醫鬧問題產生的原因分析和對策探討

成小平

湘鄉市人民醫院保衛科，湖南湘鄉 411400

當今，新的醫療模式要求醫療機構的醫護人員對患者身心的整體關心。而對患者進行一定程度的人性化疏導可以有效幫助患者認清自身病情，了解治療過程，減少糾紛讓患者配合醫護人員對其健康教育工作的開展，需要醫護人員掌握一定的技巧，通過科學合理有效的方法來引導患者認識醫護工作的重要性，積極的配合[1]。醫療機構對醫護水平問題的重視程度不夠等等問題，都在影響醫療臨床護理的質量和效率[2]。因此，全方位的培養醫護人員的專業醫護理念和能力，加大醫療機構在對患者醫療糾紛問題上的控制力度和重視程度。對患者的心理健康因素負責，有助于改善醫療機構的醫療質量，提高醫學水平，增強患者的遵醫行為。

1 醫鬧概念

醫鬧指受雇于醫療糾紛的患者方，和患者家屬一起，采用各種方式以嚴重妨礙醫療秩序、擴大事態、影響醫院形象的方式，加大醫院壓力，從中獲取利益，并以此謀生的個人或者組織，醫鬧不是患者本人或者家屬行為，而是借助醫療糾紛炒作進行商業盈利的第三方。在醫鬧行為中，一定要分清醫鬧與糾紛直接者的差異，不能不分青紅皂白地打擊患者或者家屬，必須認真分析醫療糾紛問題，明確醫鬧人群，對其進行明確界定，從而避免醫患雙方矛盾的激化，為構建和諧的醫患關系奠定堅實的基礎。

2 醫鬧問題產生的原因

2.1 醫護人員的個人主觀因素

大多醫護人員對患者進行人性化服務的意識薄弱，通常認為僅有醫療護理是自己的職責而忽略對患者的心理護理關心[3]。對工作職責的片面認知，單一認知導致無法充分重視人性化服務在臨床護理的重要應用。在推進和實施對患者人性化服務的工作上缺乏主動性，嚴重影響醫療工作的效率和質量[4]。

2.2 醫療人員綜合能力匱乏

在意識上積極調動醫護人員對人性化服務問題上的充分重視程度的同時，更要能夠積極培養醫護人員對人性化服務的相關專業知識和素質理念[5]。只有充分具備相關的護理常識才能夠更充分幫助患者維護好心理健康。同時，人性化醫療服務涉及的學科范圍知識廣泛，涉及服務學，心理健康學，教育學，行為學等各個方面。因此，全面培養醫護人員的綜合業務素質能力，能夠整體提高醫護人員的人員素質，在很大程度上加強了醫療人性化服務的專業能力，提高醫療機構的醫療質量。

2.3 醫療機構的社會保障機制不健全

由于我國的醫療機構發展不均衡，規模程度小的醫療機構對患者的醫鬧問題不夠重視，缺乏相應的管理實施機制。實現真正意義上的健康教育普及，單靠臨床應用難以實現，必須要醫療機構建立完整的健康服務體系與服務標準。部分醫療機構的管理層面，無法充分開展醫療健康護理的相關舉措。

3 對策

3.1 加強教育理念宣傳，強化醫療人員素質

通過定期對醫護人員的綜合人性化服務知識的培訓，可以有效提高相關專業知識的普及，并且設立相應的選拔機制，優秀的醫護人員給予相應的獎勵措施，這樣可以充分調動醫護人員對健康教育的主動性[6]。同時在醫療機構層面上，應積極開展人性化服務的相關宣傳活動，對患者采取積極疏導等方式，讓醫護人員都能夠充分重視人性化服務在臨床護理中的重要作用，提高患者的遵醫行為。

3.2 完善社會保障體系，加強醫院人性化服務普及管理

醫療機構應科學合理運用管理知識，對人性化服務工作全面實施給予科學有效的推廣及管理。要加強人性化服務在醫療機構中實施的規范化，制定統一的指導標準，推行標準監督管理辦法，并將規章制度不斷推進到地方社區醫院。建立相應制度的規范化考察標準，對培訓人員在培訓中出現的問題及時反饋，及時處理。使得開展人性化服務工作具有科學化，管理化，層次化，高效化的管理模式。加大對醫護人員對人性化服務普及的動員力度，總結經驗，勇敢嘗試新型的管理模式，推進普及醫療人性化服務工作的開展。在全體醫療機構醫護人員的共同努力下，為患者營造出和諧的、安全的醫療環境。

3.3 提高健康教育人員的業務水平

如果要有效降低醫鬧問題，醫護人員自身的業務水平和素質是提升的關鍵因素。以下幾點應該對提高人員的素質起到積極的推動作用。首先，可以適當地增加醫護人員的數目。人數的增加勢必會使得工作任務分攤得更少，能夠一定程度上減輕工作人員的工作壓力和負擔。其次，人數的增加僅僅是一方面，醫護人員整體素質的提高是質量提升的重中之重。要優先錄用具有相關專業和工作經驗的優秀人員，在上崗前對醫護人員進行相關業務技能的培訓，并定期對其進行考核[7]。在進行健康教育時，工作人員要保持良好的業務水準和優雅的服務態度。要主動了解患者的內心活動，積極引導患者采取正確的疾病治療配合方式，對待患者要和藹。

4 結語

提高醫院護理質量，積極倡導優質的護理服務，會對醫院的整體發展中起到至關重要的作用[8]。眾所周知，醫護質量的提高可以促進醫院整體醫療水平的推進，是醫療工作中必不可少的一環。在工作中，融入人性化服務，除了可以增強醫院的醫護水平外，更有利于患者的對于疾病相關知識的掌握，有利于增強患者對醫護工作的滿意程度、維護良好的醫患關系。醫鬧問題在醫院中時有發生，人性化服務應用于常規醫護工作中是正確的，符合了現代臨床提倡的科學、優質、人性化的服務理念，對于減少醫患糾紛，降低醫鬧問題，提高醫護質量方面起到了積極地推進作用，值得借鑒與推廣。

[1]李敏智,段旭瑞,唐乾利，等.“醫鬧”的成因分析及應對策略[J].右江民族醫學院學報,2013,35(6):873-874.

[2]李靚,高薇,倪佩蝶，等.杭州市“醫鬧”現象、原因及處置機制的研究[J].青春歲月，2015(2):434.

[3]李娜,盧青.“醫鬧”類群體性事件的原因分析及防范對策[J].白求恩軍醫學院學報,2013(5):457-458.

[4]王祥清.醫院醫鬧事件應對研究—以H醫院為例[D].鄭州大學,2014.

[5]楊帆.我國醫患關系現狀及其對策分析[J].法制與經濟,2012(2下旬刊):148,150.

[6]楊新橋,曾凡德.醫療糾紛的原因分析及解決的對策[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2014(20):180.

[7]吳縵莉.醫療糾紛ADR機制比較研究[J].醫院管理論壇，2011,28(1):45-47.

[8]宋秀娟，邵黎明，劉曉霞，等.32例醫療糾紛成因及防范措施探討[J].醫院管理論壇，2011,28(7):28-32.