全球衛生的測量離不開協作與競爭

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全球衛生的測量離不開協作與競爭

近日，《The Lancet》雜志發布了《全球疾病負擔報告2013》，該報告評估了1990—2013年188個國家的死亡情況，發現全球每年的死亡人數從1990年的4 750萬人上升到2013年5 490萬人，人均期望壽命從65.3歲增加到了71.5歲。這一成就的取得主要是由于肺炎、腹瀉等全球兒童死亡率的下降以及發達地區心腦血管疾病和癌癥死亡率的下降。然而，艾滋病的流行以及非傳染性疾病的蔓延仍然是全球面臨的最大挑戰。

現代科學中大數據的收集和分析，主要通過數百名科學家的合作獲得。未來幾年，這一協作方式仍然是科研影響力評估的主流，現代科學也將從這些合作中受益。然而，大數據科學也存在一定的風險，隨著科研項目規模的不斷擴大，必然會受到政治因素的影響，進而影響基金決策。

全球衛生測量的發展道路與大數據學科相似。評估全球疾病負擔對衛生決策提供了證據支持，并在很大程度上減輕了世界衛生組織及其它合作伙伴的負擔。

世界衛生組織動員相關合作者對研究方法和評估手段進行優化，并制定了明確的指南。2013年全球疾病負擔報告的數據涵蓋了更多的國家，研究方法的描述更加詳細和透明，分析工具能夠在網上獲得且更加清晰。因此，世界衛生組織與全球疾病負擔研究機構之間的競爭有利于全球衛生測量研究的發展，得出的結果也更加令人信服。

世界衛生組織需要重新定位，并擴大其在全球健康評估方面的能力來保持競爭優勢。由于它對全球衛生指標測量的投資猶豫不決，以及在長期發展中扮演的角色不夠果斷，使得全球疾病負擔評估需要通過合作獲得更廣泛的支持。此外，世界衛生組織的疏忽行為導致了全球衛生指標的測量出現了新的壟斷，活動中心從日內瓦轉移到西雅圖。

(林偉龍 摘編自The Lancet)