“四有”培養法在醫學生教育培養中的應用

林育輝，陳晞明

廣州醫科大學附屬第三醫院心內科，廣東廣州 510150

隨著社會的不斷發展進步，我國醫療及醫學高等教育改革的不斷深入，提高醫學生綜合素質已成為各大醫學院校人才培養的重要目標。因此，如何有效提高醫學生的綜合素質的問題成為我國各所醫學院校探索有效的培養方法的根本目標。對此，該研究者也在近幾年的醫學教育實踐中不斷積累經驗，并總結了較為行之有效的醫學生“四有”培養法，即有臨床技能素養、有學習創新素養、有醫學人文素養、有良好心理素養。

1 臨床技能素養的培養

醫學是一門博大精深的生命科學，在醫學生的教育培養中，必須遵循醫學本身特有的規律特點，把書本上、課堂上學到的理論知識與臨床上的實際經驗、體會有機地結合起來，才能夠得心應手地運用專業知識及技能去解除患者的病痛，治療各種疾患，成為一名優秀的醫務人員[1]。嫻熟的臨床技能是一名醫生診治疾病、醫治患者的基礎，只有掌握相關的臨床操作技能，才能夠攻克疾病、解除患者病痛。

根據臨床醫學專業人才培養方案的要求，結合我們的實踐經驗，我們對醫學生的臨床技能素養的培養主要有如下措施：①在課堂理論學習階段，采用教學內容與臨床案例相結合、深入淺出的講解方法，著重學生臨床思維能力的培養；②在見習階段，采用典型病例分析、小組討論、師生互動的教學方法，著重培養學生應用理論知識探討疾病的發生、發展與轉歸；③在實習階段，采用一個臨床醫師帶教一個實習生的導師負責制，強調帶教老師在病人的收治、診療、臨床操作等方面給予實習醫生以詳細講解與示范，并最大程度給予醫學生實踐操作機會，著重學生具體臨床操作技能及診斷思維的培養；④在各種臨床考核方面，對醫學生進行高標準、嚴要求，堅決不弄虛作假，不走過場，以高度負責任的態度考核學生的實際臨床能力，以此倒逼學生認真學習，珍惜每一次操作機會。

2 學習創新素養的培養

在科技發展日新月異的今天，醫學知識及醫療技術的更新速度較以往不斷增快。對于醫學生的教育，不能僅僅停留在書本上及醫院的技術水平上，還必須教會學生如何進行自我學習，不斷吸取新的知識；同時盡可能激發學生的創新能力，培養學生的開放獨立創新思維[2]。在吸取課本知識的同時，能夠結合自身實踐及臨床需求，在既有的基礎上進行理論及技術創新，成為出類拔萃的創新型醫學人才[3]。

對于醫學人才學習創新素養的培養，該研究者進行了相關探索，并采取了以下幾方面的做法：強化創新意識的培養，不定期舉行疑難病例討論及新技術新儀器學習研討會，鼓勵學生參與討論，保持學生對于未知疾病的好奇心及對新事物新技術的敏感性，帶著疑問參與學習，并在學習中發現疑問，有強烈的問題意識，歡迎學生提出新問題及敢于提出不同意見，欣賞學生從不同的角度考慮問題及解決問題。創新并不能一蹴而就，大多數情況下都會經歷多次失敗及挫折，通過案例分析及名人講堂等形式使學生認識到創新的必要性及艱苦性，自覺學習成功人士在每個個案中百折不饒的科學創新精神。

3 醫學人文素養的培養

隨著現代醫學模式的轉變，要成為一名優秀的臨床醫生，除了精通醫學知識外，還必須具備良好的醫學人文素養[4]。醫學人文素養是多種人文素質在醫學領域的概括，包括對于醫學的認真嚴謹、對于患者的高度負責、對于醫學事業的真誠熱愛。良好的人文素養有助于醫生醫治患者的病痛，有助于醫患的和睦相處，也有助于醫生在工作和生活中保持身心愉悅[5]。

