西藥房高危藥品管理與用藥安全分析

趙曲波

西藥房高危藥品管理與用藥安全分析

趙曲波

藥品安全不僅關乎患者病情恢復，更與患者的生命健康安全密切相關，而西藥房在管理以及應用高危藥品時仍存在不少問題，例如藥物使用劑量、擺放以及警告標簽問題等，西藥房由此應對高危藥品用藥安全性以及日常管理予以足夠重視，確保用藥安全。本文分析總結了我院西藥房高危藥品使用以及管理過程中所存在的問題，旨在提高用藥安全性，加強藥品管理，確保高危藥品用藥安全。

西藥房；管理；高危藥品；用藥安全性

高危藥品通常又稱為高警訊藥物或者高風險藥物。與其他普通藥物相比，管理過程中醫院高危藥品出現用藥失誤的發生率并無明顯差異，但是高危藥品用藥錯誤現象往往會導致更為嚴重的后果，遠非普通藥物可比[1]。我國藥品監督法以及諸多管理條例對西藥高危藥品的應用與管理均作了明確規定，藥房管理人員應嚴格遵循相關規定，嚴格把控，保持高度的責任感，嚴格評判和審查西藥處方藥物的應用安全性，為臨床治療效果以及患者生命安全提供有效保障。

1 西藥房高危藥品管理與用藥安全問題

1.1 高危藥品概念模糊不清 高危藥品往往具有較為明顯的藥理作用，能夠在短時間內危及患者生命，且在用藥過程中容易出現較為嚴重的不良反應，甚至可能造成病死事件。但在目前，不少醫療機構工作人員對于高危藥品概念缺乏了解，掌握不牢，認知模糊，因而也就無法采取有效管理措施，對醫院藥品管理工作以及用藥安全性造成不良影響。

1.2 高危藥品擺放不當 大部分西藥房在高危藥品的日常管理過程中都存在藥品擺放不當的問題，其不僅在擺放過程中未嚴格對高危藥品進行分類，并且未明確標識藥價標簽以及藥柜等設施，擺放空間不足，導致正常需求得不到滿足，或僅存放少量高危藥品，或條目缺失等[2]，對高危藥品管理造成不良影響。

1.3 標識以及警示牌管理不嚴 相對于普通藥品來說，高危藥品具有一定特殊性，所以西藥房在日常管理工作中應設置警示牌并明確標示。對于部分較為重要、臨床嚴格使用的高危藥品尤其應特別標示。但就現階段來看，大部分醫院西藥房在標示高危藥品時大多簡單標注，或單純設置高危標記，而缺乏更為詳細和精確的描述與提示，這不利于工作人員甄別，導致高危藥品的管理在一定程度上受到影響。

1.4 用藥安全問題 少數西藥房在用藥時未遵守或未嚴格遵守高危藥品用藥相關規定。因此，難以避免地出現用藥劑量小或給藥過量的問題，輕者可能對治療效果造成不良影響，重者則會危及患者生命健康。此外，也容易對西藥房藥品管理工作造成不良沖擊[3]。

2 西藥房高危藥品管理與用藥安全策略

2.1 明確設定高危管理目錄 合理選擇高危藥品管理方法與模式，并對高位藥品種類予以明確，強化醫藥工作人員思想意識，提高高危藥品管理認識以及工作警惕性，切實保障患者用藥安全性。醫療機構應成立高危藥品督查小組，由專人負責高危藥品管理與監督工作，推行分級管理模式，根據高危藥品風險程度、對患者可能造成的損傷劃分高危藥品管理等級，重點管理可能嚴重危害患者身心健康的高危藥品，例如抗心律失常藥物、胰島素（靜脈或皮下注射用）、麻醉藥物（靜脈注射或吸入）等[4]，均應重點監護管理。

2.2 完善用藥管理系統 現階段，高危藥品用藥管理制度是否完善直接影響著西藥房藥品管理工作質量以及用藥安全性。所以西藥房必須采取有效措施推進用藥管理制度的不斷完善，高度重視高危藥品管理，特別是藥品檢驗環節，應對藥品質量實施嚴格查對，檢驗合格后的藥品方可上架使用，還應加強分類管理，專門設置多層藥柜管理藥品，并標識警示牌，同時詳細注明高危藥品類別以及相關禁忌。

2.3 詳細記錄用藥情況 用藥期間以及用藥后應由醫藥工作人員準確、及時記錄高危藥品使用情況，并定期核實和統計，避免出現藥物錯用或丟失情況。除此之外，西藥房還應組織醫藥工作人員參與高危藥品知識講座，豐富高危藥品管理知識，強化高危藥品管理概念，針對管理過程中出現的問題應及早發現并及時處理。

2.4 嚴格規范操作流程 西藥房工作人員往往由于工作執行情況存在差異性和不足而對用藥安全產生不良影響。不少醫護人員由于工作壓力較大，長期處于精神緊張和疲勞狀態，且易受工作環境影響而出現用藥錯誤情況；也有部分工作人員缺乏藥學知識，難以做好高危藥品管理工作。對此，西藥房應對高危藥品操作流程予以嚴格規范，根據高危藥品相關規定進行用藥，對用藥劑量予以嚴格把控，盡可能減輕藥品本身對患者造成的不良影響，使藥物最大程度發揮治療效果。

3 結束語

總而言之，應對西藥房高危藥品容易出現的警示牌標識以及高危藥品擺放等問題予以高度重視，并嚴格檢查藥品質量，對于不合格藥品應及時剔除，嚴格執行驗收制度，退返檢驗不合格、包裝不合格、缺乏正規批號的藥品以及三無藥品。西藥房管理者應樹立高度的用藥安全意識，嚴格遵循高危藥品相關管理制度和規定，做好高危藥品管理工作，降低用藥錯誤率，切實保障臨床用藥安全性，為患者安全用藥提供有效保障。

[1]白楊,代姍姍,孔磊,等.門診藥房非懲罰性調劑差錯報告130例分析[J].藥物不良反應雜志,2013,15(4):207-210.

[2]童麗萍.SHEL模式對門診藥房高危藥品管理的效果觀察[J].中國現代醫生,2013,51(31):126-127.

[3]裘雅玲,魏筱華.我院門診藥房高危藥品用藥安全管理及風險防范[C].2010年全國醫院藥學學術年會暨第70屆FIP衛星會論文集,2010:61-64.

[4]尹文強,吳玉聯,王燁,等.層級培訓與自查互控模式在麻醉藥品管理中的應用[J].醫藥導報,2014,33(5):694-695.

Pharmacy Management and Drug Safety in High-risk drug Analysis

Zhao Qubo

Drug Safety is not just about restoring the patient's condition,but there is a close association with the health and safety of patients,and pharmacy management and the application of high-risk drugs are still many problems,such as drug dose,as well as warning labels placed issues,West thus high-risk drug pharmacy drug safety response and give enough attention to the daily management to ensure drug safety.This paper analyzes and summarizes our hospital pharmacy management of high-risk drug use and the problems in the process,designed to improve drug safety,strengthen drug management to ensure high-risk drug drug safety.

Pharmacy;Management;High-risk drugs;Drug safety

R954

A

1673-5846(2015)05-0190-02

廣西百色市人民醫院藥劑科，廣西百色 533000