感覺統合失調兒童行為特征分析

【摘要】目的 了解感覺統合失調兒童行為特征。方法 采用自評問卷和Achen bach兒童行為量表及感覺統合檢核表評定兒童行為。結果 感覺統合失調與兒童行為問題有關，與母孕期不良因素、分娩方式、未經過爬的階段、父母年齡及文化、父母教育理念、兒童撫養方式及生長環境等因素有關。結論 兒童感覺統合失調與行為問題關系密切。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.017

作者單位：113003 遼寧省撫順市第五醫院

The Behavior Characteristics Analysis on Children With Sensory Disorder

SHI Yajuan JIN Yinglan, The Fifth Hospital of Fushun, Fushun 113003, China

[Abstract] Objective To understand the sensory disorder children's behavioral characteristics. Methods Use family status questionnaire, the Achen Bach children behavior scale and sensory integration checklist to assess children's behavior. Results Sensory disorder associated with children's behavioral problems, bad habits with the mother during pregnancy, childbirth way, without climbing, parents' age and culture, parents' education concept, children's upbringing and growth environment and other factors. Conclusion Children sensory is closely related to disorder and behavioral problems.

[Key words] Sensory disorder, Behavior problems, Influencing factors

目前，兒童青少年的心理行為問題被社會廣泛關注，特別是感覺統合失調嚴重影響孩子的心身發育。世界衛生組織精神與行為障礙分類（ICD-10） [1]中，將注意缺陷/多動障礙（ADHD）、品行障礙（CD）、對立違抗性障礙（ODD）歸在“通常起病于童年與少年期的行為與情緒障礙”的診斷里。為探討分析感覺統合失調與兒童的行為特征，我們使用量表為工具，對495名兒童的相關情況進行調查。

1　對象

撫順市城區分層整群隨意抽取13所幼兒園共495人。其中，男孩278人，女孩217人，年齡4～6歲。

2　工具與方法

2.1　方法

通過體格檢查和精神檢查，排除了情緒障礙、品行障礙的其他亞型、廣泛性發育障礙、精神發育遲滯之后，采用DSM-IV診斷標準排除兒童注意缺陷障礙（ADHD）。

2.2　一般資料

調查采用自編問卷，兒童家長填寫，專業人員給予指導。

2.3　兒童行為評定

采用Achen Bach兒童行為量表 [2]，感覺統合檢核表 [3]，由父母一方根據兒童最近六個月的情況填寫來評定兒童行為。

采用SPSS10.0統計軟件處理全部數據，并進行χ 2檢驗、t檢驗以及回歸分析。

3　結果

3.1　感覺統合失調與兒童行為問題的關系

選用家長填寫的Achen bach兒童行為量表進行評定，以行為問題總分第90百分位及各行為問題分量表的第98百分位作為劃分臨床范圍與正常范圍的界值。有行為問題的兒童63名（12.9％），行為問題兒童中伴有輕度與嚴重感覺統合失調（76.1％，34.2％）的均明顯高于非行為問題兒童（29.2％，6.7％），P均<0.01。

3.2　感覺統合能力發展的影響因素多重回歸分析

分別選擇感覺統合量表四項的總分為因變量；選擇兒童性別、年齡、父母年齡、文化、職業、母孕年齡、母孕期不良因數、分娩方式、爬行等因素為自變量，選用逐步前進法進行回歸分析。結果示：感覺統合失調是與多因素有關的，如“大肌肉平衡”與患兒父親文化（回歸系數為-0.044 9）、母孕期合并癥（-0.039 8）、新生兒窒息（-0.047 7）、新生兒黃疸（-0.052 8）、以及周歲前活動（-0.073 1）相關；“觸覺防御及情緒不穩”與母孕期合并癥（-0.050 2）、母孕期嘔吐（-0.049 8）、新生兒窒息（-0.03）、性別（-0.058 6）及是否會爬（-0.048 6）有關；“本體感不足”與母孕期合并癥（-0.049 9）、母孕期嘔吐（-0.041 6）、是否會爬（-0.061 5）以及說話（-0.092 7）有關。

4　討論

本研究樣本量不大，且是隨機抽樣，其代表性有限，但在撫順市沒有類似的研究，所以此研究有其實際意義。結果提示，感覺統合失調是與多因素有關的。與母孕期的不良因素、分娩方式、父母教育理念、撫養方式、生活環境等因素有關。從父母受教育水平及教育理念分析，知識分子家庭的兒童易表現大肌肉平衡能力不良，這是由于這些家長較注重孩子的智能開發，加之都市化和工業化的發展，居住環境的狹小，影響了兒童感覺統合能力的發展，同時也影響了兒童學習能力的發揮，具體表現為學習困難或行為問題。對兒童家庭背景的研究則發現父親的不良性格是兒童不良行為造成的一種原因。父母是兒童最早、最富有影響的老師，是家庭環境的重要組成部分。兒童在壓制、狹小、嚴厲的環境和氛圍中學習和生活，缺乏必要的活動空間和運動的需求，導致心情的壓抑，潛能的擱淺，最終出現心理和情緒問題。

在中國兒童中感覺統合失調及行為問題非常普遍，影響兒童的許多方面，包括與之接觸的各類人群，如家長、老師等人的心理。感覺統合失調兒童在注意力以及許多外化性行為問題等方面損害較嚴重，所以，感覺統合失調可能是導致兒童學習困難、厭學、反社會性人格的危險因素。其原因分析與父母管教方式不當有關。因而，在兒童成長的整個階段，應該與兒童進行有效而且友好的溝通，及時發現問題，及時了解兒童的心理狀態；對孩子的表現要多鼓勵和賞識、少批評、責怪或強加管制；使兒童的行為能夠正常化發展，以減少行為問題和情緒問題的發生。建議將感覺統合在幼兒期間得到訓練，可早期矯正兒童的語言障礙，促進兒童運動技能的發育。提示：針對高危兒童易出現感覺統合失調的問題，早期發現，早期干預，及時接受感覺統合訓練，矯正兒童的不良行為，提高其學習能力，使其心身健康發展。