電話隨訪，強調母乳喂養的好處及重要性，同時解答病人或家屬提出的疑慮。

三、干預內容

(一)心理指導。

因寶寶喂養不好，產婦怕寶寶的營養不好影響智力，產生焦慮、抑郁情緒應給予心理疏導，鼓勵家屬主動參與。因產婦和嬰兒的照護者主要是家屬，家屬的情緒直接影響到產婦的思想和行為。要針對她們的問題詳細解答，樹立產婦信心，以減輕焦慮抑郁情緒。

(二)知識宣教。

母乳喂養的重要性及對個人(子代、母親)、家庭及社會的好處、對人類遠期健康質量的好處，人工喂養的危害、科學合理母乳喂養、怎么才能保證母乳喂養的成功，按需哺乳的重要性。純母乳喂養6個月，6月后在添加輔食的基礎上，母乳喂養可持續至嬰兒2歲及2歲以上。

(三)針對母乳喂養的問題進行宣教和演示。

乳頭皸裂16例、乳汁少者42例主要是喂奶姿勢，必須按需喂養，嬰兒頻繁的吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵，加強夜間吸吮，保持愉快的心情，注意飲食營養的搭配。乳房脹痛8例:乳汁過多指導正確的擠奶方法，乳特別脹者可擠出少量的乳汁備用不要擠的過多，因擠多少乳汁就生產多少乳汁，但要保持通暢，避免因乳房過度充盈導致乳汁淤積，誘發乳腺炎。凹陷乳頭12例的矯正行乳頭伸展練習每天數次［5］;乳頭牽拉練習:用一只手托起乳房，另一只手的拇指、中指、食指抓住乳頭向外牽拉，使乳頭突出，對于扁平乳頭，并不意味著嬰兒無法吸吮她的乳房，乳頭只占嬰兒含住的乳房組織的1/3，正確的含乳是嬰兒應含住盡量多的乳房組織而不僅僅是乳頭。

(四)生活指導。

告知家屬給予清淡而且營養豐富的飲食，并指導她們如何保持清潔衛生，如何護理新生兒。

四、結 果

通過對100例病人及家屬進行同步施教，使產婦及家屬掌握母乳喂養的重要性、好處及母乳喂養技巧等相關知識，針對問題主動積極配合治療，從而減少乳房疾病的發生，提高母乳喂養的成功率。

五、討 論

通過同步施教使產婦和家屬了解母乳喂養重要性和母乳的分泌機制，掌握母乳喂養技巧。同步 施教以幫助喂養困難產婦克服生理障礙，增加母乳喂養［6］的信心，改變病人及家屬對母乳喂養的認識，從而能積極配合矯正治療。

通過對產婦和家庭健康宣教的同步實施，促進家屬承擔產婦堅持母乳喂養的監督者。家屬的關心、支持、督促和知識的掌握可提高夜間的母乳喂養。個體化的母乳喂養知識及技能指導費時費力，幫助喂養困難產婦克服生理障礙，提高6個月的純母乳喂養率。

母乳喂養咨詢室的建立是為了促進母乳喂養工作，給予母乳喂養方面有問題的產婦提供有針對性地幫助［6］。到母乳喂養室來咨詢的大部分產婦都是在母乳喂養過程中發現問題的產婦，少數人是沒有到孕婦學校聽過母乳喂養課，認為傳統觀念中寶寶都能帶大，喂奶誰不會喂呢?到寶寶吃不好、生長緩慢才感到問題的嚴重，還有少部分是參加過母乳喂養培訓在喂養過程中由于乳房乳頭的生理障礙出現喂養困難，這兩種情況都必須要家屬的參與，一起來解決。實施針對性的喂養技巧指導，因少數是沒有到孕婦學校聽過課，知識缺乏而引發的喂養障礙，需進一步加強產前健康教育力度，做好住院期間母乳喂養及技術指導，同時呼吁全社會廣泛參與，積極支持母乳喂養，促進母兒身心健康。確保產婦掌握正確的哺乳技能及含接姿勢［7］，預防乳房及乳頭疼痛或損傷的方法。雖然母乳喂養兒的體重增長速度較慢，但其慢性肺部疾病的發生率較低，只要嬰兒的生長發育符合世界衛生組織的生長曲線標準趨勢，就不要輕易下“媽媽沒奶”的結論，并應幫助產婦樹立和堅持母乳喂養的信心［8］。100例就診者采取了針對性的護理干預措施、指導和幫助，乳房和乳頭問題均得到糾正，母乳喂養都獲得成功。

［1］李艷金，朱 秀.家庭支持對母乳喂養的影響［J］.解放軍護理雜志，2012(3):18-21.

［2］謝 幸，茍文麗.全國高等學校教材［M］.婦產科學，北京:人民衛生出版社，2013:3.

［3］張愛麗.健康教育對母乳喂養的影響［J］.基層醫學論壇，2014 (30):4122-4123.

［4］于 瑩，王 燕.助產機構對母乳喂養自我效能的影響［J］.中國婦幼保健，2014，29(25):4136-4138.

［5］趙永霞.影響母乳喂養的因素及護理對策［J］.中外女性健康，2014(9):107.

［6］姜 梅.母乳喂養咨詢室的建立與管理［J］.中華現代護理雜志，2012(3):836-837.

［7］張俊平，周英鳳，等.提高與母乳喂養相關的乳頭疼痛或損傷管理的循證實踐［J］.中華護理雜志，2014(9):1062-1065.

［8］肖 兵.“第九屆國際母乳喂養與泌乳學術會議”紀要［J］.中華圍產醫學雜志，2014(7):449-450.

R271.43

B

1002-1701(2015)09-0124-02

2015-01

應素霞，女，大專，主管護師，研究方向:健康教育科工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.064