以系統的制度構建實現“老有所養”

本刊編輯部

全球人口發展趨勢表明，人口老齡化將重塑21世紀的世界。截至2014年底，我國60歲以上老年人口已達2.12億，占總人口的15.5%，標志著我國已經進入人口老齡化快速發展階段且呈現出老年人口增長快，規模大；高齡、失能老人增長快，社會負擔加重；農村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨居化加速；未富先老矛盾凸顯的特點。隨著工業化、城鎮化、市場化進程的加快，家庭保障功能持續弱化，老齡化對經濟社會的深刻影響正在逐步顯現，迫切需要我們運用公共政策工具，加快老年人社會福利的改革發展，多措并舉建立完整的養老保障體系，以應對老齡化程度不斷加深的嚴峻挑戰。

老有所養、老有所依，是幾千年來普通百姓的美好夢想，也是黨和政府作出的莊嚴承諾。養老問題本質上關涉老年人社會福利，養老問題的解決應當從改革和發展老年人社會福利的高度統籌進行制度設計。養老保障體系的構建，老有所養安全網的織就，就是要根據經濟社會發展水平和老年人的實際需要，通過制定實施法律法規、政策措施、標準規范加快老年人社會福利改革發展，構建完整的養老保障體系，由政府、社會和家庭提供相應的福利項目、設施和服務，以保障和改善老年人的物質和精神生活。這一體系大體可以分為收入保障和服務保障兩部分。從收入保障看，要建立公平、統一、規范的城鄉基本養老保險制度和基本醫療保險制度，滿足不同老年人醫護需求的長期護理保險制度，救助低收入老年人的社會救助制度，以及普惠型的老年福利津貼制度。從服務保障看，要建立和完善居家養老服務、社區養老服務和機構養老服務體系，建立以失能老年人為對象的長期照護制度，健全包括生活服務優待、醫療康復優待、維權服務優待、文體休閑優待等內容的社會優待制度。而保障老年人合法權益的法律法規、推進老齡事業和產業發展的政策制度，也應成為這一體系不可或缺的重要內容。

為了實現老有所養，近年來黨和政府采取了一系列強有力的政策措施。按照體現公平性、適應流動性、保證可持續性的原則，加快推進社會保障制度改革。通過制度轉型，以新型社會救助體系、城鄉基本養老保險制度、城鄉基本醫療保險制度為核心的制度體系基本確立；由政府主導、責任共擔、合理保障、多層次的社會化保障機制正在形成；通過調整完善政策，對推進以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系建設進行了系統設計和全面規劃。這些改革為國民解除養老之憂、免除疾病恐懼、化解生存危機奠定了良好基礎。但從系統性、前瞻性應對人口老齡化的要求看，仍然面臨不少挑戰。社會養老保險制度需要在推進制度并軌、提高統籌層次、完善個人賬戶、改進投資管理方面加快改革進程；服務保障既需要解決總量供給不足、結構不合理、市場發育不足、社會參與度不高等問題，也需要通過制度創新填補空白，滿足老年群體日益增長的生活照料、康復護理、精神慰藉、臨終關懷等多樣化服務需求。

發展養老服務業在應對人口老齡化挑戰中具有獨特的作用。它既是保障和改善民生的重要舉措，也是促進服務業發展、推動經濟轉型升級的重要力量。當前，養老服務發展滯后已成為養老保障體系中的短板，必須注重頂層設計和統籌謀劃，多措并舉、多管齊下，按照政策引導、政府扶持、社會參與、市場推動的原則大膽探索創新。

要堅持改革創新，促進老齡服務事業和產業共同發展。發揮市場在養老服務資源配置方面的決定性作用，通過政策引領激發服務主體活力和內生動力，逐步使社會力量成為發展養老服務業的主要力量。發揮政府在基本保障和政策引領方面的主導作用，切實履行政府保基本、兜底線職責。研究制定養老服務業發展規劃，確定不同時期老齡產業優先發展領域，實現養老服務發展合理布局。發揮家庭養老的基礎性作用，通過政策支持降低家庭育兒養老的成本，促進家庭承擔養老功能。

要堅持統籌發展，整合養老服務資源。統籌居家養老、機構養老和其他多種養老形式，形成合理梯度；統籌養老服務與醫療服務和其他專業服務，實現合理分工；統籌各部門養老政策，形成政策合力；統籌城鄉養老資源，促進城鄉基本養老服務均等化。

要完善政策支撐，激發社會活力。將養老服務領域全部向社會資本開放，積極營造平等參與、公平競爭的市場環境，采取公建民營、民辦公助、貼息補助、政府與社會資本合作等方式支持社會力量參與養老服務，積極完善并全面落實養老服務土地、稅費、財政、融資等優惠政策。

要立足實際需求，回應現實關切。以全面、多樣、高質量滿足老年人需求為服務宗旨，深化重點領域和關鍵環節改革，探索建立養醫護相結合的長期照護制度和長期護理保險制度，減輕長期高額護理費用壓力；強化社區養老服務，回應老年人就近養老的需求；發展“科技助老”，提升養老服務能級；促進醫養深度融合，積極推動醫療衛生資源進入養老服務領域；加強養老服務行業人才培養和使用，逐步壯大養老服務人才隊伍。

一個社會能夠良性運行的秘密，在于讓每一個社會成員各得其所。解決養老問題、提高老年人的生活質量，讓他們保持有尊嚴的體面生活，是衡量一個社會進步和文明程度的重要標志。關愛老年人的今天，就是善待明天的自己。讓我們共同努力。