綜合護理干預對宮頸癌根治術后并發癥的影響

綜合護理干預對宮頸癌根治術后并發癥的影響

呂景麗

【摘要】目的 探討綜合護理干預對宮頸癌根治術后并發癥的效果。方法 隨機將我院收治的100例宮頸癌根治術患者分為兩組，每組50例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用綜合護理干預。比較兩組術后并發癥發生率、護理滿意度等指標。結果 觀察組尿儲留、淋巴囊腫等并發癥發生率、護理滿意度均優于對照組（P < 0.05）。結論 宮頸癌根治術后實施綜合護理干預能夠降低并發癥發生率，并改善護理質量。

【關鍵詞】護理干預；宮頸癌根治術；術后并發癥

作者單位：157600 林口縣婦幼保健院

宮頸癌是臨床中較為多見的惡性腫瘤。全世界大約20萬婦女死于宮頸癌［1］。近幾年，宮頸癌發病人群呈低齡化趨勢。目前，臨床中治療早期宮頸癌的主要手段為宮頸癌根治術，它包括盆腔淋巴結清掃術、廣泛性子宮切除術等。由于宮頸癌根治術具有切除面積較大、操作過程復雜以及有創性等特點，所以術后往往容易導致尿潴留、淋巴囊腫等并發癥，不僅影響治療效果，還嚴重降低患者生活質量，因此采取有效措施降低根治術后并發癥發生率具有重要的意義［2］。本研究選擇90例宮頸癌根治術患者，探討綜合護理干預對宮頸癌根治術后并發癥的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2014年2月～2015年2月收治的100例宮頸癌根治術患者分為兩組，每組50例。其中觀察組年齡：26～69歲，平均年齡（44.27±2.65）歲；病理類型：14例腺癌、36例鱗癌；11例G1、30例G2、9例G3；24例Ib期、26例Пb期。對照組年齡：25～73歲，平均年齡（45.04±2.34）歲。病理類型：15例腺癌、35例鱗癌；12例G1、31例G2、7例G3；23例Ib期、27例Пb期。兩組年齡、疾病類型等方面差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，觀察組采用綜合護理干預，主要措施包括以下幾個方面：（1）功能康復訓練：術前3 d指導患者進行膀胱功能訓練如提肛訓練等。術后1周，指導患者使用雙手用力按壓下腹部，以提高膀胱內壓力，放松數秒后再次按壓；同時行提肛收腹運動訓練，并避免泌尿系感染的出現。術后10 d，夾尿管、行膀胱收縮功能訓練并實施個體化放尿，放尿3次后檢查殘余尿量。（2）心理護理：醫生與護理人員應根據患者出現的負面心理情緒，主動與患者及其家屬進行溝通交流，從而采取相應措施對患者實施心理疏導。護理人員應提高宣傳教育力度，介紹疾病病因、治療方案等有關知識，避免患者出現不良情緒而造成疾病惡化；同時醫護人員應積極鼓勵患者發泄抑郁等情緒，使其盡量放松，并增強與疾病進行斗爭的信念，盡量幫助其解決困難與不適。（3）環境護理：護理人員應營造溫馨、和諧的病房環境，保持病房清潔衛生；使病患分享治療過程中的經驗，提高其戰勝疾病的信心；并建議家屬了解患者的心理情緒并加以開導，為其提供良好的生活氛圍。（4）生理護理：醫護人員應積極進行合理的飲食指導，防止患者食用辛辣、油膩等刺激性食物，同時戒煙酒。對于情緒緊張過度者，如果心理護理無效果，可給予鎮靜藥物。（5）疼痛護理：醫護人員還應行疼痛護理如詢問疼痛情況，并采取針對性措施緩解患者疼痛。如利用讀書、談話等方法轉移注意力。

1.3觀察指標

記錄兩組并發癥發生率、護理滿意度；（1）尿潴留：術后半個月仍伴排尿功能障礙，殘余尿大于100 ml；（2）泌尿道感染：白細胞5～8個/HP，尿培養菌落數大于105/ml；（3）淋巴囊腫：術后7 d，下腹部伴卵圓形囊腫。

1.4統計學分析

使用SPSS 13.0軟件計算數據，計量資料采用χ2檢驗、均數比較、計量數據采用t檢驗，應用（±s）表示，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2　結果

兩組臨床情況對比研究，觀察組出現2例尿潴留、1例淋巴囊腫、1例術后臟器功能障礙、1例泌尿系統感染，并發癥發生率為10.0%；對照組出現5例尿潴留、1例淋巴囊腫、2例術后臟器功能障礙、6例泌尿系統感染，并發癥發生率為28.0%；觀察組護理滿意度為96.0% （48/50），對照組護理滿意度為74.0%（37/50）。觀察組并發癥發生率、護理滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，宮頸癌發病年齡呈年輕化，隨著人們生活質量的不斷改善，患者對治療質量提出了更高的要求。因此治療宮頸癌疾病應盡量根除。目前，宮頸癌根治術應用越來越廣泛，但其術后造成的并發癥是護理工作的難點，常見的并發癥主要包括尿潴留、術后出血以及下肢深靜脈栓塞等癥狀［3］，因此降低并發癥發生率對于改善預后與治療效果具有重要的意義。臨床中護理人員采取綜合護理干預可從身心、環境等方面對患者實施干預，使其熟悉疾病、術后并發癥等知識，從而緩解其內心緊張、憂慮情緒［4］，同時強調家庭環境對疾病康復的重要意義，提高家屬的積極主動性；并指導家屬協助患者進行康復訓練，為其提供良好的生活氛圍［5］。總之，宮頸癌根治術后實施綜合護理干預能夠降低并發癥發生率，提高護理質量。

參考文獻

［1］徐穎. 宮頸癌根治術圍手術期護理干預分析［J］. 中國醫藥指南，2012，10（20）：614-615.

［2］李端琴. 護理干預對宮頸癌術后病人尿潴留的影響［J］. 全科護理，2013，11（1）：57-59.

［3］汪美香，汪學蘭，高運紅. 早期護理干預對宮頸癌術后認知功能的影響［J］. 當代護士（學術版中旬刊），2013（1）：66-67.

［4］袁曉燕． 宮頸癌根治術后患者心理狀況調查研究及護理對策［J］.中國性科學，2012，21（11）: 48-50．

［5］劉禎. 綜合護理干預對宮頸癌根治術后患者尿潴留的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，21（2）: 90-91.

Influence of Postoperative Nursing Intervention on Postoperative Complications of Radical Surgery for Cervical Carcinoma

LV JingliMaternal and Child Health Hospital of Linkou County，Linkou 157600，China

【Abstract】

Objective To study the effect of postoperative nursing interventions for postoperative complications after radical surgery for cervical carcinoma. Methods We divided 100 radical surgery for cervical carcinoma cases into two groups randomly，50 cases in each group. The control group using conventional nursing intervention，the observation group adopted comprehensive nursing intervention. Compared postoperative complications and nursing satisfaction index of two groups. Results The urinary retention，lymph cyst incidence of complications and nursing satisfaction of observation group were significantly better than that of control group（P < 0.05）. Conclusion The postoperative nursing interventions could reduce postoperative complications after radical surgery for cervical carcinoma，and improve the quality of care.

【Key words】Nursing intervention，Radical surgery for cervical carcinoma，Postoperative complication

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.140

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0183-02