復方丹參注射液對充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關肽和內皮素的影響

全景梁張 艷

復方丹參注射液對充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關肽和內皮素的影響

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【摘要】目的 觀察復方丹參注射液對充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關肽（CGRP）和內皮素（ET）的影響。方法 隨機選取2009年12月～2013年10月于本院進行治療的102例充血性心力衰竭患者為研究對象，將其隨機分成兩組，對照組（采用常規治療）51例，實驗組（常規治療加復方丹參注射治療）51例。應用放射免疫法監測兩組患者治療期間分泌CGRP和ET水平。結果 對照組充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關肽低于實驗組，對照組內皮素水平高于實驗組，P＜0．05，差異有統計學意義。結論 復方丹參注射液能有效的改善充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關肽和內皮素的水平，是治療充血性心力衰竭的有效途徑。

【關鍵詞】復方丹參注射液；充血性心力衰竭；降鈣素基因相關肽；內皮素

Objective To observe the effect of Compound Danshen Injection on calcitonin gene related peptide（CGRP）and endothelin（ET）for patients with congestive heart failure． Methods From December，2009 to October， 2013，102 cases with congestive heart failure were selected in our hospital．They were randomly divided into two groups，the control group （Conventional treatment，51 cases）and the experimental group （Conventional therapy and Compound Danshen Injection，51 cases）． The levels of CGRP and ET were monitored by radio immunoassay during the treatment in two groups． Results In control group，the expression of calcitonin gene related peptide in congestive heart failure patients was significantly lower than that in the experimental group，and the level of endothelin was significantly higher than that in the experimental group，P＜0．05． There were significant differences． Conclusion Compound Danshen Injection can effectively improve the level of calcitonin gene related peptide and endothelin in the patients with congestive heart failure，and it is a more effective method to treat congestive heart failure．

【Key words】 Compound danshen injection，Congestive heart failure，Calcitonin gene related peptide，Endothelin

充血性心力衰竭是多種病因綜合作用導致心功能受損的一種綜合病癥［1］。本文對復方丹參注射液對充血性心力衰竭患者CGRP和ET的影響進行觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2009年12月～2013年10月于本院進行治療的102例充血性心力衰竭患者為研究對象，且只選取心功能Ⅲ～IV級，病程為6～12年的CHF患者，將其隨機分成兩組，對照組（采用常規治療）51例，男30例，女21例，年齡43～74歲，平均年齡（63.2±5.3）歲，心功能Ⅲ級患者39例，心功能IV級患者12例。實驗組（常規治療加復方丹參注射治療）51例，男28例，女23例，年齡42～71歲，平均年齡（62.1±5.1）歲，心功能Ⅲ級患者36例，心功能IV級患者15例。兩組患者年齡、性別、心功能等各項基本資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規治療，即口服地高辛片（批號：H31020678，生產廠家：上海信誼藥廠有限公司，生產日期：2008-09-27）0.125～0.250 mg，1次/d，消心痛片（批號：H14020799，生產廠家：山西云鵬制藥有限公司）5 mg，3次/d，呋塞米（批號：H34020909，生產廠家：山西云鵬制藥有限公司）12.5～25.0 mg，2次/d；實驗組在常規治療的基礎上加復方丹參注射液（批號：HZ13020777，生產廠家：神威藥業集團有限公司）250 m1，靜脈輸注，1次/d。觀察治療后兩組患者心功能改善狀況，采用放射免疫法，檢測CGRP和ET的改變。

1.3 統計學方法

統計學軟件包選用SPSS 15.0，計量資料進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組治療前51例患者CGRP和ET水平應用放射免疫法檢測分別為（47.1±9.3）pg/L、（231.2±19.3）pg/L，治療后患者CGRP和ET水平分別為（93.1±10.3）pg/L、（171.2±18.3）pg/L。試驗組治療前51例患者CGRP和ET水平應用放射免疫法檢測分別為（46.1±9.4）pg/L、（221.2±18.3）pg/L，治療后患者CGRP 和 ET水平分別為（121.3±12.3）pg/L、（132.2±19.3）pg/L。對照組充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關肽低于實驗組，對照組內皮素水平高于實驗組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

曾經很長一段時間CHF的醫學共識都是血流動力學紊亂，但后續臨床研究發現，神經內分泌系統的調節對CHF進展有關鍵作用。作為感覺神經遞質的CGRP對人體心臟有正性變力作用，能增加心臟輸出頻率，使損傷的心肌細胞缺血狀況得到減輕。本研究結果發現CHF患者血漿CGRP的水平低于正常對照組，用CGRP治療充血性心力衰竭能夠取得滿意療效［2］。內皮素（ET）是從上世紀80年代至今，醫學界公認的最有效縮血管的神經肽和激素調節肽。ET除了具有強大和持久的縮血管作用外，還有增殖血管中的平滑肌細胞（VSMC）的作用，及促進心肌細胞不斷增生，ET的變化在多種心功能疾病的病程中均有所體現［3］。綜上所述，運用復方丹參注射液治療充血性心力衰竭能有效促進CGRP釋放，減少機體ET含量，改善CHF神經內分泌的失衡和血流動力學異常，是治療充血性心力衰竭（CHF）的有效治療途徑。

參考文獻

［1］中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會． 慢性收縮性心力衰竭治療建議［J］． 中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23．

［2］趙延甫． 復方丹參對冠心病合并心力衰竭降鈣素基因相關肽和內皮素的影響［J］． 中原醫刊，2002，29（2）：5-6．

［3］王學忠，洪小蘇． 內皮素—1與血管生成的研究［J］． 醫學綜述，2004，10（7）：398-400．

2 110032沈陽，遼寧中醫藥大學附屬醫院

【中圖分類號】R541．6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0102-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．078

作者單位：1 110032沈陽，遼寧中醫藥大學

通訊作者：張艷，E-mail：40238854@qq．qcom

Study on the Effect of Compound Danshen Injection on Calcitonin Gene Related Peptide and Endothelin for Patients With Congestive Heart Failure

QUAN Jingliang1ZHANG Yan21 Liaoning Traditional Chinese Medicine University，Shenyang 110032，China，2 The Affiliated Hospital of Liaoning Traditional Chinese Medicine University，Shenyang 110032，China

【Abstract】