醫院藥品庫的科學化管理探究

張立志

阜新市中心醫院藥劑科,遼寧阜新 123000

醫院藥品庫的科學化管理探究

張立志

阜新市中心醫院藥劑科,遼寧阜新 123000

醫院藥品庫屬于藥品供應部門,藥品庫管理工作是醫院藥房管理中需注意的重要環節,但目前臨床用藥時仍然存在藥品包裝破損、片劑裂片或者內包裝空盒、空粒等問題,嚴重影響治療工作并危及患者生命安全,因而醫院各科室以及藥品庫工作人員均應當認識到醫院藥品庫改革與發展的趨勢,并運用科學化、現代化的管理方法加強對醫院藥品庫的相關管理,以便在符合我國藥品管理法律法規的基礎上,完成保證藥品質量的任務。本文主要從藥品采購、藥品入庫、在庫藥品以及出庫藥品這四個方面,對醫院藥品庫的科學化管理方法及其注意事項進行探究,以期提升醫院藥品庫管理水平,保證藥品藥效、減少藥品資源浪費并節約醫院經濟成本。

醫院;藥品庫;科學化;管理

醫院藥品庫是醫院藥品供應的重要部門,屬于醫院物資管理系統中的重要環節,其應當在遵循國家藥品管理法規的前提下,努力做到以為藥房、臨床以及患者服務為宗旨,以有效控制儲存藥品成本、控制藥品數量并保證藥品質量為任務,以促使藥品庫存不僅能夠滿足醫院各個科室的用藥需求,而且可以防止藥品出現積壓甚至過期失效情況為目的。隨著現代化醫院藥品庫的不斷改革與發展,將科學化管理方法應用于醫院藥品庫的管理工作中具有重要意義。

1 醫院藥品庫對于藥品采購的科學化管理

與常規市場商品不同,醫院藥品具備使用價值的時效性相對顯著,若醫院藥品庫采購過量的藥品,不僅容易造成醫院藥品出現積壓,而且醫院在實際用藥過程中難以保證能夠在藥品使用有效期限內用完,所以易導致藥品資源產生浪費,且醫院經濟在一定程度上遭受損失[1]。因此醫院藥品庫對于藥品采購工作應當進行科學化管理,即實施限量采購策略。具體表現在以下方面:本院首先可以成立藥事管理委員會,其中以主管院長為第一責任人,具體藥品庫采購事宜由藥劑科主任負責,其他相關科室主任則協助管理；然后藥事管理委員會按照本院實際用藥數量與需求編訂基本用藥目錄,藥品庫工作人員則根據基本目錄擬定藥品采購計劃,完成計劃后交由藥事管理委員會審核并批示,審核通過后按照計劃進行藥品的科學化采購。采購藥品時應當注意:臨床常用類藥品通常以15天用量為準,醫院個別科室特需藥品可由相關醫師遞交臨時用藥申請單后予以采購；靜注丙種球蛋白、人血白蛋白等緊缺類藥品,采購人員可以依據醫院實際情況及時、適當地增加庫存量；使用量少但必須備用的藥品,采購人員可用少購但勤購的方法[2]。

