新形勢下我國居民對食物營養認知的困境和思考

郭燕枝，楊雅倫，王秀麗，孫君茂

(農業部食物與營養發展研究所，北京 100081)

隨著農業綜合生產能力的不斷增強和居民收入水平的提高，農產品供應不斷豐富，居民對食物營養的追求目標不斷提升，從以往的“吃飽”、“吃好”到現在的“吃的營養、吃的健康”轉變，居民對食物營養知識的需求也不斷增加，這對我國食物營養工作提出了更高的要求。與之相伴隨的是社會上各種營養宣傳琳瑯滿目，為居民提供了大量營養知識，在某種程度上滿足了居民對營養健康的渴望，然而，仍然存在一些宣傳不規范，以偏概全，甚至以商業為目的等問題，這種不規范的宣傳使得大眾對食物營養知識的理解比較較亂。為此，亟需健全食物營養宣傳體系、規范營養師教育制度，切實指導居民均衡飲食，健康消費，從食物營養的角度提高國民身體素質。

1 我國食物營養面臨的新形勢

21 世紀以來，我國食物綜合生產能力穩步增強，為居民食物消費結構轉型升級提供了有力支撐，同時伴隨著居民食物營養的改善和轉型，居民對食物營養知識的需求形勢也更為迫切。

1.1 農產品供應不斷豐富，居民食物營養目標不斷提高

改革開放以來，食物綜合生產能力不斷提高，農產品供應日漸豐富，突出表現在國內市場上除了有豐富的主食類食物供應外，還有各種肉類、蛋類、奶類、蔬菜、水果以及各種加工制品等的充足供給。因此，伴隨著農產品供給能力的不斷增強，居民已經不再簡單地滿足于碳水化合物帶來的飽腹感，2013 年，我國居民糧食、蔬菜、干鮮瓜果、肉類、蛋類、奶類等農產品的年人均消費量分別達到148.7、94.9、40.7、32.7、8.2、11.7kg。“吃的營養”、“吃的健康”以及脂類、蛋白質、微量元素、膳食纖維、礦物質的全面與均衡是新時期大多數居民的食物營養目標。

1.2 居民收入水平提高，進入食物營養改善轉型期

國外食物消費的基本規律表明，隨著家庭和個人收入水平的提高，收入中用來購買食物的支出比重會逐漸下降［1］，居民食物消費也會發生不斷變化;當人均GDP處于1 000～3 000 美元時，居民食物消費結構處于變化敏感期，適宜對居民進行平衡膳食合理的營養干預［2］;當人均GDP 突破1 萬美元時，社會需求結構將經歷很長一段的深刻變化，居民消費需求不斷升級［3］;人均GDP 進入15 000～20 000 美元時，居民的食物消費模式基本穩定，食物消費數量增長緩慢或變化不大［4］。我國人均GDP 6 000 多美元，進入了中等收入階段［5］，居民食物消費結構將不斷轉型升級。此外，2013 年我國城鎮和農村居民家庭恩格爾系數分別降低到35% 和37.7%，低于40%，說明已經進入富裕階段［6］，居民更加追求食物的口味、營養和安全。

1.3 居民膳食結構不斷轉型，對食物營養知識的需求更加迫切

我國居民食物消費長期以植物性食物為主，動物性食物為輔。然而，近幾年來，隨著居民收入和消費水平的提高，我國食物消費呈現出動物性食物替代糧食消費的趨勢［7］，同時以動物性食物消費為主的西方消費模式在國內不斷盛行。盡管已有學者揭示西方膳食模式的很多弊端，但我國膳食西方化的趨勢非常明顯［8］。居民面對這種轉型后的食物消費結構，需要更全面、更新的食物營養知識系統與之相適應，以更好地指導個性化的膳食消費。有研究表明，現在老年人比年輕人更關注飲食健康［9］，中老年人特別是已患病人群非常關注各種食物營養講座、養生節目或食物營養書籍等，這是對食物營養知識迫切需求的具體表現。與其他國家相比，中國人口老齡化具有增長規模大、增長速度快、高齡老人多等特點［10］，按照目前的趨勢判斷，不久的將來居民關注食物營養的程度將是史無前例的。