在醫學生的成長過程中，除了重視理論知識及操作技能的培養，也必須重視其人文素養的培養。在教學實踐中，對于醫學生人文素養的培養，該研究者采取了以下途徑：將人文醫學作為醫學生的一門必修課，這門課程由醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、醫學法學等課程構成，精心挑選有經驗的授課老師，確保該課程的教學質量及應用的教學效果，并通過模擬場景等師生互動形式，生動地展現一個個鮮活場景，讓學生身臨其境、寓教于實踐中。加強校園及醫院文化建設，營造積極向上、和諧快樂的校園及醫院環境，這是一種人文素養教育的良好載體，可以讓醫學生在切身體會中體驗到人文素養對于自身及他人的重要性，并且不斷認識自我、完善自我、陶冶情操、培養能力進而提高自身的綜合素質。

4 心理素養的培養

在醫療技術不斷發展、醫患關系不斷調整的今天，心理素養在每個醫生的成長過程中顯得極為重要。當代醫學認為，人的健康不僅僅是身體上的健康，也包括心理上的健康，醫生不僅需要健康的體魄，也需要良好的心理，醫生各種素質的形成和發展，始終離不開心理素質的完善與提高。由于目前社會的醫患關系等方面的問題，醫學生的心理素養的培養日益重要。心理素質好的醫生，普遍精力充沛、手腳靈活、樂觀開朗、積極向上，顯然有助于臨床工作的開展、創新能力的發掘、與他人及患者的和睦相處。而心理素質差的醫生，普遍思維遲鈍、精神不振、動作遲緩、情緒低下，這些都不利于工作及生活[6]。

對于醫學生，促進其強大心理素養的形成具有十分重要的意義。對此，該研究者在實踐中有以下幾方面的措施：對于每個醫學生都進行心理測試，及時及早發現學生存在的各種心理障礙，盡早對其進行干預，及時進行心理疏導，防止心理問題進一步發展為焦慮癥、抑郁癥等精神類疾病。對每個班級，配備具有良好心理素質的兼職班主任，除了指導醫學知識的學習，也協助學生心理素養的培養，通過其自身的積極樂觀的心態，協助學生形成良好的心理狀態。鼓勵學生積極參與各種志愿活動、拓展運動、體育比賽，在這些活動的摸爬滾打中逐漸提高自尊心、增強自信心。

在日益發展的今天，“四有”培養法在醫學生教育培養中的應用價值日益提升，其優點在目前看來是顯而易見的。“四有”培養法，即有臨床技能素養、有學習創新素養、有醫學人文素養、有良好心理素養。臨床技能素養是一個要步入臨床工作成為臨床醫生必備的素養，對于醫學生的職業影響很大，是醫學生必備的素養；學習創新素養的培養是為了醫學的創新，醫學的發展十分迅速，醫學生要以一種開拓創新的思維學習醫學知識，并在不斷的創新中發現新的思路，以求可以為那些目前還無法完全治愈的疾病尋求新的治療思路，為醫學事業做出一些貢獻，同時，創新素養的培養有利于醫學生對多種醫學思維的學習，便于學生對于醫學知識的理解；醫學人文素養的培養是一個醫學生應有的素養，主要在于與患者的交流，對患者的人文情懷關懷；良好的心理素養也是一個醫學生應有的素養，處在目前醫患關系的大環境下，良好的心理素養對于一個醫學生來說是必不可少的，心理素養的培養在于自身的心理素質，強大的心理素質有助于醫學生與患者之間的交流，防止過低的心理素質妨礙醫生對患者疾病的診斷與治療。綜上所述，“四有”培養法在醫學生的教育培養中十分重要，應廣泛推廣應用。

[1]周亞濱,聶宏.提高醫學生臨床技能和辨證思維能力的研究[J].醫學教育探索,2009(11):1392-1395.

[2]張妮,茍興春,景曉紅.以科研提高教學質量，培養創新醫學人才措施與成效[J].海南醫學，2014，25(10):1535-1536.

[3]張劍權,吳海紅,黃桂林.論在我區如何進行創新醫學人才的培養[J].農墾醫學,2007(6):473-474.

[4]趙玉沛.弘揚協和優良傳統培養優秀醫學人才[J].學位與研究生教育,2015(1):30-31.

[5]馬存根.試論醫學生人文素質的養成及其輻射功能[J].中國醫學倫理學,2002,15(6):30-33.

[6]王維勛,張明彩.心理素質對醫學生成長與發展的影響[J].中國臨床康復,2005,9(8):211.