中高職課程體系銜接的幾點建議

保 靜，楊愛萍

（甘肅衛生職業學院，甘肅 蘭州 730000）

中高職課程體系銜接的幾點建議

保 靜，楊愛萍

（甘肅衛生職業學院，甘肅 蘭州 730000）

筆者以所在學校升格高職院校為背景，提出中高職過渡過程中課程體系銜接的必要性，并且分析了中高職課程體系銜接的現狀及原因，最后就這些問題提出合理化建議和對策，以期對學校的順利過渡起到幫助作用。

中高職銜接；課程體系；課程結構

2012年筆者所在的甘肅省衛生學校經省教育廳批準（甘教廳函〔2012〕2號），開始籌建高職院校。2014年4月，經教育部備案（教發廳函〔2014〕50號），學校正式升格為甘肅衛生職業學院，2014年9月迎來了首批高職學子。筆者作為一名一線教師和基層教學管理者，在無比喜悅的同時也進行了思考。中高職銜接中最重要的環節是什么？目前我校在該方面存在哪些問題？如何解決？我校如何順利從中職學校過渡到高職學校？

1 學校生源分析

筆者查閱大量中高職銜接模式相關資料發現，我國高職院校生源主要分為普高招生、五年一貫制和對口招生3種[1]。我院首批共招收1660名新生，其中普高招生900人，五年一貫制招生660人，對口招生100人。

普高招生是傳統的高職招生模式，即面向高中畢業生，通過高考成績劃分數線定額錄取。對口招生模式指一部分中職畢業生通過升學考試（考試形式上與普通招生考試一樣，但內容、側重點和難易程度不同），進入高職院校繼續接受職業教育的模式。五年一貫制分為兩種模式：第一種是相對于普高招生模式來講，即面向初中畢業生，通過中考成績劃分數線定額錄取；第二種是相對于對口招生模式來講，是通過一所或幾所中職學校與專業對口的高職院校聯合辦學來實施的，學制一般為五年，多數采取“3+2”方式（前3年接受中職學校的管理和培訓，后2年在高職學校接受高職教育），期間僅進行階段性檢測考試，學生不用參加升入高職的升學考試。我院首批五年一貫制新生是按第一種模式招生的。

2 中高職課程體系銜接研究的必要性

2.1 護理專業人才需求分析

根據甘肅省衛計委《2013年中國衛生和計劃生育統計年鑒》甘肅主要數據摘錄分析，2013年我省每千人衛計人員數為4.33人，列全國第 25位；每千人注冊護士為 1.44人，列全國第 27位。以上兩個數據均低于全國平均水平。

在2009—2012年甘肅省三級醫院需要的應屆護理專業畢業生中，本科生占36.7%，大專生占45.7%，中專生在三級醫院就業空間小，只占所需人數的1.9%。二級醫院以大專生為主要接收對象，需要人數占總體的54.1%。從數據可以看出，雖然我省衛生技術人員缺口很大，但對于中職畢業護理人員的需求正在逐漸減少，這給中職學校帶來了一系列難題，也使得中職學校升格成為關乎學校生存的大事。

2.2 中高職課程體系銜接研究的必要性

高職學校生源的多樣性決定了中高職銜接的必要性。中等職教與高等職教是四大要素的銜接，即培養目標的銜接、專業設置的銜接、人才素質結構的銜接、課程體系的銜接[2]。 課程是一切教學活動的中心，在職業教育中培養目標的實現最終要落實到課程設置中來。課程銜接是核心和落腳點，沒有具體的課程銜接管理體制，其他都將成為空談，因此課程體系建設在中高職銜接中有著重要意義。

若要提高教學質量和辦學效益，必須將中高職學校的培養目標、專業設置、教學內容、教育體制等同時進行承接和滲透。做好中高職教育銜接，既能避免教育資源的浪費(非重復教育)，緩解就業壓力并滿足中職畢業生升學需要，又能適應社會和經濟對不同層次、不同規格的職業技術人才的需求，使高職在中職基礎上得到較好發展。

