淺談將CAD-CAM系統引入高校烤瓷牙修復實訓教學的效果評價和分析

柳軍

（運城護理職業學院，山西 運城 044000）

淺談將CAD-CAM系統引入高校烤瓷牙修復實訓教學的效果評價和分析

柳軍

（運城護理職業學院，山西 運城 044000）

CAD-CAM；烤瓷牙修復；實訓教學

CAD-CAM義齒切削技術和制作系統是口腔義齒加工企業主要采用的義齒自動化流程的重要技術環節，CAD-CAM技術主要由三部分構成：數據采集、計算機輔助設計、計算機輔助制作。由于設備價格較高、崗位對接與實踐教學發展不平衡等原因，在教學實訓中還未大量引入。我院口腔醫學技術專業借助校企合作優勢，將CAD-CAM系統引入烤瓷牙修復實訓教學之中，將校內實訓教學與企業崗位工作對接，參照企業考核標準和考核內容，對口腔醫學技術專業學生進行系統培訓，取得了良好的效果，現介紹如下。

1 對象

將我院口腔醫學技術專業76名學生隨機分組，分為CAD-CAM組和普通小組，兩組各38人。兩組學生均進行40學時的培訓和技術指導，最終安排兩組學生進入企業固定修復崗位工作1個月，然后依據企業考核員工的標準進行優秀率的評定。

2 教學方法

CAD-CAM組：依照CAD-CAM系統的技術要求，分別對學生進行模型掃描技術培訓、義齒制作的設計標準培訓、數控機床的技術培訓，同時依據烤瓷牙修復技術的制作要求和工藝要求進行針對性培訓。首先，學生選擇烤瓷牙預備的標準模型，依據光學反射原理采集模型基本數據；其次，在視頻模型上完成修復體的計算機蠟型；最后，依據計算機輔助制作，將計算機蠟型轉換成烤瓷牙修復體，完成烤瓷牙制作。

普通小組：依照教學計劃和實訓教學目標，對學生進行理實一體化教學，按照模型的準備、蠟型的制作、包埋、鑄造、打磨拋光等開展教學。

3 效果評價標準和結果

在義齒制作完成后，我們主要依靠義齒加工企業的專家對兩組學生的綜合能力進行評價，見表1。

表1 企業專家對兩組學生綜合能力的評價[n（%），人]

結果顯示：CAD-CAM組學生的職業素養和崗位適應能力更好（P＜0.05），但理論知識、實訓知識及基本技能的優秀率兩組學生比較，差異無統計學意義（P＞0.05），在對道德修養的評價中兩組一致。說明將CAD-CAM系統引入高校烤瓷牙修復實訓教學中，對于崗位適應能力、職業素養具有一定的促進作用，但對于學生的理論知識、實訓知識、基本技能和道德修養還需要傳統實訓教學的輔助。

4 討論

（1）CAD-CAM系統在口腔固定修復的臨床實踐中應用廣泛，但將其引入專業實訓教學領域來改善實訓教學條件和進行理實一體化教學的先例較少。CAD（光電掃描牙模－電腦設計義齒）與CAM（專用數控機床）兩者有效集合構成CAD-CAM系統。CAD-CAM技術主要由三部分構成：數據采集、計算機輔助設計、計算機輔助制作。數據采集是義齒CAD-CAM的前端技術，主要任務為采集待修復牙齒的原始數據，以便為口腔技師診斷和修復體設計提供必要的信息[1]。目前，可利用的數據采集技術主要有光學反射、機械式采集等。計算機輔助設計就是在視頻模型上完成修復體的計算機蠟型。計算機輔助制作是將計算機蠟型轉換成修復體，替代了包埋、鑄造等工序，其實現是依靠小型精密數控機床或激光成型機完成的。目前的CAD-CAM系統多采用3.5～5自由度的精密數控機床，可切削陶瓷或合金，加工出嵌體、瓷貼面、全冠、固定橋等修復體[2]。

（2）將CAD-CAM系統引入教學實踐，能充分提升學生的實訓技能和激發專業興趣，在固定修復烤瓷牙制作的實踐環節中充分發揮專業能力和崗位對接的優勢，使學生的綜合能力在企業崗位和實訓教學中得到提升。

（3）研究者在企業調研后發現，企業崗位設置與教學實踐差距較大，傳統教學模式無法與崗位對接，致使學生在進入義齒加工企業實習時無法適應崗位需求。同時，面對高職院校畢業生競爭壓力大的情況，促使專業教學適應崗位要求、制訂培養實用型、技能型人才的目標。我校依靠校企結合的資源優勢，引入CAD-CAM系統，開展實訓教學改革和崗位對接，促使學生深層次理解專業知識，增強教學效果。

（4）在教學技術對接中，CAD-CAM系統還局限于一定的專業領域，在固定修復技術中的應用較為廣泛，但對于可摘義齒的制作還需要進一步研究。因此，在實踐教學中還需要認真研究和探索，不能生搬硬套。

（5）在實踐教學中，專業理論教師和實訓教師還不能完全適應新的教學模式，學生的實訓操作深度和范圍在一定程度上還受到制約，因此需要加強教師隊伍的能力建設，提高專業技能水平。

由于CAD-CAM還不能夠完全替代人工操作，因此，傳統專業教學實踐和數字化教學的結合運用更能提高口腔醫學技術專業學生的整體素養和綜合能力。

[1]Baroudi K，Ibraheem S N.Assessment of Chair-side Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing Restorations:A Review of the Literature[J].Oral Health，2015，7（4）：96-104.

[2]Prylinska-Czyzewska A，Piotrowski P，Prylinski M.Various cements and their effects on bond strength of zirconia ceramic to enamel and dentin [J].Prosthodont，2015，28（3）：279-281.

G424.1

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1671-1246（2015）16-0063-02