2 醫院藥品庫對于藥品入庫的科學化管理

工作人員結束藥品采購后需將其及時置入醫院藥品庫,但應當嚴格遵循我國衛生部制定的《藥品入庫驗收制度》,做到專冊登記、專用處方、專財消耗、專柜加鎖以及專人管理[3]。藥品庫管理人員在藥品入庫之前應該仔細核實每批藥品的名稱、數量、規格、批號、價格、發票號、生產廠家以及有效期限等內容,以便避免外觀異樣、包裝破損或者標識模糊的藥品入庫,確定藥品無異常后依次、逐項做好藥品入庫驗收記錄。對于首營藥品,藥品庫管理人員應當認真查看其生產企業的資質、營業執照、經營許可證和檢驗報告書等；對于麻醉藥品,管理人員應當依據《麻醉藥品管理辦法》對藥品進行合理調配、貯存及其使用,麻醉藥品的處方權需要具備職稱在醫師以上且經由醫院醫務科審核批準的條件,且使用醫師需備好簽字字樣,以備藥房檢查；為晚期癌癥患者申領麻醉藥品時,暫時推行藥品專用卡的管理條例,但需要注意專用卡的發放、使用及其管理事項,做好藥品消耗記錄并將專用處方完好保存三年以備檢查,科主任應當定期進行檢查；對于第一類精神藥品,歸入醫院藥品庫時應當實施雙人清點、核對、驗收并簽字的入庫制度[4]。醫院藥品管理科室應按照《藥品不良反應報告制度》執行用藥控制,如針劑常用量為一天、酊劑常用量為三天以下,以便防止出現藥品濫用事件。

3 醫院藥品庫對于在庫藥品的科學化管理

藥品庫中的藥品擺放位置的合理性,對于減少藥品出庫錯誤、減輕工作人員的勞動強度尤為重要,因此醫院藥品庫管理員應當在藥品入庫后對其實行科學化貯存管理。目前醫院藥品庫中的貯存設備主要有用于放置小包裝和較為貴重藥品的密閉藥柜,以及用于置放數量較多的同一藥品和體積較大的整箱藥品的敞開貨架等,容易導致藥品貯存空間利用率大幅降低,且發放藥物時易出現遺漏事件[5]。

針對大多醫院藥品庫中貯存藥品的容積受到限制的問題,管理員應當充分利用現代化、科學化的管理方法擴大庫房貯存空間,具體措施如下:管理員首先可以按照藥品的不同劑型、性質等分出大類,然后依據藥品的不同藥理藥效進行系統性存放,做到分門別類、標記明確。進行藥品保管時,管理員需要特別注意其貯藏要求,如冷藏、防潮、避光等,堅持每天檢查兩次藥品庫房的溫度和濕度,其中冷庫溫度保持在2-8℃,庫房濕度維持在45%-75%,并使藥品庫保持自然通風、干燥的環境,進而有助于保證藥品的長期效用[6]。此外,醫院藥品庫管理員應當定期查看在庫藥品的保質日期:對于三個月以上的滯銷藥品,管理員應當做好記錄并及時向藥務科主任報告,以便減少或者停止藥品庫對該類藥品的采購,進而減少藥品資源浪費以及醫院經濟成本；對于有效期在半年以內的藥品,管理員應當明確標注警示記號,并和醫院藥房、藥品經銷商溝通；對于質量存在問題、可能引起患者嚴重不良反應以及我國藥品監督管理部門告知的問題藥品,管理員應當及時嚴禁其申領或者使用,以便保證臨床用藥質量與患者生命安全；對于藥效迅速、顯著,但如若使用不當容易造成人體受到損害的高危藥品,如抗凝劑、肌肉松弛劑、胰島素類制劑、細胞毒化藥品以及高濃度電解質制劑等,醫院藥品庫管理員應當制定基本目錄,貯存時注意與其他藥品分開,粘貼醒目的警告標示(貼至藥品的最小包裝)并置于專門藥架[7]。其中細胞毒化藥品應采取相應的配置防護措施,并加強對高危類藥品有效期限、臨床使用以及不良反應等情況檢查。

4 醫院藥品庫對于出庫藥品的科學化管理

醫院藥品庫對于出庫藥品進行科學化管理時,應當以定期盤點、帳物相符為總原則[8]。具體措施如下:首先,電腦操作員將各個領藥科室遞交的領藥申請通過電腦予以出庫,同時打印相應的藥品出庫單；然后,醫院藥品庫管理員以打印單為依據發放相對應的藥品,領藥科室則對藥品出庫打印單和實際發放的藥品予以核查,若有疑問或者發現錯誤則及時修改藥品出庫記錄,以防出現帳物不符情況。藥品出庫時,管理員需查實名稱、包裝、規格和數量等,嚴格做到先進先出、近效期先出以及按照藥品生產批號發放。對于麻醉類和第一類精神藥品,出庫時需執行雙人核對法,發放與申領兩方均確認無誤后在藥品出庫單上予以簽字。

