不同炮制和煎煮時間對大黃沉降藥性的影響研究

吳貴林

云南曲靖市陸良縣板橋鎮中心衛生院，云南曲靖655602

中醫是我國的傳統治療方法，目前，主要包括湯劑、粉劑、丸劑等劑型，其中較為常見的是湯劑[1]。湯劑可以根據患者不同的臨床表現，靈活性的加減藥物的種類及用量，完全遵循中醫的辯證論證理論。此外，湯劑的優點頗多，患者在服用后可以快速吸收并見效，具有較強的作用力。早在《神農本草經》中就提到大黃，大黃是我國使用最多的一味中藥，歷史悠久，性味苦寒，具有強烈的瀉下作用，還可攻堅散結、瀉火解毒，是一種在臨床中應用廣泛的藥物。現代藥理學研究表明，其發揮作用的主要成分為蒽醌類衍生物，除了人們所知道的瀉下作用外，還具有抗菌、健胃利膽、抗腫瘤和收斂的作用，因此具有廣泛的用途。炮制還可改變其性味，擴展其應用范圍。作為臨床的常用藥，在大黃炮制、煎煮過程中，存在著太多的不定因素，繁瑣的過程導致其費時費力，且未必可以百分百的發揮藥性[2]。因此，該研究就大黃的炮制與煎煮過程的各個環節進行分析，探究其沉降藥性的變化，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗藥品：生大黃，0.5%戊巴比妥鈉，生理鹽水，酚紅等。實驗對象：80只SPF級昆明系小鼠，體重介于19～23 g，平均(20.8±2.5)g。儀器：恒溫水浴鍋、紫外分光光度計（UV－800）、離心機等。

1.2 方法

選取80只小鼠作為研究對象，隨機分為8組，每組各10只。分別各取4組進行炮制實驗和煎煮實驗，炮制實驗分別選取不同的炮制方法，對比炮制后的藥性情況；煎煮實驗分別煎煮不同的時間，對比小鼠灌胃水煎液的情況。灌胃頻率：1次/d。

1.2.1 煎煮實驗 生理鹽水組；短大黃組：煎煮 5 min；中大黃組：煎煮10 min；長大黃組：煎煮30 min。在第7天灌胃結束后的1 h，進行0.2 mL的0.2%酚紅溶液灌胃，30 min后將所有小鼠處死并取出胃臟，用剪刀剪開并取出胃內容物，并使用蒸餾水7～9 mL進行沖洗，收集沖洗液并置于離心管內，定容10 mL后離心10 min，收集上清液。通過分光光度計對上清液進行檢測，檢測波長：421 nm，最后計算胃內容物的殘留率。此外，取出小鼠的小腸測量總長度(幽門直至盲腸)，計算小腸的推進率[3]。腸推進率=活性炭在小腸中的推進距離/小腸總長度×100%。

1.2.2 炮制實驗 生理鹽水組；生大黃組：不采用任何炮制方法；醋大黃組：用醋進行炮制；酒大黃組：用酒進行炮制。大黃劑量：0.1 mL/10g。所有小鼠在實驗前禁食1d，由專人對4組小鼠進行大黃煎煮液的灌胃飼養，連續灌胃1周。灌胃方法及計算方法與煎煮實驗相同。

1.3 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對研究數據進行統計和分析，計數資料用百分數表示，用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 4組炮制方法的大黃沉降藥性

經過不同炮制方法的煎煮液連續7 d的灌胃飼養后，對比4組小鼠的胃排空及小腸推進情況，結果發現，生大黃組及經醋或酒炮制的大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進率均分別顯著高于生理鹽水的對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較4組小鼠的胃殘留率及小腸推進率[n(%)]

2.2 4組煎煮方法的大黃沉降藥性

經過不同的煎煮方法的煎煮液連續7 d的灌胃飼養后，對比4組小鼠的胃排空及小腸推進情況，結果發現，短大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進率均分別顯著高于生理鹽水組(P＜0.05)。但是中大黃組和長大黃組胃殘留率及小腸推進率與生理鹽水組均差異無統計學意義，見表2。

表2 比較4組小鼠的胃殘留率及小腸推進率[n（%）]

3 討論

目前，中醫理論認為，藥物沉降藥性的表現不僅僅受自身四氣五味的影響，以及藥物本身重量的約束，此外，其炮制方法的選取及煎煮時間的長短均可對藥物的藥性產生影響[4]。近些年的研究發現，僅有30%的患者可以正確的煎煮中藥，而湯劑藥效的體現程度取決于湯劑的煎煮方法，最終無法給予患者最大程度的治療效果[5]。因此，大黃的煎煮效果也備受矚目。

