論流行性出血熱的預防和控制措施

于明月

吉林省疾病預防控制中心,吉林長春 130000

論流行性出血熱的預防和控制措施

于明月

吉林省疾病預防控制中心,吉林長春 130000

目的探討流行性出血熱的預防和控制措施。方法對2010年1月—2014年6月該地區人群進行流行性出血熱防控知識教育，從各方面提高人群對流行性出血熱的認識、預防、控制和治療。結果通過對該地區進行流行性出血熱的預防知識教育，對各基層衛生單位流行性出血熱的發生情況進行監測，結果顯示流行性出血熱發生率普遍降低。結論對該地區人群進行流行性出血熱的預防和控制教育，提高人群對流行性出血熱的認識，提高群眾的自我保護能力，可以有效地減少流行性出血熱的發生與傳播。

流行性出血熱；預防；控制；發生與傳播

流行性出血熱是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，傳播途徑主要為動物源性，其是通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出而感染，人類感染的重要途徑是鼠[1]。1982年世界衛生組織(WHO)定名為腎綜合征出血熱[2]。流行性出血熱流行季節一般在10月～次年1月。潛伏期4～46 d，一般為7～14 d，以2周多見[3]。近年來伴隨家鼠型的出現，疫區也迅速蔓延，并向在大、中城市、沿海港口擴散已成為一個嚴重而亟待解決的問題。因此，對流行性出血熱做到早期發現（如有身體不適，或出現可疑癥狀，應及時到正規醫療單位就診）、早期休息（可以減輕病情，有利于疾病的治療和康復）、早期治療（是減少流行性出血熱病死的關鍵），對預后起著至關重要的作用。該文通過對2010年1月—2014年6月該地區人群進行流行性出血熱防控教育，提高了人群對流行性出血熱的認識、預防、治療等，提高了防控能力。

1 對象和方法

1.1 對象

對該地區人群進行流行性出血熱的防控教育。

1.2 方法

①滅鼠和防鼠，滅鼠是預防本病的主要措施，在流行地區要組織群眾在流行高峰（5～6月和10～12月）前有計劃、有步驟、有重點的開展大面積的滅鼠工作，消滅傳染源，春季著重滅家鼠，初冬著重滅野鼠。②個人防護措施，嚴禁用手去抓老鼠，不吃鼠類污染的食品，剩飯菜必須加熱或蒸熟后才能食用，野外作業時要扎緊袖、褲、領口，穿好鞋襪帶好手套，皮膚破損時要及時消毒包扎。③接種疫苗，接種雙價疫苗是預防流行性出血熱最經濟、最有效的手段。雙價疫苗可以有效地預防家鼠型和野鼠型出血熱病毒的感染，是防治流行性出血熱的首選疫苗[4]。④大力開展宣傳教育，提高群眾自我保護能力，以廣播、板報、宣傳單、電視游走字幕等各種媒介主要向廣大群眾宣傳流行出血熱的危害、傳播方式、傳播途徑、疫情形勢及其防治的基本衛生知識；保持屋內清潔，通風和干燥，及時清理室內外垃圾，雜物堆放定期整理，減少鼠的食物、隱藏場地。⑤檢測，及時掌握疫情，查清疫區和非疫區宿主動物的種類、分布、密度和帶毒率，分析疫情動態和發展趨勢，為及時采取預防措施提供依據，必要時應進行個案調查和采血檢查抗體。⑥及時就診，如有不明原因的發熱，被鼠咬傷或破損皮膚接觸過鼠污染的物品，應及時就診。

2 結果

通過對該地區進行流行性出血熱的預防知識教育，對各基層衛生單位流行性出血熱的發生情況進行監測，結果顯示流行性出血熱發生率普遍降低。

3 討論

流行性出血熱是由病毒引起的急性傳染病，其病毒屬于布尼亞病毒科漢坦病毒屬，其侵入人體后直接作用于全身毛細血管和小血管，引起廣泛的血管壁損傷，使血管壁的通透性增高，導致組織或器官的水腫，從而出現全身皮膚粘膜的充血或出血[5]，臨床上，半數以上的患者出現頭痛、腰痛、眼眶等“三痛”現象，以及面紅、頸紅、肩胸紅的“三紅”癥狀，腎臟損害往往是流行性出血熱為突出的表現之一[6-7]，有50%～60%的患者在臨床上表現為急性腎功能衰竭，并成為造成患者死亡的主要原因。主要通過三種途徑傳染給人：①由帶病毒的老鼠傳染給人；②寄生在老鼠身上或洞中的螨蟲叮咬人；③母嬰垂直傳播。目前對于治療流行性出血熱尚無專門性藥物，由于流行性出血熱的先期癥狀與感冒差不多，因此臨床上容易引起誤診而延誤病情，造成嚴重后果。

