延續性護理干預對高血壓患者自我護理能力及健康行為的影響分析

梁鳳梅

延續性護理干預對高血壓患者自我護理能力及健康行為的影響分析

梁鳳梅

【摘要】目的 探討延續性護理干預對高血壓患者自我護理能力及健康行為的影響。方法 選取我院124例門診高血壓患者，按照隨機數字表將其分為實驗組（n=62）及對照組（n=62），對照組采用常規門診隨訪模式，實驗組采用延續性護理，比較兩組自我護理能力及健康行為。結果 3個月后，實驗組自我護理能力評分及健康行為評分均高于對照組（P＜0．05）。結論 延續性護理干預可有效提高高血壓患者自我護理能力，改善患者健康行為。

【關鍵詞】延續性護理；高血壓；自我護理能力

Objective To discuss the effect of extended care on self-care and health behaviors of patients with hypertension． Methods 124 cases of patients with hypertension were randomly divided into the experimental group（n=62）and the control group（n=62），according to random number table method．The control group accepted routine outpatient follow-up mode． The experimental group accepted extended care． The self-care ability and health behaviors of two groups were compared． Results Three months later，the scores of self-care ability and health behavior respectively were significantly higher than the control group（P＜0．05）． Conclusion Implementation of the extended care can improve the self-care ability and health behavior in patients with hypertension．

【Key words】Extended care，Hypertension，Self-care ability

自我管理能力、健康行為是影響高血壓患者病情的獨立危險因素［1］。本研究選擇我院124例門診高血壓患者行分組研究，對比分析常規門診隨訪模式及延續性護理對患者自我管理能力以及健康行為的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年7月我院124例門診高血壓患者，按照隨機數字表將其分為實驗組（n=62）及對照組（n=62）。入選標準：符合WHO高血壓診斷標準［2］；認知正常；自愿參與，知情同意。排除標準：繼發性高血壓者；合并心肌梗死、腦卒中及腎功能不全者。實驗組，男34例，女28例；年齡48～80歲，平均（64.38±7.52）歲；病程2～11年，平均（8.16±1.72）年。對照組，男32例，女30例；年齡49～79歲，平均（64.69±7.47）歲；病程2～13年，平均（8.26±1.59）年。組間一般資料比較，P＞0.05，具備可比性。

1.2 方法

出院后，對照組采用常規門診隨訪模式，實驗組采用延續性護理，具體內容如下：（1）成立延續性護理小組。小組共包括4人，均為我院注冊護士，從事臨床護理工作3年及以上，大專及以上學歷；其中，主管護士1人，護師2人，護士1人。組織小組成員參加系統化培訓，培訓內容包括高血壓發生、發展、治療，延續性護理理念、實施及注意事項等。（2）健康監測手冊。發放健康監測手冊（包括飲食記錄、血壓記錄、運動記錄、服藥記錄及不適情況記錄等），囑患者每天逐項填寫。（3）集體健康宣教。將每周六、周日定為集體健康宣教活動日，采用小講課、知識競答、視頻觀看、小演講等多樣化形式，向患者介紹高血壓的發病機制、血壓自我監測、常用藥物、飲食及運動管理、高血壓及低血壓處理等知識。（4）一對一指導。以健康監測手冊為依據，對患者進行一對一指導，肯定、表揚患者，說明不合理用藥、不健康生活方式的危害性，充分尊重患者飲食習慣及運動愛好，與患者一同制定個體化飲食及運動計劃。

1.3 觀察指標

干預前及干預后3個月，比較兩組自我護理能力以及健康行為。（1）自我護理能力。應用自我護理能力量表（ESCA）進行評價，共包括43個條目，得分范圍0～172分，分數越高表示其自我護理能力越強。（2）健康行為。應用健康行為量表（HPL）進行評價，共包括52個條目，得分范圍52～208分，分數越高表示其行為越健康。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計量數據采用（均值±標準差）表示，組間ESCA及HPL評分比較應用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組ESCA評分比較

干預前，實驗組及對照組ESCA評分分別為（102.36±7.68）分、（104.95±7.96）分，兩組比較，t=1.844，P=0.068，差異無統計學意義。干預后，實驗組ESCA評分為（129.32±7.84）分，高于對照組（107.42±6.52）分（t=16.911，P=0.000）。

2.2 兩組HPL評分比較

干預前，實驗組及對照組HPL評分分別為（123.26±7.57）分、（125.39±8.29）分，兩組比較，t=1.494，P=0.138，差異無統計學意義。干預后，實驗組HPL評分為（144.71±6.68）分，高于對照組（129.33±7.27）分（t=12.266，P=0.000）。

3 討論

高血壓屬臨床多發病、常見病，也是心血管系統病變的重要危險因素。據報道，我國18歲以上人群高血壓發生率達18.8%，然而，高血壓控制率僅為6.1%［2］。由此可見，高血壓已成為威脅人類生命、健康的公共衛生問題，其控制情況不容樂觀。如何改善高血壓患者健康行為，提高患者自我護理能力是臨床亟待解決的問題。

延續性護理是指為患者提供延續性、連續性的護理干預，確保患者在社區、家庭等院外場所仍可受到系統化、專業化的護理干預［1］。延續性護理是臨床護理的重要組成部分，可為患者提供持續性運動、飲食、用藥等多方位護理干預，有助于提高患者自我管理能力。本研究中對照組采用常規門診隨訪模式，實驗組采用延續性護理，干預后3個月，實驗組自我護理能力評分及健康行為評分均高于對照組（P＜0.05），與張桂娟［3］等研究結果一致。

綜上所述，延續性護理干預可有效提高高血壓患者自我護理能力，改善患者健康行為。

參考文獻

［1］ 張積慧，杜莉萍，葉綠，等． 延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響［J］． 現代臨床護理，2012，11（5）：14-16．

［2］ 中國高血壓防治指南修訂委員會． 中國高血壓防治指南2010［J］．中華心血管病雜志，2011，39（7）：579．

［3］ 張桂娟，馬民． 護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響［J］． 中國老年學雜志，2010，30（1）：34-36．

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0182-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．140

作者單位：150056 哈爾濱市第二醫院心內科

The Effect of Extended Care on Self-care and Health Behaviors of Patients With Hypertension

LIANG Fengmei The Second Hospital of Harbin City，Cardiovascular Department，Harbin 150056，China

【Abstract】