多酶洗液在消毒供應室中的護理應用效果探討

廣東省佛山市第一人民醫院（528000）李煥平

多酶洗液是不同于傳統清洗劑的一種清洗用品，清洗液本身不含消毒功效，但在與水充分溶解后便出現消毒功能，因而在使用過程中應根據相關說明與水進行配比，從而有利于提高消毒效果，提高消毒滿意度[1]。本研究主旨為探究多酶洗液在消毒供應室中的護理應用效果，特選取我院待處理的500件器械進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院待處理的各類器械500件，隨機分為觀察組和對照組，每組250件器械。觀察組中穿刺用針19件，各類內鏡27件，手術剪31件，鑷子22件，注射器132件，刀柄19件；對照組中穿刺用針27件，各類內鏡19 件，手術剪22件，鑷子31件，注射器120件，刀柄31件。所有穿刺用針、手術剪、注射器、鑷子、刀柄、內鏡差異均無統計學意義，P>0.05。

1.2 排納標準[2]納入標準：①所有器械均為我院消毒供應室中的器械；②器械非一次性用品，清洗后能重復再用；③器械對清洗藥物無化學反應。排除標準：①非我院消毒供應室中的器械；②器械為一次性用品，清洗后不能重復使用；③器械對清洗藥物會產生化學反應。

1.3 清洗方法

1.3.1 對照組清洗護理方法 對照組采用傳統的清洗劑進行清洗，選250件需要清洗的器械，放入25～40℃的溫水中，并加入傳統的清洗劑，器械置入其中浸泡30min，再將其取出，取出后在流動清水下進行沖洗，觀察器械的清洗效果。

1.3.2 觀察組清洗護理方法 觀察組采用多酶洗液進行清洗：將水溫控制在25～40℃之間，并在其中加適量的多酶洗液進行溶解；將所有需要清洗的250件器械相關軸節全部打開，穿刺套針應將刺針抽出清洗，所有器械浸泡在多酶洗液中；根據多酶洗液的相關說明，浸泡5min，再將所有器械用相應工具取出，并在流動的清水下沖洗，觀察所有器械的清洗效果。

1.4 觀察指標 觀察兩組患器械清洗效果、清洗合格率及滿意度的情況，比較兩組器械清洗情況。對我院各科室醫護人員發放調查問卷，問卷內容為對器械清洗效果的滿意程度，其中，滿意，器械清洗十分徹底；較滿意，器械清洗干凈；不滿意，器械未清洗干凈。滿意度=滿意+較滿意。清洗合格率表現為器械是否出現污跡、雜質、銹跡、腐蝕斑點等情況，出現例數越少，合格率越高。

附表1 兩組器械消毒效果的比較

附表2 兩組器械清洗滿意度的比較

附表3 兩組器械清洗合格率的分析

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件分析，百分比數據比較采用χ2檢驗，計量數據以（x±s）表示，實施t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組器械清洗效果的比較 觀察兩組器械消毒效果的評價指標，發現觀察組清洗后各方面評分顯著高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見附表1。

2.2 兩組器械清洗滿意度的比較 清洗后觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見附表2。

2.3 兩組器械清洗合格率的分析 觀察組清洗后合格率顯著高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見附表3。

3 討論

在清洗醫療器械時，關注消毒及滅菌的同時也應注重清洗的過程[3]。以往多使用具有腐蝕性的消毒劑對器械進行清洗，并要求人工操作，簡陋的清洗環境及簡單的工具，極易損壞器械，如出現血跡、銹跡、腐蝕斑點、污漬等現象，嚴重影響醫療器械的使用[4]。隨著科技的進步，眾多能分解糖、蛋白質及脂肪的清洗劑逐漸出現，在一定程度上提高了器械的清洗效果，改善了手工清洗的質量。消毒供應室作為各科室的后勤保障，對于臨床中需要使用的各類器械進行及時有效地清洗，有利于控制醫院感染的發生，提高醫院工作的質量[5]。

本文選取我院待處理的各類器械500件給予不同的消毒洗液進行分組研究。結果表明，觀察組清洗后滿意度、有效率及器械清洗合格率均顯著高于對照組。提示多酶洗液能有效改善消毒供應室的護理應用效果。究其原因，筆者認為主要是因為臨床中使用的醫療器械應及時清洗干凈，并進行消毒處理，這是臨床治療中的基本要求，也是醫療安全中的基本保障。當醫護人員使用的醫療器械中出現頑漬、血漬、污漬及消毒液的殘留物時，誘發細菌感染的可能性極大的增加，嚴重影響臨床治療效果，因而臨床醫療器械的徹底清洗消毒是避免醫院感染的重要途徑。多酶洗液是一種能有效分解脂肪、蛋白質、糖的清洗劑，其中含有的酶具有生物性質，使用多酶洗液清洗是一種化學性質的消除過程。多酶洗液中的酶在清洗的過程中分解出的微生物及有機物能有效分解污物，當清洗的功效減弱時，表明多酶洗液中的酶消耗量較大，因而清洗時需密切關注器械的清洗狀態。但清洗液本身不具有消毒的功能，在與水混合后，清洗液中的酶活性被激活，從而發揮消毒的功效。

綜上所述，多酶洗液能有效改善消毒供應室的清洗護理效果，是一種有效的清洗方法，值得在臨床中推廣。