通過對該地區進行流行性出血熱的預防知識教育，對各基層衛生單位流行性出血熱的發生情況進行監測，結果發現流行性出血熱發生率普遍降低。該文認為，加強對人群流行性出血熱的預防和控制教育是減少易感人群、減少流感傳播的重要途徑。首先做好宣傳教育工作，知道流行性出血熱的癥狀和預防辦法，重視滅鼠防鼠，抓好“三早一就”（早期發現、早期休息、早期治療）措施，減少發病和死亡；其次搞好食品衛生工作，避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸；最后加強個人預防，避免接觸傳染。有研究發現[8]，當鼠密度控制在2%以下,人群發病可完全得到控制。綜上所述，加強對流行性出血熱的預防和控制教育，可以有效的提高人群對流行性出血熱的防控能力，減少流行性出血熱發生與傳播，保護廣大人民群眾的生命與健康。

[1]YangWeizhong,Wang Chengxin,Wang Yulin,Surveillance on the health status regarding vector-borne disease among people living in the three gorges reservoir area (1997-2009)[J].Chinese Journal of Epidemiology, 2011,32(10):531-540.

[2]侯志剛,邱亞飛,王新利.赤峰市2001-2010年流行性出血熱流行特征分析[J].疾病監測與控制,2013(10)：622-624.

[3]Wu Xiao-qing,Su Jing-jing,Wang Wei-xiang.Application of concentration and circular distribution method in analyzing the seasonal characteristics ofmain infectious diseases in Nanjing City[J].Occupation and Health,2015(1):74-76.

[4]嚴春華,馬士化,陸建奎,灌云縣2005-2009年流行性出血熱流行病學分析及防制對策[J].中華疾病控制雜志,2010(11):1154-1155.

[5]王琳,張瑞成,王新喜.2010-2013年寧夏涇源縣流行性出血熱鼠間疫情監測分析[J].寧夏醫學雜志,2014(12):1211-1212.

[6]Lai Shengjie,Miao Yilan,Zhang Hong long.Comparing the performance of temporalmodel and temporal-spatialmodel for outbreak detection in China Infectious Diseases Automated-alert and Response System,2011-2013,China[J].Chinese Journalof Preventive Medicine,2014(4):259-264.

[7]呂丹,王曉霞.2011年～2013年南關區流行性出血熱的流行趨勢病情觀察與臨床護理分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(12):4-5.

[8]劉敬東,劉光定,晏蘇征,等.襄陽市2007-2011年自然疫源及蟲媒傳染病流行特征分析[J].公共衛生與預防醫學,2013(3):38-41.

On the Prevention and Control of Epidem ic Hemorrhagic Fever

YUMing-yue
Disease Prevention and Control Center of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130000 China

ObjectiveTo explore the measures of prevention and control of epidemic hemorrhagic fever.MethodsFor epidemic hemorrhagic fever prevention and control knowledge education for thepopulation from January to 2014 June I in 2010,from various aspects to improve people'sunderstanding of the epidemic hemorrhagic fever,prevention,control and treatment.ResultsThe education of the prevention knowledge of epidemic hemorrhagic fever in our area,monitoring of the basic health unit of epidemic hemorrhagic fever,epidemic hemorrhagic feverincidence showed generally lower.ConclusionThe prevention and control of epidemic hemorrhagic fever in our education area population,to improve people's understanding of the epidemic hemorrhagic fever,improve people's self-protection ability,can effectively reduce the occurrence and spread of epidemic hemorrhagic fever.

Epidemic hemorrhagic fever；Prevention；Control；The occurrence and spread of

R373.3

A

1672-5654(2015)04(c)-0016-02

2015-02-03）

于明月(1980.3-)，男，吉林長春人，本科，主管醫師，研究方向：傳染病方面。