低齡女性性病患者艾滋病認知狀況調查

沈悅

徐州市婦幼保健院皮膚性病科，江蘇徐州 221009

性傳播疾病（Sexually Transmitted Disease，STD）患者是艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）傳播的主流人群[1]。性行為年齡的越來越低齡化是導致低齡女性感染STD最主要的危險因素之一[2]。因此，為了解低齡女性性病患者艾滋病防治知識情況，于2013年1月—2014年12月在徐州市婦幼保健院皮膚性病科門診對低齡女性STD患者的艾滋病預防知識進行了問卷調查。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在徐州市婦幼保健院皮膚性病科門診就診的22歲及以下的STD患者220例，其中包括了患有梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、細菌性陰道病、陰道毛滴蟲病、生殖器念珠菌病、生殖道沙眼衣原體感染等傳統及非傳統的性病患者。

1.2 調查方法

調查人員隨機抽取2013年1月—2014年12月期間在皮膚性病科門診就診的低齡STD患者，在自愿的情況下填寫艾滋病防治知識調查表。調查表的內容參照《中國艾滋病防治督導與評估框架（試行）》[3]設計。

1.3 調查內容

調查表中的問題有：①你知道使用避孕套會降低艾滋病毒的傳播概率嗎？②你知道艾滋病的傳播途徑嗎？分別是什么？③你知道艾滋病的臨床病癥是什么嗎？④你知道如何檢查艾滋病嗎？⑤艾滋病的病理是什么？⑥與艾滋病患者（病毒攜帶者）同桌吃飯會被傳染艾滋病嗎？⑦與一個未感染艾滋病的人發生性行為就能降低患病風險嗎？⑧母親患了艾滋病所生下的孩子就是艾滋病病毒攜帶者嗎？[4]⑨輸入帶有艾滋病病毒的血液會被感染嗎？⑩得了艾滋病之后會引發什么并發癥？

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據錄入和分析，對上述10個問題，答對8個以上為知曉，未達對的為不知曉，知曉率計算方法為答對8題的人數/答題總人數×100%。

2 結果

該次共調查了220例低齡女性STD患者，其中農村居民 96例（43.64%），城市居民 63例（28.64%），在校學生14例（6.36%），公共娛樂會所服務員9例（4.10%），校外青年 15例（6.82%），其他 23例（10.45%）。

在220例患者中，知道艾滋病知識的96例，艾滋病知識知曉率為43.64%，在這96例中城市居民44例（69.84%），農村居民27例（28.13%），在校學生6例（42.86%），公共娛樂會所服務員4例（44.44%），校外青年4例（26.67%）例，其他 11例（47.83%），見表1。

調查患者中，對艾滋病的3種傳播途徑中知曉率最高的是血液傳播，其次是性傳播和母嬰傳播，知曉率分別為92.27%、80.45%、75.00%。說明低齡女性STD患者對艾滋病的傳播途徑認識還不夠全面，見表2。

表1 調查對象艾滋病知識知曉情況[n(%)]

表2 患者對艾滋病的傳播途徑的認知率[n(%)]

在關于艾滋病的非傳播途徑問題方面少答或者不答的概率偏高，例如“得了艾滋病之后會引發什么并發癥？”僅有47人回答，答題率為21.36%，在回答的患者中，答案也比較片面，對于艾滋病的并發癥的深層次不理解；“與艾滋病患者（病毒攜帶者）同桌吃飯會被傳染艾滋病嗎？”該題中錯誤率和不答率較高，為22.27%（49/220）和18.64%（41/220）。這些數據說明在低齡女性STD患者對艾滋病的致病因素、非傳播途徑認識不足，存在誤區。

在艾滋病治愈和預防方面，44.55%（98/220）的患者認為艾滋病不可能治愈；33.18%（73/220）的患者認為艾滋病可以治愈；22.27%（49/220）的患者不知道艾滋病可否治愈。認為艾滋病可以通過打預防針預防的23.18%（51/220），認為不可預防的39.10%（86/220），不知道的37.73%（83/220）。這些數據表明低齡女性STD患者對艾滋病的治愈和預防方面缺乏相應的認知，容易造成對艾滋病的誤解，見表3。

表3 調查對象對艾滋病的治愈和預防的認知情況[n(%)]

