董文杰 房德艷 張思揚

牙周序列治療在牙周炎 患者正畸過程中的臨床應用價值

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目的 探討牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的臨床應用價值。方法 收集2012年10月至2014年10月我院收治的要求正畸治療牙周炎患者100例資料，對牙周炎患者正畸治療前，采用牙周序列治療，對患者治療前、治療3個月以及治療后的牙周附著喪失（CAL）、出血指數（BI）、牙周探針深度（PD）等指標進行觀察、分析。結果 患者治療結束后各牙周檢查指標均得到了明顯改善（P＜0.05）。結論 在對牙周炎患者進行正畸治療前，采用牙周序列治療能有效控制相關并發癥以及炎癥后再實施手術可起到令人滿意的治療效果，促進牙周炎患者盡快康復。

牙周序列；牙周炎；正畸治療；效果

任何年齡段的患者均可接受正畸治療，但絕大部分都患有不同程度的牙周炎，對正畸治療造成嚴重影響。若想使治療效果滿意，需要對正畸治療以及牙周治療2個方面都予以重視。牙周炎患者在接受正畸治療前，首先采用牙周序列治療能夠確保最終的治療效果，對患者的牙周起到很好的改善作用。本研究將分析牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年10月至2014年10月我院收治的正畸治療100例牙周炎患者資料，其中男58例，女42例，年齡17～58歲，平均（40± 15）歲；患者均出現探診出血或牙齦炎，探診深度均小于6 mm，通過X線檢查發現，患者牙槽骨呈現出角形吸收或水平吸收。

1.2 治療方法 患者入院后立刻制訂詳細的治療計劃，同時對患者進行相關的口腔衛生宣傳教育，內容包括日?？谇痪S護、正確口腔清理、刷牙方法以及牙線的使用等。對患者進行牙周序列治療，包括牙齦下刮治、全口潔治，同時配以藥物進行治療。牙齦下刮治采用 Florida牙周電子探針探測牙周袋深度，再用尖探針探察齦下牙石，明確其大小位置，對牙周袋、牙齦等采用 1%碘仿消毒。根據齦下牙分布情況進行分區治療。從最后磨牙遠中開始，循頰面至近中面，并向前逐牙進行刮治。用0.9%氯化鈉注射液或3%過氧化氫液沖洗術區后，涂擦1%碘仿或2%碘甘油。所有患者均治療3個月，期間需加強對患者菌斑的控制。治療6個月內進行全面復查，若患者恢復良好，便可對其進行正畸治療；針對牙周炎控制較差以及病情嚴重者，應對其進行密切觀察，3個月后病情恢復方可行正畸治療。經過正畸治療后，患者需每隔6周進行1次全面復查，同時每3個月進行1次潔治。

1.3 觀察指標 對患者治療前、治療3個月以及治療后的牙周附著喪失（CAL）、出血指數（BI）、牙周探針深度（PD）等指標進行觀察、分析。

1.4 統計學分析 本研究所有數據均采用 SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用F檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對牙周炎患者正畸治療前均采用牙周序列治療，治療結束后患者的各牙周檢查指標均得到了明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。治療后行X線檢查，發現牙槽骨吸收出現停止或再生，100例患者咬合關系均恢復正常，咀嚼功能也得到進一步改善，由于咬合創傷而導致牙松動的患者，經過牙周序列治療后也得到了改善。

表1 100例患者治療前、治療后3個月及治療結束后牙周指標比較(mm,±s)

表1 100例患者治療前、治療后3個月及治療結束后牙周指標比較(mm,±s)

時間 PLI BI PD CAL 治療前 2.2±0.9 2.5±0.6 4.2±1.5 3.1±1.7牙周治療后3個月 0.8±0.3 1.1±0.3 2.5±0.8 1.9±0.8正畸治療結束 1.4±0.7 1.2±0.4 2.3±0.7 2.1±0.5

3 討論

隨著醫療技術的不斷進步與發展，在患者牙周炎得以有效控制的情況下，對其進行生物限度內的正畸治療，不但不會對牙周組織造成進一步的破壞，而且可以對牙周起到良好的改善作用。有研究在對正畸治療結束后的患者與非正畸治療患者進行比較，發現患者的牙周相關指數并無太大變化和差異[1]。在對牙周炎患者進行治療的同時[2]，對其咬頜情況進行控制，去除咬頜創傷能夠利于對患者患牙進行固定，促進牙周組織的愈合。同時，牙周治療的關鍵還在于對患者牙周組織進行有效保護[3]。牙周炎控制情況相對較差的患者，應在牙周序列治療后對其進行3個月嚴密觀察后再進行正畸治療。本研究在對牙周炎患者正畸治療前均采用牙周序列治療，治療結束后患者的牙周檢查指標均得到了明顯改善，差異有統計學意義。

綜上所述，在對牙周炎患者進行正畸治療前，采用牙周序列治療能有效控制相關并發癥以及炎癥后再實施手術可取得令人滿意的治療效果，促進牙周炎患者盡快康復。

[1]宗敏,方冬冬,高慧,等.正畸-牙周聯合治療中重度牙周炎早期牙周狀況及齦溝液骨鈣素水平變化的研究[J].山東大學學報(醫學版),2012,1(3):113-116.

[2]弓慧玲,張海濱,馬衛東.牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的臨床療效觀察[J].口腔醫學研究,2012,6(2):586-588.

[3]葉福偉.牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的臨床體會[J].中國民族民間醫藥,2013,23(2):114-149.

Clinical Application of Periodontal Sequence Periodontitis Patients During Orthodontic

Dong WenJie Fang DeYan Zhang SiYang

Objective To investigate the clinical value of periodontal treatment sequence in the process of orthodontic patients with periodontitis.Methods From October 2012 to October 2014 in our hospital to collect a total of 100 cases require orthodontic treatment of periodontitis patients for the study of periodontitis patients before orthodontic treatment,using a sequence of periodontal therapy on patients before treatment,periodontal treatment and 3 months after treatment attachment loss(CAL),bleeding index(BI),periodontal probe depth(PD)and other indicators were observed and analyzed.Results After checking patients periodontal indexes were significantly improved(P＜0.05). Conclusion Before orthodontic treatment for periodontitis patients,the use of periodontal treatment can effectively control the sequence and inflammation-related complications after surgery may play a satisfactory therapeutic effect, as soon as possible to promote the rehabilitation of patients with periodontitis.

Periodontal sequence;Periodontitis;Orthodontic treatment;Effect

R781.4+2

A

1673-5846(2015)05-0105-02

1牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江牡丹江 157000

2牡丹江市先鋒醫院，黑龍江牡丹江 157000