大黃，是一種蓼科植物包括唐谷特大黃、藥用大黃或掌葉大黃的根莖，炮制方法自古以來記載很多，也不盡相同，在炮制時間、輔料等方面具有不同的記載和使用。大黃中含有大黃素、大黃素甲醚、蘆薈大黃素等蒽醌類成分，而其瀉下作用也主要是由蒽醌類成分發揮，經炮制，蒽醌類成分會有不同程度的改變，對其瀉下作用的影響具有重要意義。大黃是一種味苦、芳香的藥物，藥性主要歸于心、脾、大腸等經脈[6]，具有利濕退黃瀉火的作用。該研究通過對比4組不同的煎煮方法的實驗證明，在對小鼠灌胃不同炮制方法提取的煎煮液后，連續7 d的灌胃飼養后，對比4組小鼠的胃排空及小腸推進情況，結果發現，短大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進率均分別顯著高于生理鹽水組(P＜0.05)。但是中大黃組和長大黃組胃殘留率及小腸推進率與生理鹽水組均差異無統計學意義。說明，煎煮時間越長，降低了大黃的瀉下攻積作用[7]。還表明在大黃的煎煮過程中，其有效成分的析出率與煎煮時間的長短密切相關，因此，在煎煮過程中一定要保證煎煮的時間[8]。當藥物的煎煮時間過短時，湯藥中的有效成分難以完全析出，如一些質地較硬的礦物質藥物或是骨類藥物。但是，由于大黃是一種芳香類藥物，其煎煮時間過長會破壞藥物本身的有效成分，久煎后會喪失一定量的芳香成分，降低湯劑的療效[9]。

經過不同的炮制方法的煎煮液連續7 d的灌胃飼養后，對比4組小鼠的胃排空及小腸推進情況，結果發現，生大黃組及經醋或酒炮制的大黃組，其胃殘留率顯著低于生理鹽水組(P＜0.05)，其小腸推進率均分別顯著高于生理鹽水的對照組(P＜0.05)。說明對生大黃采用炮制，可顯著增強大黃的瀉下作用，加快胃臟的運化作用，促進小腸推進，有助于藥物的吸收[10]。生大黃沒有經過加熱處理，結合性蒽醌成分沒有遭到破壞，具有顯著的瀉下作用；酒大黃經酒炙后蒽醌含量未發生明顯變化，但部分游離衍生物含量降低，因此瀉下作用不如生大黃；熟大黃因水蒸后，因受熱蒽醌類物質含量降低，故瀉下作用也不明顯；大黃碳經炒制，蒽醌類成分破壞較多，因此瀉下作用最弱。

中醫臨床研究中，煎煮時間及炮制方法均會對藥物的四氣五味、升降浮沉均會產生不同的影響，煎煮時間加長將會降低大黃的瀉下作用，進行適當的炮制加工則可以增加其沉降作用。因此，中藥的升降浮沉受到多種因素的影響，是一種綜合作用的結果。綜上所述，在大黃的炮制與煎煮過程中，應考慮四氣五味及質地輕重對大黃藥效的影響，此外，更應重視煎煮及炮制方法對大黃藥效的影響。該研究證實適時的延長煎煮時間可以使大黃沉降的藥性趨于緩和，醋制及酒制可增強藥性，值得推廣。但是，由于還得考慮升降沉浮的影響，該研究應綜合考慮，進一步統計分析并提高大黃藥性。

[1]李承明.不同炮制和煎煮時間對大黃沉降藥性的影響研究[J].中國現代藥物應用，2015，9(4):240－241.

[2]李麗,肖永慶.大黃飲片炮制前后物質基礎變化規律研究[J].中華中醫藥雜志,2012,11(4):803－813.

[3]劉剛彥,葉強,余蔥蔥,等.煎煮時間對大黃蒽醌類成分的影響研究[J].陜西中醫學院學報,2011,34(2):79－81.

[4]雷鵬,李新中,朱詩塔,等.煎煮方法對生大黃主要成分含量的影響[J].中國醫院藥學雜志,2010(4):283－286.

[5]金濤,金政鑫.淺談中藥的雙向調節作用[J].求醫問藥,2013,11(11):157－158.

[6]仲宗亮,張盼盼,金國泰,等.炮制和煎煮時間對大黃沉降藥性的影響[J].山東中醫雜志,2014,23(1):52－53.

[7]戴作波.大黃炮制品與炮制方法對其主要化學成分的影響[J].臨床合理用藥,2012,5(9A):527.

[8]楊蓉,鄭虎占.中藥煎煮法的現代研究概況[J].中國醫藥科學,2012(17):44－46.

[9]熊紅.大黃不同煎煮時間對小承氣湯化學成分及藥效學影響研究[D].廣州：廣州中醫藥大學,2012.

[10]劉春芳,鄭燕芳,王慧,等.不同因素對大黃瀉下與止瀉雙向調節效應的影響[J].世界中醫藥,2015,10(6):882－890.