3 討論

當今社會，艾滋病已成為嚴重威脅人民健康的公共衛生問題，它主要攻擊人體免疫系統中的CD4淋巴細胞，從而破壞人體免疫系統，使人體因喪失對疾病的抵抗能力而病發死亡[5]。換句話說，艾滋病并不是直接導致人死亡的原因，而是患者因艾滋病引發的其他并發癥致使患者死亡。艾滋病病毒在人體的潛伏期一般為12～13年，艾滋病病毒攜帶者外表看上去與常人無異，也沒有任何的發病癥狀[5]。

艾滋病患者大多消瘦、嚴重的營養不良、貧血、白細胞、血小板等數量銳減[6]。艾滋病患者的并發癥有很多，其中包括了：①因心血管系統被破壞，引起心動過速、心力衰竭等并發癥；②因腎功能被破壞，引起間質性腎炎和腎小管壞死，導致腎功能衰竭；③因肌肉骨骼系統受損，引發關節炎、關節疼痛、多發性肌炎等癥狀；④因內分泌系統受損，引發糖尿病、腎上腺功能不全、腎上腺危象等癥狀，時刻威脅患者的生命[7]。

根據調查顯示，低齡女性STD患者對艾滋病知識知曉率較低，城市居民和農村居民知曉率的差異，表現了艾滋病宣傳的低與不平衡性。在該次調查中研究人員發現低齡女性STD患者對于艾滋病的3種傳播途徑知曉率均達到70%以上，但是對于艾滋病的非傳播途徑上知曉度偏低，這就表明低齡女性STD患者在對艾滋病的認知上具有不全面性。近幾年，我國艾滋病傳播途徑中由性傳播傳播感染的患者人數越來越多，因而要加強對低齡女性STD患者的性教育，增強她們的安全防范意識和倫理修養。

根據調查顯示，在校學生的艾滋病認知率還沒有校外青年高，一方面可能是因為校外青年比在校學生更早接觸性行為[8]，了解這方面的知識。另一方面，雖然學校每學期都開設青春期性健康教育課程，但極少提及有關艾滋病的預防和治療，學生更加不會主動了解艾滋病知識[9]。所以，為了提高低齡女性STD患者中在校學生對艾滋病的認知情況，學校可以開設相關專業講座，結合圖片和案例，為學生闡明艾滋病的病因、并發癥以及相關預防知識。

綜上所述，目前女性艾滋病患者越來越向低齡化發展，低齡女性性病患者對艾滋病的認知情況不理想，與法律法規中規定的目標還存在很大的差距。這就要求該市皮膚性病科門診的工作人員加強知識宣講，提高該人群的艾滋病知識知曉率。

[1]宋秀華,陳會波,周蘭英,等.低齡女性性病患者艾滋病防治知識調查[J].中國艾滋病性病,2012(2):122-123,133.

[2]姜宏偉,郭影,王毅,等.2001-2010年禹州市艾滋病疫情分析[J].河南預防醫學雜志,2012(3):228-229.

[3]邵周平,張正勇 女性性服務者STD/AIDS檢測及安全套使用調查[J].預防醫學情報雜志,2012(8):618-620.

[4]劉慧君,李樹茁,馬克·費爾德曼.性別失衡下的人口流動與艾滋病傳播風險—基于風險選擇的元分析[J].人口與經濟,2012(6):16-24.

[5]張美貞,施新顏.關于婦科病低齡化問題的分析[J].中國現代醫生,2014(13):109-112.

[6]孫茂利,司虹,劉大鵬,等.2012—2013年大連市艾滋病病毒抗體確證結果分析[J].中國校醫,2015(1):8-11.

[7]陶鳳,陳任,馬穎,等.我國暗娼人群艾滋病行為干預前后安全套使用效果的Meta分析[J].中國循證醫學雜志,2015(1):69-74.

[8]Bing Shao,Yi Li,Lan Yu,et al.The HIV/AIDS epidemic characteristics in a northeast province of China—Men who have sex with men have made a tremendous contribution to the growth of the HIV epidemic[J].Journal of Infection,2013.

[9]Dana L,Alden,John Friend,et al.Cultural targeting and tailoring of shared decision making technology:A theoretical framework for improving the effectiveness of patient decision aids in culturally diverse groups[J].Social Science&Medicine,2014:105.