藥品出庫后,醫院藥品庫管理員應當密切關注其在藥房或者臨床應用中可能出現的問題,如標簽脫落、膠囊空盒、片劑裂片、溶劑色澤不勻等。遇到上述問題后,藥品庫管理員首先需要統計各類反饋信息,包括藥品名稱、類型及其出現的具體問題等內容,然后積極與藥品供應商取得聯系,共同協商做出更換藥品或者其他科學、有效的相應處理。針對此類問題,醫院應當改進藥品出庫后出現問題的處理辦法,增強藥品庫管理人員的應變能力,從而確保醫院臨床用藥安全。

綜上所述,藥品庫管理屬于醫院藥房管理過程中的重要環節,可以幫助醫院有效確保藥品質量、減少臨床用藥不良事件,從而保證醫院用藥治療工作的順利開展。為此醫院首先應當引導全體醫務人員,尤其是藥品庫管理人員明確對醫院藥品庫進行科學化管理的積極作用,然后結合所在醫院的實際情況查找藥品庫管理工作中現已存在的問題,接著從藥品采購、藥品入庫、在庫藥品以及出庫藥品等醫院藥品庫管理的具體環節著手,盡力優化醫院藥品庫管理方法,以便促使醫院管理水平與服務質量獲得進一步提升。

[1] 李玉歡.醫院藥庫外置管理的探索與實踐[J].航空航天醫學雜志,2014,7(25):988-989.

[2] 古麗尼沙·阿不都熱依木,沙塔爾·庫爾班.淺探維吾爾醫院如何規范藥房管理[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,11(13):332-333.

[3] 陳瑤,肖芳,羅亞杰.淺談醫院藥庫的藥品信息化管理[J].中國藥師,2012,7(15):1052-1054.

[4] 胡淑鳳,胡淑春,王新玲.藥庫藥品管理體會[J].中國醫學創新,2012,2(9):141-142.

[5] 王曉華,孫燕,譚雯.醫院藥庫管理探討[J].藥學實踐雜志,2012,1(30):73-74.

[6] 李瑩,徐建東,江海平.醫院藥庫管理的實踐與探討[J].實用藥物與臨床,2012,11(15):

[7] 王閏,田野,原源,等.醫院藥庫庫存管理[J].解放軍醫院管理雜志,2012,9(19):899-900.

[8] 李鴻,陳燕.藥品庫房管理標準操作流程(SOP)[J].西南國防醫藥,2013,10(23):1131-1133.

Hospital drug library of scientific management to explore

Hospital drug library belongs to the drug supply department, drug library management hospital pharmacy management should pay attention to the important part, but there are still drug packaging is damaged, tablets lobes or empty packaging boxes, empty seeds and other problems in clinical medicine, seriously affecting treatment work and endanger the lives of patients, and thus drug library hospital departments and staff members shall recognize the trend of reform and development of drug library hospital, and the use of scientific and modern management methods to strengthen the hospital’s drug library related management in order to basis consistent with our laws and regulations on drug administration, drug quality assurance tasks to complete. This article from the drug procurement, drug storage, drug library and a library of drugs these four aspects of scientific management methods and precautions hospital drug library were explored in order to enhance the hospital drug library management level, to ensure drug efficacy reduce drug wastage of resources and economic cost savings to the hospital.

Hospitals; Drug library; Scientific; Management

R952

A

1672-5654(2014)11(A)-0000-0

2015-02-26)

張立志(1972.12—),男,漢族,遼寧省阜新市人,本科,主管藥師,主要從事藥劑管理工作,郵箱:649118844@qq.com.