觀察嬰兒高壓氧艙治療中度新生兒缺氧缺血性腦病的效果

曲智娟

觀察嬰兒高壓氧艙治療中度新生兒缺氧缺血性腦病的效果

曲智娟

【摘要】目的 觀察嬰兒高壓氧艙治療中度新生兒缺氧缺血性腦病的效果。方法 2012年5月～2013年5月我院60例中度缺氧缺血性腦病新生兒，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組進行常規治療，觀察組則接受嬰兒高壓氧艙治療。觀察對比兩組治療效果與住院時間等。結果 觀察組治療總有效率提高，患兒的住院時間、死亡率等減少，兩組差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 對缺氧缺血性腦病的新生兒患者采取高壓氧艙治療，能提高治療效果，減少患兒住院時間和后遺癥的發生。

【關鍵字】高壓氧艙；新生兒；缺氧缺血性腦病；效果

Objective To observe the effect of moderate baby hyperbaric oxygen in the treatment of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy．Methods From May 2012 to May 2013，60 cases of moderate hypoxic ischemic encephalopathy in our hospital were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group． The control group was given conventional treatment，the observation group received hyperbaric oxygen treatment of infants． Observation and comparison of two groups of treatment effect and hospitalization time． Results The observation group’total effective rate increased significantly． The patients'hospital stay， mortality were significantly reduced there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion On hypoxic ischemic encephalopathy of newborn patients taking hyperbaric oxygen therapy，can improve the therapeutic effect，and reduce hospitalization time and sequelae．

【Key words】 Hyperbaric oxygen，Newborn，Hypoxic ischemic encephalopathy，Effect

新生兒缺氧缺血性腦病的引發原因多種多樣，從而使胎兒發生宮內窘迫或是在生產過程中出現循環、呼吸功能障礙等，最終引起腦部病變。新生兒缺氧缺血性腦病的主要特點是發病急、死亡率高，而且容易造成嬰兒永久性神經功能障礙，導致腦癱、智力低下以及癲癇等，嚴重影響著患兒及整個家庭的生活質量［1］。本文選取在我院接受治療的60例中度缺氧缺血性腦病的新生兒作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象是2012年5月～2013年5月在我院接受治療的60例患兒，將這60例中度缺氧缺血性腦病的新生兒患者，根據隨機抽樣法進行分組，分為觀察組和對照組各30例。兩組新生兒患者均符合缺氧缺血性腦病的診斷標準，有嚴重先天性疾病、明顯氣道阻塞性疾病的患兒排除在外［2］。觀察組的30例新生兒患者中，男性患者18例，女性12例；胎齡為36.0～42.5周，平均胎齡（39.80±0.52）周；入院時間為0.8 h～5.0 d，平均為（17.2±1.1）h；體重為2 620～4 500 g，平均（2 860.0±11.6）g。對照組患者30例新生兒患者，男性患者16例，女性14例；胎齡為35.6～43.0周，平均胎齡（39.60±0.49）周；入院時間為1 h～6 d，平均為（17.6±1.3）h；體重為2 600～4 450 g，平均（2 840.0±11.7）g。兩組患者在性別、入院時間和體重等基本資料等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受醫院給予的常規治療，主要包括對患兒進行保暖工作、吸痰、維持患兒的水電解質平衡、鎮靜、降顱壓等一系列的常規治療方法。

觀察組在對照組的基礎上在患兒呼吸脈搏等平穩后再進行嬰兒高壓氧艙治療。高壓氧艙的型號是YLC 0.5-1型嬰兒透明氧艙，主要步驟：先進行準備工作，對氧艙進行消毒清潔，確保供氧系統的供氧壓力、氧源充足。再進行10 min左右的開艙換氣后，把新生兒患者放入氧艙，立即關門加壓15 min左右，這時氧艙壓力要達到0.10～0.15 MPa。穩壓換氣20 min后，再減壓15 min，直到指針到零，再把嬰兒抱出。每天進行1次治療，5～7 d為1個療程［3］。

1.3 療效判定

兩組患兒在接受不同治療方法后，觀察對比兩組患兒的治療效果、患兒住院時間、后遺癥等情況。

治療效果評定：（1）顯效：患兒接受治療后臨床體征和癥狀消失，意識恢復，原始反射正常。（2）有效：患兒接受治療后臨床體征和癥狀消失，意識恢復，原始反射部分正常。（3）無效：患兒臨床體征和癥狀無改善。

1.4 統計學處理

本研究數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒在接受嬰兒高壓氧艙治療后，30例患兒中顯效為19例，有效10例，無效1例，總有效率為96.7%；而對照組30例患兒中顯效為8例，有效14例，無效8例，總有效率為73.3%，兩組比較差異有統計學意義（ P＜0.05）。對照組患兒肌張力恢復時間為（15.2±6.3）d，觀察組患兒肌張力恢復時間為（9.4±4.1）d，兩組比較差異有統計學意義（ P＜0.05）。觀察組患兒的住院時間為（14.3±3.2）d，對照組（19.6±4.7）d，差異有統計學意義（ P＜0.05）。

3 討論

對于新生兒中度缺氧缺血性腦病的愈后結果主要取決于治療手段和方法。缺氧缺血性腦病的主要原因是新生兒缺氧，缺氧導致新生兒代謝紊亂和腦血流的調節發生異常，從而引起了腦組織水腫、軟化和壞死等。

高壓氧艙主要是通過高壓氧為患兒提供超常的供氧，這就可以改善嬰兒的腦和全身供氧，從而逆轉缺氧的病理過程，恢復了患兒腦組織正常的能量代謝，修復由于缺氧而受損的組織。高壓氧可以有效地改善腦水腫，降低患兒顱內壓，對腦部后遺癥發揮積極的治療作用。

綜上所述，對缺氧缺血性腦病的新生兒患者采取高壓氧艙治療，能提高治療效果，減少患兒住院時間和后遺癥的發生。

參考文獻

［1］ 潘舒萍． 高壓氧艙治療護理對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察［J］． 遼寧醫學院學報，2015，36（2）：106-108．

［2］ 王春蘭． 高壓氧艙治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察和護理［J］． 中國實用醫藥，2008，3（17）：27-28．

［3］ 黃文文，葉映芳，黃麗生． 嬰兒高壓氧艙治療新生兒缺氧缺血性腦病60例［J］． 實用醫學雜志，2000，16（12）：1038-1039．

【中圖分類號】R722．121

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0046-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．034

作者單位：136000 吉林省四平市婦嬰醫院

The Effect of Moderate Baby Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy

QU Zhijuan Maternal and Infant's Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】