補腎活血中醫治療股骨頭壞死臨床研究

吳鵬飛

工作單位：166200黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院

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補腎活血中醫治療股骨頭壞死臨床研究

吳鵬飛

工作單位：166200黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院

【摘要】目的 對股骨頭壞死患者采取中醫治療，觀察補腎活血湯的治療效果，并進行探討分析。方法 根據我院骨科門診接收并確診為股骨頭壞死的40例患者來進行研究分析，將患者隨機分為A、B兩組，兩組皆服用相同的口服膠囊，不同的是，A組20例患者口服藥“補腎活血湯”，B組20例患者采取一般療法，口服“健骨生丸”。相同療程后，對兩組患者的治療效果進行對比分析。兩組患者在性別、年齡、病程分布等情況，經統計學處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。結果 通過髖關節疼痛程度、靈活度、行走距離等指標的恢復情況對此兩組的臨床療效可知，A組各項指標的恢復情況較之B組有更明顯的治療效果。結論 說明補腎活血湯對股骨頭壞死的治療較為明顯。

【關鍵詞】中醫治療；股骨頭壞死；補腎活血湯

補腎活血湯來源于《傷科大成》一書，主要針對“腎受外傷，兩耳立聾，額黑，面浮白光，常如哭狀，腫如弓狀”病情的治療，以補腎為主，兼活血化瘀，益肝壯骨［1］。補腎活血湯在中醫中歷史淵源，其補腎活血的功能亦能幫助各類患者緩解或是治療病痛。本次研究中采用的補腎活血湯處方為：熟地黃20 g，黨參10 g，雞血藤15 g，淮山藥10 g，當歸10 g，鹿銜草30 g，懷牛膝10 g，白茍30 g，杜仲10 g，骨碎補10 g，丹參20 g，川彎9 g，黃民20 g，桃仁9 g，甘草6 g。

1　資料與方法

1.1一般資料

全部的40例股骨頭壞死患者均是我院接收并確診的，將40例患者隨機分為A、B兩組，每組20例，其中A組男性患者9例，女性患者11例，最小患者19歲，最大59歲，B組男性患者8例，女性患者12例，最小患者22歲，最大患者63歲，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，可以比較。

1.2治療方法

A組患者采用口服補腎活血湯，每日一劑，以水煎服，分兩次取湯做一碗，早晚飯后半小時，各服一次。B組患者采用口服健骨生丸，每次一袋。兩組患者皆輔以塞來昔布膠囊治療。3個月為一個療程，觀察期共2個療程。

1.3觀察指標

對2個療程后的兩組患者髖關節的疼痛程度、髖關節靈活程度、以及行走距離等指標的功能恢復情況進行統計分析。

1.4統計學處理

采用SPSS 13.0數據統計軟件包進行統計學處理，計量資料記作（均值±標準差），經t檢驗，計數資料記作百分數形式，經χ2檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2　結果

通過比較兩組患者髖關節的疼痛程度、髖關節靈活程度、以及行走距離等指標可得知，A組患者經過治療后髖關節的疼痛程度明顯低于B組（P<0.05），髖關節的靈活度則高于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

3　討論

股骨頭壞死，（股骨頭缺血性壞死）是指，由股骨頭供血不足引起骨細胞壞死，骨細胞和供血管的損傷則使得股骨頭結構發生變化而產生的壞死，是骨關節疾病中較為常見的病癥，臨床治療有較多的研究［2］?？煞譃閯搨怨晒穷^壞死和非創傷性股骨頭壞死兩種。創傷性股骨頭壞死可能引發股骨頭周圍血管破裂，造成骨組織的缺血壞死，引發較為突然，非創傷性股骨頭壞死則有一個漫長的發展過程，致病因素多樣，許多不良生活習慣都可能誘發壞死，在日常生活有跡可循，尤其長期酗酒，或是長期服用激素類藥物都有可能導致病發，在后期恢復狀態，這類不良生活習慣也是必須要杜絕的［3］。股骨頭壞死的病理機制雖然有了長足的研究和了解，但專家學者對其的解釋仍然眾說紛紜，主要有一下幾種：脂代謝紊亂學說、脂肪栓塞學說、骨內高壓學說、骨質疏松學說、血管內凝血學說等。

中醫治療一般較為保守，主要從致病因素入手，口服藥物調節，輔以合理作息時間，以養為主，注重患者本身的身體恢復能力。中醫治療股骨頭壞死的歷史源遠流長積累了十分豐富的經驗，傳統中醫認為股骨頭缺血性壞死在于先天腎精不足，體質虛弱，又多有耗損，積勞成疾。正如《素問?宣明五氣篇》中提到的：“五臟所主，肝主筋，腎主骨。腎精所生，髓在骨內，髓足則骨強?！币虼税l病和治療都與肝腎有莫大的關系，所以補腎首當其沖。另外，耗損過度，體質不濟，也是誘因之一，可見通脈活絡，祛瘀補氣，活血養氣也是十分重要。補腎活血湯正是秉承著傳統醫學的治療為主，調養結合，內外兼備的治療原則。口服藥物能很好地被人體吸收，有利于脂代謝的調節，促進供血管的修復，這樣一來就能保證對股骨頭組織的供血，降低了血液粘度，改善缺血的情況，加快骨細胞新陳代謝，有效降低骨內壓等。通過本次研究可以得到，采用補腎活血湯治療股骨頭壞死取得良好的臨床療效，值得廣泛應用，為更多患者造福。

參考文獻

［1］李振平，閆銀生，李廷俊，等.中醫藥治療股骨頭缺血性壞死226例療效觀察［J］.中華中醫藥雜志，2007，22（07）：495-496.

［2］吳興杰，賈全章.成人早期股骨頭缺血性壞死關節囊內注射用藥聯合口服用藥的臨床研究［J］.中國中醫骨傷科雜志，2003，11 （02）：56-57.

［3］郎鳳萍，黃永勛，黃宏，等.股骨頭壞死1425例治療效果回顧性分析［J］.中國組織工程研究與臨床康復，2008，12（33）：6500-6504.

Kidney Tonifying and Blood Activating Chinese Medicine Treatment of Avascular Necrosis of the Femoral Head of Clinical Research

WU PengfeiDuerbote Mongolia Autonomous County People's Hospital of Daqing City Heilongjiang province，Daqing 166200，China

【Abstract】

Objective To take the traditional Chinese medicine on the treatment of avascular necrosis of the femoral head of patients，to observe the therapeutic effect of Bushen Huoxue Decoction，and to analyze.Methods According to the Department of orthopedics in our hospital outpatient reception and 40 cases were diagnosed avascular necrosis of the femoral head of the patient to carry on the research analysis，A group of 20 patients with oral medicine "Bushen Huoxue Decoction"，group B 20 patients by general therapy，oral "Jiangusheng pills".Results Through the clinical curative effect of recovery of hip joint pain degree，flexibility，walking distance and other indicators of this two group，the recovery of various index of A group than the B group has more obvious therapeutic effect.Conclusion Bushen Huoxue Decoction on the treatment of avascular necrosis of the femoral head is obvious.

【Key words】Treatment of traditional Chinese medicine，Femoral head necrosis，Bushen Huoxue Decoction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.069

【中圖分類號】R274.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0087-02