3 中高職課程體系銜接的現狀

為了找出現階段中高職課程體系銜接中存在的問題，筆者將我校中職護理課程設置與承德護理職業學院高職護理課程設置作一比較（見表1）。

表1 中、高職護理專業課程設置學時比較[n（%）]

3.1 專業理論課程重復，實踐學時不足

職業教育中，學生專業理論基礎的培養是通過專業理論課程學習來實現的。職業教育中專業理論課程大致分為醫學基礎課和護理專業課兩類，在中職階段應注重醫學基礎知識，培養學生基本的醫學操作能力，而高職階段是職業教育的高級階段，就醫學護理專業來講，應該培養學生專業知識的深度。從表1數據可知，中職護理專業開設醫學基礎理論課程272學時，高職護理專業開設324學時。在護理專業理論課程方面，中職開設922學時，高職開設482學時，正好和中高職的培養目標成反向分布態勢。另外，高職護理和中職護理的課程結構基本一樣，在學時和內容安排上是同一種模式，重復太多、欠缺新意。中職教育和高職教育中文化課所占比例基本一樣，醫學基礎課在高職階段反而比中職階段還略有增加。再者，中高職開設的實踐課程學時都嚴重不足。高職護理實踐課程為458學時，僅占總學時的25.3%，中職護理的實踐課程學時為454學時，僅占總學時的21.1%，顯然達不到該專業對學生實踐能力的目標要求。這樣的課程和學時安排，對一個中專畢業后進入高護專業學習的護生來講，顯然沒有起到更新知識、提高整體素質和工作能力的作用。

3.2 知識結構不合理，未能擺脫學科模式影響

從高護專業課程設置看，知識結構并未擺脫傳統的生物醫學模式。專業基礎知識中有關勞動衛生、職業病防治和社會醫學的知識及其他與護理學密切相關的知識較少；護理學專業知識中有關臨床護理的知識仍然按照臨床科室劃分，未能突出高護專業的特色，有關老年護理、社區預防、保健護理和精神病護理的知識更顯不足。公共基礎課程中政治理論和思想品德課程比重較大，占公共基礎課程的25.8%，而文學 、社會學、人際交流與溝通等知識明顯不足。

3.3 文化基礎課程存在脫節現象

中職學校課程設計大都秉承以就業為導向的原則，注重專業知識傳授和操作技能訓練，這就造成中職畢業生文化基礎薄弱，進入高職后普遍感到學習吃力；而我國高職課程體系尚未形成完善的系統，難免造成高職學校在進行文化基礎課程設置時帶有一定的學科性，課程內容更加適合普高生源，自然會使中職升入高職的學生感到吃力。因此，普高畢業生讀高職會感到文化基礎課程太簡單而且有重復，不能通過學習得到快速提高；而中職升入、對口高職的生源又普遍覺得高職文化基礎課程太難。

4 中高職銜接課程體系建設的基本設想

筆者向蘭大二院、省人民醫院、蘭州市醫院、省婦幼保健院等9家省屬醫院共發放問卷 100份（有效問卷 87份），調查醫院對護理專業學生的技能要求（見表2）。

表2 9家省屬醫院對護理專業學生的技能要求（%）

基于以上課程設置現狀分析及我省各醫院對護理專業技術需要的調查，筆者針對中高職課程銜接提出以下建議。

4.1 迎合行業人才需求，合理設置培養規格

在我國，職業教育很容易走上學科性體系的軌道，偏離職業教育道路。目前大部分職業學校教師和領導都出身于普通高等教育，甚至部分在從事普通高等教育工作后，轉至高等職業教育領域。這就難免使高等職業教育學科氣氛濃重，但與企業行業人才需求脫節。因此通過行業協會參與職業學校管理，有利于高職院校更加清晰認識行業企業人才需求，及時調整培養目標和人才培養規格，最終通過課程體系銜接的調整，培養出更加符合市場需求的學生。

