腫瘤患者的心理分析與整體護理體會

文憲平

（濟寧腫瘤醫院，山東 濟寧 272100）

整體護理是跟隨現代護理觀念為指引方向，其核心就是護理程序，然后將護理的工作與護理管理的每一個環節進行結合，再按照一定的護理程序為患者提供護理服務。整體互利福德服務對象和護理觀念、護理方式、護理服務的范圍與傳統的護理方式完全不同。本文就對2012年1月至2014年1月我院實行整體護理對于腫瘤患者心理狀態的影響做一簡單的分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月收治的腫瘤患者106例，隨即將其分為兩組。分別為采用整體護理的觀察組和采用傳統護理方式的對照組，每組有53例腫瘤患者，觀察組中男性患者28例，女性患者25例，年齡分布在20~76歲，平均年齡在53.8歲，病程在1~3年；對照組患者中男性患者34例，女性患者19例，年齡分布在19~74歲，平均年齡為48.6歲，病程1~2年。兩組患者的年齡、性別、身高、體質量、職業、病程等方面差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 調查方法：調查時采用抑郁自評量表、焦慮自評量表、自行根據大量的文獻資料編制的調查表，抑郁自評量表在國內早已進行測定可信度和有效度都比較高。在自行編制自評量表時首先要翻閱大量的文獻資料，同時也可以采納專業人士的意見和建議，自制表所要包含的內容主要包括：人口學資料、診斷病情、治療以及自知病情的程度，患者的經濟狀況、家庭的支持、單位的補貼再加上患者自己對于治療的信心。將我院腫瘤科室的3名護士長作為調查員，她們具有豐富的臨床經驗，能夠正確的方式和患者進行溝通，在評點前需要對3名調查員進行培訓，以求掌握評定量表的使用方法，評定時運用調查問卷的形式讓患者逐項進行填寫，填寫完畢之后全部收回，利用excel進行統計。

1.2.2 護理方法：對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用整體護理方法。整體護理方法是以患者為中心，根據每一位患者的病情實施全方位的護理模式，將護理程序運用到護理管理和護理工作中。其目標就是結合患者的心理、生理、精神文化、社會因素等多個方面給患者提供最適合的護理方式，使患者更容易面對現狀，配合治療；在管理上能夠調動其所有人的積極性，將醫務人員的資源進行整合。在護理操作中能夠使用溫柔的語言進行溝通，在飲食治療時中提供給患者最健康營養的膳食搭配，在食療過程中向患者詳細講解食療的好處與優點，從而改正患者的不良飲食習慣。由于腫瘤患者大多長時間臥床加上昂貴的治療費用，經濟狀況稍遜的家庭無力承擔，久而久之，會影響家庭和諧，這時醫護人員應該多做家屬的思想工作，同時向社會愛心人士進行募捐，為患者提供資金幫助；疼痛的護理，醫護人員要以同情的心情為患者服務，找我患者犯病的規律，然后在恰當的時間提醒醫師用藥，以減少患者的痛苦，或者阻止痛苦；護理人員應該改變以往的思維模式，將護理工作為重心轉變成以患者為中心，在整體護理模式病房中，則要適量增加早晚班的護士人數，使得病房中早晚間的行動不便的患者需要生活護理時，能夠及時的提供服務。

1.3 統計方法：采用SPSS13.0統計軟件進行數據的處理，運用（±s）表示平均差，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過調查和整體護理的實施，我們發現觀察組患者的心理自評量表和抑郁自評量表的評分都高于對照組患者，同時采用整體護理之后觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比

3 討 論

癌癥患者大部分都與心理因素有關，二病患本身又能夠嚴重影響患者的心理狀態，形成了惡性循環[1]。研究發現，癌癥會因為人們的年齡、認知、文化水平、職業、家庭背景的差異而有所不同，心理狀態呈絕望悲觀的人的容易受到癌癥的青睞。首先，患者認為癌癥是絕癥，根本無法抗拒，因此對于治療不夠積極，或者直接不信任，于是隨之病情越來越重，所以在這個時候，醫護人員更應該更好的去做好護理工作。整體護理的工作重心就是以患者為本，從而改變了以前以護理工作為重點的理念[2]。整體護理是以系統的程序和整體理論作為精髓，從患者的心理、生理、社會壞境等多個方面出發，更加全面和多層次的認識并解決患者對于健康的反應。根據研究法下，本次作為研究對象的106例患者，分為觀察組和對照組，運用不同的護理方式，他們對于護理服務的滿意度也不相同（觀察組和對照組患者對于護理服務的滿意度分別為94.34%、77.36%差異具有統計學意義，P＜0.05)，觀察組患者通過整體護理之后，其自我護理能力和生活質量都相對較高，根據研究結果得出，對癌癥患者實施整體護理能夠有效的改善患者的各種狀態，因為整體護理和傳統護理方式相比更加重視患者的心理，社會的支持對患者的心理健康有著積極的作用，若患者在治療過程中獲得更多的社會支持，那么他們的心理問題也會逐步得到解決，所以醫護人員應該努力為患者提供人性化的治療環境。整體護理模式指導護理工作，醫護人員則要更新自己的護理觀念，制定出一個重視健康教育的工作程序[3]，將患者的心理護理放在首位，從而來應對在治療或者護理過程中出現的各種突發狀況，改變了患者的精神面貌也增強了患者的對于治療的自信心。在制定健康教育計劃時，都必須強調護士的任何一個護理行為都要包含健康教育的內容，以便隨時提供給患者好的服務和有效的信息，在患者有疑問的情況下要耐心解釋，甚至做出相應的指導工作，最終的目的能夠使患者擁有更好的恢復成效，健康教育過程中，護理人員應該對于患者提出的疑慮，態度溫和，語氣平緩，實事求是的進行回答，交流方式要因人而異，從而取得較好的教育成果[4]。

總之，展整體護理的實施，改善了腫瘤患者的心理狀態，也因此在腫瘤患者的護理中取得了非常好的效果，值得在臨床上得到大力推廣。

[1]王寧,韓宇洲,賀敏,等.整體護理對惡性腫瘤患者應用與研究[J].實用預防醫學,2013,7(5):78-79.

[2]朱玉靜,陳淑香,丁立佼,等.以人為本的整體護理對門診手術患者焦慮情緒的影響[J].中國誤診學雜志,2011,6(20):147-148.

[3]閆榮,丁榮霜,何為,等.整體護理對惡性腫瘤患者心理狀態的影響及分析[J].山東醫藥,2010,12(26):417-418.

[4]張玲芳.惡性腫瘤患者整體護理中心理狀態分析及對策[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(10):36-37.