應用中醫食療對高血壓患者營養膳食進行干預及效果的評估

應用中醫食療對高血壓患者營養膳食進行干預及效果的評估

鄒銀波

【摘要】目的 評價中醫食療在高血壓患者營養膳食中的干預效果。方法 抽取我院高血壓患者224例，隨機分為兩組各112例：對照組（常規膳食），觀察組（營養膳食），比較兩組患者坐位血壓、體質指數和治療后的生存質量。結果 觀察組在坐位血壓和體質指數兩方面低于對照組，P < 0.05；兩組在治療后生存質量得分比較除社會功能方面外其他7方面觀察組均高于對照組，P < 0.05。結論 營養膳食對治療高血壓患者具有一定的療效。

【關鍵詞】中醫食療；高血壓；營養膳食；干預效果

作者單位：210029 南京，江蘇省中醫院膳食服務中心

高血壓的主要特征是動脈血壓持續升高的、慢性的、全身性的血管疾病，能導致心、腎、腦等重要器官功能障礙，具有頭痛、眩暈等中醫范疇的臨床表現［1］。隨著時代的發展和人們生活水平的提高，成年人發病率為18.8%，并且在2004年對全國人民健康綜合調查顯示高血壓的控制率僅僅為6.1%，在接受治療的高血壓患者中未達到血壓控制目標的患者就占有25%～30%，高血壓患者的生存質量得不到改善［2］。因此，現從我院隨機抽取224例患者進行飲食改善實驗，具體內容如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年5月～2014年5月到我院進行高血壓治療的患者224例（包括男性102例，女性122例），年齡45～68歲，平均年齡為（50±2.2）歲，病程2～10年。這些患者都符合以下條件：舒張壓不低于90 mm Hg或（和）收縮壓不低于140 mm Hg，且都不為心腎功能衰竭、糖尿病等疾病引起的高血壓患者。將224例患者隨機分為兩組，每組112例，一組為對照組（常規膳食），一組為觀察組（營養膳食），224例患者在性別、年齡、病程方面比較P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1高血壓患者體質的不同，中醫食療方法不同（1）腎精空虛型：多攝入營養豐富、易消化的食物，同時禁止生冷食物。（2）痰濁中阻型：飲食基礎為少食多餐，每餐為清淡的食物，同時應食入化痰食物如：柑橘、洋蔥等。（3）氣血兩虛：少食多餐為基礎，主要食物為滋補食物如：木耳、蓮子、蜂蜜、牛肉等。（4）肝陽偏旺型：多食清淡類食物如：芹菜、蓮子等。

1.2.2中醫食療方案（1）飲食應以清淡食物為主，少食腌制食品（含鈉量多的食物），食入適量的海產品：紫菜、海帶、海魚等。（2）多食入富含鉀鈣、低鈉的食物，增加對維生素的攝入：鉀可促進膽固醇的排泄，提高心肌收縮功能和血管彈性。鈣具有保護心血管功能，有助于治療原發性高血壓疾病。對于維生素的補充可以提高血液循環和心臟功能。富含鉀、鈣維生素食物如：奶類、芹菜、茄子、豆類及梅、杏等。（3）控制高熱量食物的攝入：控制脂類食物的攝入以達到控制患者體重的目的，此類食物具有低膽固醇、低鈉及低脂的特點如：山楂、綠豆等。（4）減少食用鹽的攝入：有助于降低高血壓患者的血壓。（5）適量的蛋白質食物的攝入：在以往的治療中注重低蛋白質食物的攝入，但是有關資料證實大多數患者可不必控制蛋白質的攝入（除部分腎功能不全的人），因此患者攝入的蛋白質量根據高血壓患者體重而定，標準為每天高血壓患者每1 kg的體重攝入1 g蛋白質。

1.3評價標準和觀察指標

（1）血壓：DBP未控制在正常范圍內但是已下降10～19 mm Hg或復查血壓在140/90 mm Hg以下。（2）生存質量評價：根據WHO推薦的“健康調查簡易量表”，其包括8個維度：心理健康、總體健康、軀體角色、軀體功能、疼痛、活力、社會功能、情感角色，采用百分制計分。