2 目前中國食物營養面臨的主要困境

新形勢下，我國食物營養也面臨一些困境，如食物營養宣傳體系不健全，居民營養知識缺乏，以及國家營養師匱乏及其制度不完善等，這些困境會直接影響居民對食物營養的正確認知，也會對居民的營養健康造成負面影響。

2.1 食物營養知識宣傳體系有待健全完善

《中國居民膳食指南》制定了一般人群和特殊人群日常需要的膳食營養，以及中國居民平衡膳食寶塔等，給居民提供了最基本、科學的健康膳食信息，直觀地告訴了居民人均應攝入的食物種類、合理數量及適宜的身體活動量［11］。2014 年，《中國食物與營養發展綱要(2014—2020)》［12］的出臺，也彰顯了國家對食物營養的高度重視。然而，這種普及性的食物營養信息并未能完全滿足居民對食物營養的更深層次的多樣化需求，導致社會上出現了各種以盈利為目的的食物營養宣傳平臺。受利益的驅使，一些節目對某類食品的功效存在過度宣傳或片面宣傳的誤導;有些宣傳似是而非，缺乏科學依據，甚至有些宣傳違背了基本常識和群眾實踐，不利于正確引導居民的合理健康膳食消費。

2.2 大眾營養知識匱乏

隨著我國社會經濟的穩步發展，城鄉居民收入和生活水平顯著提高，“藥食同源”、“藥補不如食補”的理念逐漸深入民心，大眾對食物營養知識的渴望也是前所未有的。但根據國家發改委公眾營養與發展中心的一項調查顯示，4 成人營養知識嚴重匱乏［13］。居民對營養知識的渴望和自身知識的匱乏，使得很多以商業為目的的不正確營養理念和知識被居民接受。很多農村地區的農民將自家的土雞蛋、大豆和水果賣掉，到市場上換回方便面、膨化食品等“高營養”產品，許多城市居民堅持“不買最好的，只買最貴的”的消費理念，這些不合理的營養知識理解，導致很多人的食物消費結構正在向不合理的方向發展，若不及時矯正，不久的將來，我們將為這種錯誤的飲食習慣所帶來的肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病、中風、痛風和多種癌癥等付出沉重代價。

2.3 居民對膳食結構調整的認識不足

受不健康飲食和生活方式的影響，中國居民的死因從20 世紀50 年代以前的麻疹、肺結核和老衰等為主，變成了目前的惡性腫瘤、心腦血管病等［14］。據衛生部門監測統計，2010 年全國慢性病患者近2.6 億人，約占總人口的19%，18 歲及以上居民超重率和肥胖率分為30.6% 和12.0%［15］，其中兒童超重率為11.0%、肥胖率為7.7%，且城市居民超重率和肥胖率均高于農村;城市成年居民糖尿病和高血壓患病率分別為7.5%和24.5%，比2002 年分別增加了70%和27%，形勢嚴峻。有研究表明，這種不斷增多的慢性疾病與高能量、高膽固醇、低脂肪、低膳食纖維的飲食結構不無關系［16］。對此，《中國居民膳食指南》結合居民營養狀況的實際情況，提出“食物多養養，谷物為主，粗細搭配”等膳食方式，但我國城市居民動物性食物消費的實際狀況是，動物性食物消費越來越多，而傳統的谷物類食物消費量日漸減少，具體表現是，豬肉消費量多、禽肉和魚蝦類消費量少，奶類、蛋類和水果攝入量不足，鹽攝入量偏高［17］等。這是居民對膳食結構調整不力的表現，深層原因是居民對食物消費調整的認識不到位。

