政治和全民健康覆蓋
——2015年后全球衛生議程

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政治和全民健康覆蓋
——2015年后全球衛生議程

隨著越來越多的證據表明，全民健康覆蓋能改善人群健康，各國都在圍繞“人人享有衛生保健”的理念構建衛生相關目標。然而，在面對政治阻力時，全球各國如何將這一愿景轉變為實際的政策呢？2015年9月，《The New England Journal of Medicine》發表了題為“Politics and Universal Health Coverage——The Post-2015 Global Health Agenda”的文章，通過訪談墨西哥、中國、泰國等國家的政策制定者以及相關學者，對實現全民健康覆蓋相關的社會、政治因素進行了分析。

研究發現：(1)國民政治信仰、價值觀以及宗教信仰的差異性等可能是阻礙實現全民健康覆蓋的社會因素。針對全球和平指數等指標的評估，也證實了上述結論；(2)全民健康覆蓋的實現需要強大的政府財力作為支撐，因此各國經濟的發展情況對其有重要影響；(3)完善的法律體系是實現全民健康覆蓋的重要保障。

大多數國家可能面臨實施全民健康覆蓋的不同政見，但因為有法律的保障，尚未有國家撤銷此項政策。之前的一些相關研究也證實了上述結論，如美國Senators Ron Wyden和Michael Bennett的研究認為，強烈的政治意愿和有效的法律保障在實施全民健康覆蓋中具有重要作用。歐洲衛生政策專家認為有魅力且遵守承諾的領導會促進歐洲全民健康覆蓋的開展。墨西哥和土耳其的經驗表明，大眾媒體對全民健康覆蓋的有力宣傳，可以提高居民對全民健康覆蓋的認知，從而形成凝聚力。然而，對于哪個因素至關重要，從哪個角度發揮作用，還需要進一步研究。

(王璐 摘編自《The New England Journal of Medicine》)