4.2 優化課程結構設置，避免資源重復浪費

高職生源由3部分組成，因此必須優化課程結構設置，增加公共基礎課程，拓寬學生的知識面。對口升入高校的這部分學生沒有經過高中階段的學習，雖然在中專也學習了部分文化課程，但課時偏少、內容較淺，加上中專階段以學習醫學課程為主，大部分文化課程都是考查課，造成部分學生學習不認真，效果較差。應增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康復指導、保健等課程內容。專業知識中，臨床護理知識要改變傳統以臨床科室進行劃分的方法，可以按照服務對象及服務方式進行知識重組，如母嬰護理、兒童護理、成人護理等。通過課程整合，刪除陳舊、重復的內容，擴充新知識、新技術，真正使新課程體現以人為本的思想，突出護理的內容和特色[3]。從實驗內容上看，兩者實驗課內容重復，高職護理專業基礎醫學類實驗課多進行驗證性實驗，其中相當一部分已在中職實驗課中進行過教學[4]。護理學專業課中，最基本的操作占據了大部分時間，但這些內容除了在中專實踐課中已進行過教學外，學生通過1年的畢業實習已能熟練掌握。

4.3 實施學分制管理，課程設置彈性銜接

課程考核和評價是教學過程的重要環節，因此考核評價系統的建立也是課程體系建設的重要組成部分。中高職銜接不是靜態的、硬性的銜接，而是以學分制為引導的動態彈性銜接。將學分制作為通道，使學生在中職獲得的技能資格在高職可以繼續使用。學生可以通過學分制自主選擇適合自身發展的課程組合[5]。學分制的實施對教育主管部門提出了更高要求，要對各專業、各學科進行統一的學分標準設置，而且要使不同的學歷對應相應的學分總數。學分體系的設置必須科學合理。應通過學分控制，使普高生源文化基礎課程方面學分比例降低，而專業技能課程方面的學分比例提高；相反，對于中職生源來講，應當提高其文化基礎課程學分比例，降低其專業技能學分比例。

4.4 轉變課程設置理念，提高學生綜合素質

職業教育是以市場需求為導向，以培養學生技術能力為主的教育形式。隨著衛生服務模式的轉變，護理服務對象也從原來單純照顧病人擴展到整個人群，工作領域從醫院擴大到社區，研究范圍從單純研究疾病護理擴展到所有影響人們健康的領域。為此，護理人員知識結構應該努力滿足工作需要。在教學內容上，文學、社會學、心理學、人際交流與溝通、美學禮儀等知識應有所增加。職業能力的養成不是一蹴而就的事情，而是一個動態的、不斷發展變化的過程，幫助學生在今后的工作崗位中不斷進行自我提升，實現可持續發展[6]。

5 結語

總之，職業教育應該貫穿于職業教育發展全過程，不是差等生的無奈選擇，而是追求終身學習、終身成長的體系。優化中高職課程銜接模式，使更多初級職業人才根據自身需求和市場需要，選擇更進一步的職業技能拓展，這樣才能發揮職業院校“職業立交橋”的作用。

[1]黃克孝.職業和技術教育課程概論[M]上海:華東師范大學出版社，2001.

[2]劉育鋒.中澳中高職銜接比較研究[M].湖南:湖南人民出版社，2003.

[3]郭翠蘭.中高職銜接基本問題與協調發展若干對策[J].職教論壇，2007（5）:21-22.

[4]唐國慶.中高等職業教育課程銜接的研究與實踐[M].湖南:湖南人民出版社，2005.

[5]趙鋒.走出中高職銜接的誤區來自職業教育飛速發展的現實思考(二) [J].上海教育，2006（9）:10-12.

[6]王文郁.淺談新版的《中等專業學校專業目錄》[J].中國職業技術教育，2001（2）:44-45.

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