2.4 營養師制度不健全

營養師職業是順應社會健康需求而產生的，我國《國民營養條例》明確規定，各學校、醫院、幼兒園、大型賓館、飯店食品企業、健身俱樂部、養老院等人數超過100 人的職工食堂應配備專門的公共營養師［18］。然而，從目前我國營養師的數量不足4 000 人，平均約30 萬人中有1 名營養師，遠遠低于日本、歐美國家的營養師的數量水平。為滿足國內市場上對營養師的迅速需求，各地營養師培訓機構如雨后春筍般的出現，有的獲得了衛生部和中國營養學會批準，也有的是以各種名義開辦的，如勞動部門、科研單位、公辦院校、社會人士［19］等，但基本上沒有統一的辦學標準，有的營養師培訓機構受利益驅使，對營養師資格把關不嚴，造成營養師隊伍魚龍混雜，這將對未來我國食物營養管理帶來不利影響，亟需對營養師培訓市場進行規范。

3 提高我國居民對食物營養正確認知的建議

食物營養關乎國民素質和居民健康，目前最迫切的是加大食物營養的宣傳力度，讓正確的食物營養知識深入民心，讓更多的家庭和個人受益，為此，提出幾點建議。

3.1 充分發揮國家食物與營養咨詢委員會的職能，進行高權威、正能量的食物營養宣傳教育

讓健康生活方式和科學飲食深入民心，離不開國家食物與營養咨詢委員會對食物營養的頂層設計，也離不開科學的、高權威、正能量的宣傳教育。一是呼吁規范和統一各種食物營養宣傳知識。建議嚴格把關與食物營養有關的健康類節目和報刊雜志，避免和禁止一切打著食物營養的旗號，以商業為目的以偏概全的虛假宣傳。二是建議盡快建立高權威、高知名度的宣傳途徑和渠道，構建具有國家食物與營養咨詢委員會特色的“合理膳食和健康生活方式”的教育宣傳平臺。

3.2 加強食物營養宣傳教育需從娃娃抓起，從基礎教育抓起

很多老年病的形成都與年輕時甚至嬰幼兒時期的不良飲食習慣有關，為此，加強食物營養教育和宣傳，應該從年輕人抓起，從娃娃抓起。第一，建議在中小學開設食物營養與健康知識課程，將科學飲食、健康生活方式的理念從小植入娃娃心中。第二，建議在大學開設食物與營養專業。目前食物與營養研究在我國是交叉學科，也是邊緣學科，應進一步完善我國食物與營養學科體系建設。

3.3 加大營養師培訓力度，提高營養師從業資格水平

面對目前營養師供不應求的現狀，需要進一步加大對國內營養師的培訓力度和規模，盡快滿足社會對營養師的快速需求。此外，借鑒國際發達國家營養師教育機制，完善我國營養師制度建設，嚴格規范和監督營養師資格培訓機構的辦學資格和辦學模式，對于“報名就能考試，考試就能通過”的營養師培訓機構予以堅決取締，切實提高營養師隊伍業務水平，在居民營養與健康中真正發揮指導作用。

3.4 結合地方實踐，提高宣傳的可操作性

《中國食物與營養發展綱要(2014—2020)》作為國家食物營養近期發展的總規劃，引導我國食物結構調整和優化，促進生產、消費、營養協調發展。其所列食物消費量指標，如到2020 年，全國人均全年口糧消費135kg、食用植物油12kg、豆類13kg、肉類29kg、蛋類16kg、奶類36kg、水產品18kg、蔬菜140kg 和水果60kg，是我國居民食物消費的重要參考。盡管這些消費類定量指標非常科學和精確，但是如果能根據當地實際情況，將某些食物的消費數量附以具體食物載體，如有些人喜歡吃豆乳，將人均年消費豆類13kg，宣傳時轉化成“每月每人1.5kg，約6 塊豆乳”之類的宣傳語，將大大提高當地居民對“豆類13kg”的認識，有利于實踐操作和把握。

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［12］國務院辦公廳關于印發《中國食物與營養發展綱要(2014—2020 年)》 的 通 知 .http://www.gov.cn/xxgk/pub/govpublic/mrlm/201402/t20140208_66624.html.

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