1.4統計學方法

運用統計學軟件SPSS 19.0對所有資料進行分析，計量資料采用χ2檢驗，應用（±s）表達；組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者坐位血壓和體質指數

結果顯示：（1）對比兩組體質指數發現：對照組為（27.3±3.1）kg/m2，觀察組為（22.1±2.6）kg/m2，觀察組低于對照組，P＜0.05。（2）對比兩組坐位血壓(mm Hg)發現：對照組DBP、SBP分別為：（160.9±12.1）、（101±2.0），觀察組DBP、SBP分別為（158±9.4）、（98.1±3.9），觀察組均優于對照組，P＜0.05。

2.2兩組患者治療后生存質量得分

結果顯示：對照組軀體角色、軀體功能、疼痛、社會功能、活力、心理健康、情感角色、總體健康得分分別為：（74.1±5.2）分、（63.2±2.4）分、（74.4 ±2.8）分、（76.2±2.1）分、（73.9±5.1）分、（67.1±2.6）分、（77.3±1.8）分、（62.6±2.4）分；觀察組對應指標數據為：（78.6±6.1）分、（71.2±2.5）分、（78.1±3.1）分、（76.2±2.1）分、（80.4±1.8）分、（85.1±2.7）分、（85.9±2.7）分、（80.3±1.4）分。兩組對比發現：兩組社會功能得分差異不顯著，t=1.319，P=0.253；其他7項目得分觀察組均高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

高血壓病屬于中醫中“頭痛”“眩暈”等癥狀的范疇，與“中風”“不寐”“心悸”等病癥有一定的聯系［3］。中醫食療方法屬于一種自然療法，主要是通過日常飲食來幫助患者降壓，但是不給患者增加任何經濟負擔［4］。其食療提倡飲食清淡、少鹽、多吃新鮮瓜果蔬菜、適量食入海產品及禁忌興奮神經系統的食物。

在本研究中兩組在坐位血壓和體質指數兩方面比較觀察組低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；兩組在治療后生存質量得分比較除社會功能方面P＞0.05，無差異，觀察組在其他7方面（心理健康、總體健康、軀體角色、軀體功能、疼痛、活力、情感角色方面）均高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。沈麗［5］的研究與本文相符，證實了中醫食療有助于高血壓患者的血壓控制和生存質量的提升，可有效緩解患者臨床癥狀，具有廣泛的應用價值。

參考文獻

［1］賈源瑤. 中醫食療對高血壓患者生存質量的影響［J］. 青島醫藥衛生，2013，45（3）: 214-215.

［2］溫彩虹. 原發性高血壓患者32例飲食護理［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（27）: 291

［3］顏君. 中醫食療對高血壓患者生存質量作用的研究［J］. 心血管病防治知識（學術版），2014（3）: 31-32.

［4］韓靜. 中醫食療對高血壓病人營養膳食干預［J］. 首都醫藥，2013（24）: 65-66.

［5］沈麗. 中醫食療在60例高血壓護理中的應用［J］. 中國民族民間醫藥雜志，2015，24（7）: 105.

Effect of Dietary Intervention on Hypertension Patients by Using Traditional Chinese Medicine Therapy

ZOU YinboFood Service Center of Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province，Nanjing 210029，China

【Abstract】

Objective To evaluate the effect of traditional chinese medicine on the nutritional diet in patients with hypertension. Methods 224 cases selected hypertensive patients in our hospital，were randomly divided into for two groups of 112 cases in each: control group（conventional dietary），the observation group（nutritional food），compared two groups of patients with sitting blood pressure，body mass index and treatment of quality of life. Results In the observation group in the sitting blood pressure and body mass index lower than that of thecontrol group，P < 0.05，two groups after treatment，survival quality scores than the comparison social function outside the other seven aspects in the observation group were higher than control group，P < 0.05. Conclusion Nutrition diet has a certain effect on the treatment of hypertension patients.

【Key words】Traditional chinese medicine，Hypertension，Nutrition，Dietary intervention

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.100

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0130-02