丹紅注射液輔助治療老年急性冠狀動脈綜合征患者的臨床研究

郝學軍

（河北省撫寧縣人民醫院心內科，河北 撫寧 066300）

冠狀動脈綜合征主要由于心臟冠狀動脈粥樣硬化和血栓引起，致使管道狹窄或者閉塞造成腦供血不足等，主要類型為動脈硬化性血栓形成的冠狀動脈綜合征和腦栓塞性冠狀動脈綜合征[1]，冠狀動脈綜合征具有較高的發病率，尤其是在心血管疾病患者中，病死率和致殘率極高[2]。現在臨床上治療急性冠狀動脈綜合征還沒有統一或者較為理想的治療方案[3]。丹紅注射液具有活血祛瘀，擴張血管，改善血液循環等作用。本文收集我院2012年1月至2014年12月收治的老年急性冠狀動脈綜合征患者100例，通過對比分析丹紅注射液輔助治療老年急性冠狀動脈綜合征臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院心內科2012年1月至2014年12月收治的老年急性冠狀動脈綜合征患者100例。納入標準：①所有患者均符合急性冠狀動脈綜合征臨床診斷標準，并且經過CT或者MRI檢查確診。②患者年齡在60歲以上，發病到入院治療時間在72 h之內。③符合家庭倫理道德，并且簽署了知情同意書等[4]。排除標準：①患有嚴重的肝、腎等器官衰竭疾病或者血液系統疾病，如凝血障礙等。②患有嚴重的意識障礙性疾病，或者精神病不能正常的交流者。③對血栓通和吡拉西坦氯化鈉藥物具有過敏者，或者不能耐受，或者正在服用其他藥物，可能影響研究結果者。④對本次研究不依存、不配合以及拒絕參加實驗者，或者不按照規定進行檢查以及研究期間采用其他治療措施者。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例，兩組基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

1.2 研究方法：對照組患者均給予常規西藥治療方案。觀察組給予丹紅注射液聯合常規西藥治療。觀察組給予丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，國藥準字Z20126866）靜脈注射2~5毫升/次，以氯化鈉注射液20~40 mL稀釋后使用，一日1~2次。治療2周后評價療效。

1.3 研究指標：超聲心動圖檢查[觀察指標包括：左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDd）、左室短軸縮短率（FS）、每搏量（SV），E峰/A峰（E/A）。

1.4 統計學方法：應用SPSS13.0統計軟件進行，計量資料以均值±標準差（±s）表示，檢驗符合正態分布方差齊性行兩組之間的t檢驗，治療前后比較采用配對t檢驗；取P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組的超聲心動圖檢查結果比較差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，兩組的超聲心動圖各項指標除E/A外均較干預前明顯改善，觀察組改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

冠狀動脈綜合征是一種常見心血管疾病，具有較高的發病率和致殘、致死率。是心臟血液供應障礙引起心臟病變，引起心臟局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的組織缺血、缺氧，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如心前區疼痛等[5]。老年群體是冠狀動脈綜合征的高危人群，由于老年熱身體器官和組織各項功能逐漸的降低，并且免疫力逐漸退化，另外老年群體中患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病比例較大，這些基礎疾病又是急性冠狀動脈綜合征的危險因素，所以老年群體中冠狀動脈綜合征發病率高于一般人群，嚴重的威脅老年人生活質量和生命安全。冠狀動脈綜合征的發病機制復雜多變，治療難度大，臨床上還沒有理想的手術根治和特異性的藥物，只能是對癥治療，這也是現在臨床上面臨的重大問題。

祖國傳統醫學認為急性冠狀動脈綜合征基本病機為瘀阻脈絡，治療宜選活血化瘀之法。本次研究選用藥物為丹紅注射液，是中成藥，成分為丹參、紅花，主要藥理作用具有活血化瘀作用，對血瘀動物模型有促進血塊溶解。抗血栓形成，并能縮短凝血時間；可以改善微循環作用。能增加外周血管灌流量，增加頸動脈血流量，增大腸系膜細動脈和細靜脈的口徑。本文通過收集的我院100例老年急性冠狀動脈綜合征患者，分析丹紅注射液治療效果，結果顯示干預后，兩組的超聲心動圖各項指標除E/A外均較干預前明顯改善，觀察組改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，丹紅注射液可以明顯改善患者心臟功能，并且治療起效較快。

表1 兩組基本資料的比較（±s）

表1 兩組基本資料的比較（±s）

組別 例數 性別(男/女) 年齡(歲) 病程(h) 基礎疾病高血壓 糖尿病 高血脂觀察組 50 31/19 70.12±6.48 38.88±11.24 15 20 15對照組 50 27/23 69.99±5.86 39.12±10.18 16 19 15 t/χ2 0.833 0.195 1.277 0.954 P 0.361 0.502 0.076 0.621

表2 兩組干預前后的超聲心動圖檢查結果比較

綜上所述，丹紅注射液聯合常規西藥治療老年急性冠狀動脈綜合征患者的臨床效果優于常規西藥，可以明顯的改善患者心臟功能，具有一定安全性值得臨床上推薦使用。

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