青少年心血管疾病早期干預政策的研究

路雪梅

吉林省柳河醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林通化 135300

該實驗的目的就是要設計出一個有效的針對我國 青少年心血管疾病干預政策，能提供參考并推廣應用，使中國青少年肥胖和心血管疾病的發(fā)生率確實得到降低[1]。

1 對象與方法

1.1 干預政策實施對象

隨機選取了20所中小學，篩選出 50例青少年心血管疾病患者。

1.2 統(tǒng)計方法

2 青少年心理健康與心血管疾病的危害關(guān)系

近年來國內(nèi)外研究者認為心里壓力可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)及T淋巴細胞對高血壓產(chǎn)生一定影響。這項研究表明心理障礙問題與高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)生有著非常重要的聯(lián)系[2]。

2.1 性別與心理障礙關(guān)系

調(diào)查問卷結(jié)果分析表明，青少年因心理障礙患心血管疾病發(fā)病率占總的心血管疾病人數(shù)的24%，其中男生5人，女生7人。其中患有輕度、中度、重度心理障礙分別為8人、3人、1人，占總?cè)藬?shù)的16%、6%、2%。說明不同性別間心理障礙導致的心血管疾病的患病率沒有明顯差異。

2.2 青少年心血管疾病干預政策的具體措施

①健康教育計劃。學校每星期都給參加干預計劃學生組織一次長度為30 min左右的健康教育課，內(nèi)容主要以如何自我心理健康檢測和如何預防心血管疾病知識為主。使青少年學會調(diào)節(jié)心理情緒，提高抗壓能力，使青少年從心理上重視，才能自覺改進生活習慣和飲食習慣，提高自我的健康意識。

②體育鍛煉計劃。要求干預組學生每天堅持有氧運動時間至少40 min，可選擇跳繩，慢跑，打球，健美操等多種方式，運動應以能達到中度體力活動或中度以上體力活動。使青少年的代謝水平提高，降低總膽固醇的含量，從而減少心血管疾病發(fā)病[6]。

③飲食計劃。飲食以高纖維、低脂、低糖、清淡的食物為主，還要減少每日晚餐攝入量[5]。

3 青少年心血管疾病干預政策的良好結(jié)果

為了評價制定的青少年心血管疾病干預政策效果，選取50例患有心血管疾病的青少年做為干預對象，于2014年11月—2015年2月進行為期4個月的初期干預效果監(jiān)測。該次干預的青少年人群中男孩24與女孩26選取人數(shù)相當，沒有明顯差異，說明選擇的干預對象具有群體代表性[3]。

結(jié)果表明，4個月后經(jīng)過了健康教育計劃、體育鍛煉計劃、飲食計劃相結(jié)合的干預組的青少年心血管病患者患病機率比干預前明顯下降40%（P＜0.01），BMI值由原來的（23.6±3.60）變?yōu)樵瓉淼模?1.5±4.18）也比較干預前明顯降低（P＜0.01），說明對青少年心血管病患者采取干預政策后可以有效的降低其患心血管病的程度。

4 青少年心血管疾病干預政策的總結(jié)探討

目前，單從發(fā)病率來看，我國1985年7～18歲城市未成年人患心血管疾病的發(fā)病率僅為0.1%～0.2%。2014—2015年，調(diào)查結(jié)果表明如今我國青少年疾病發(fā)病率已經(jīng)大約是 1985年青少年心血管疾病發(fā)病率的25倍[3]。除此之外，該調(diào)研中青少年人群與心血管疾病相關(guān)的高血壓、糖尿病、血脂異常患病率也均呈現(xiàn)明顯上升趨勢。但絕大多數(shù)參加調(diào)查的心血管疾病兒童在心理干預后，已經(jīng)能進行自我心理調(diào)節(jié)，當不能調(diào)節(jié)時，也能及時的像家長、老師求助，并能自發(fā)自愿的去完成其他干預政策[1]。而且實施在干預后可提高心臟適應能力。還可使青少年心血管疾病患者血漿中的ADMA水平和ELAM選擇素水平明顯降低，使青少年心血疾病患者患冠心病的水平降低。目前我國未滿18歲的未成年人約為全國總?cè)丝诘?/6，如果可以廣泛實施青少年心血管疾病干預政策，在未來這將為降低中國心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

[1]賈寧,韓常寶.青少年心血管疾病危險因素分析[J].醫(yī)學信息,2013(17).

[2]楊穎.青少年心血管疾病危險因素分析和早期預警及干預研究[D].長春:吉林大學,2012.

[3]葛增.高血壓患者與心血管疾病死亡和全因死亡風險關(guān)系的前瞻性隊列研究[D].北京:北京協(xié)和醫(yī)學院,2013.

[4]吳巧玉.心血管健康評估表的初步建立[D].杭州:浙江大學,2013.

[5]王維維.荊州市城鄉(xiāng)結(jié)合部肥胖中學生運動與飲食干預的研究[D].荊州:長江大學,2014.

[6]鄒志春,陳佩杰.青少年體質(zhì)、體力活動與心血管疾病發(fā)生風險之關(guān)系[J].上海體育學院學報,2010(6)：50-54.