針灸在坐骨神經痛治療中的應用體會

聶金迪

針灸在坐骨神經痛治療中的應用體會

聶金迪

目的對針灸應用于坐骨神經痛臨床治療中的效果進行分析研究，方法選取于2013年12月～2015年10月在我院接受治療的坐骨神經痛患者76例，并隨機分為藥物治療組（37例）和針灸治療組（39例），觀察西醫常規藥物治療和針灸治療的效果并比較。結果針灸治療組患者的治愈率為64.1%，治療總有效率為94.9%，均高于藥物治療組的27.0%以及73.0%；同時針灸治療組患者的腰部疼痛、坐骨神經疼痛、咳嗽時疼痛、打噴嚏時疼痛程度評分均低于藥物治療組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。結論針灸應用于坐骨神經痛臨床治療中的效果確切，能夠使患者的疼痛程度緩解。

針灸；坐骨神經痛；應用體會

坐骨神經痛是臨床上一種較為常見并且發病率很高的以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征，一般主要是由于繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變刺激壓迫與損害到了坐骨神經所導致的［1］。本院將針灸治療應用于2013年12月～2015年10月收治的坐骨神經痛患者中，治療效果較為理想，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年12月～2015年10月在我院接受治療的坐骨神經痛患者76例，其中女性患者和男性患者分別為31例和45例；年齡患者28～44歲，平均年齡（34.57±3.45）歲；病程1.8～8.5年，平均病程（3.67±1.40）年。根據治療方法的不同按隨機平行對照法將患者分為藥物治療組（37例）和針灸治療組（39例），治療前2組患者的性別、年齡、病程、臨床癥狀以及病情程度等一般基本資料經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療組 本組的37例患者接受西醫常規治療：采用0.1 g/次的尼美舒利片，2次/d口服使用，以10 d為1個治療療程，對患者治療1個療程后要有3 d的休息時間。

1.2.2 針灸治療組 本組的39例患者接受中醫針灸治療：本次研究中選取的穴位主要有患者的疼痛的一側腎俞、環跳、大腸俞、昆侖、委中以及腧穴局部［2］，對以上穴位進行消毒，采取長度約60～75 mm以及直徑為0.30 mm的針，并采用平補平瀉手法對患者進行針灸治療，當患者出現局部酥麻感覺時，繼續用針5 min，針灸治療完畢后，采用艾柱（鶴鶉蛋大小）進行試灸，1次/d，治療時間同藥物治療組相同，以10 d為1個治療療程，對患者治療1個療程后要有3 d的休息時間。

1.3 療效標準

治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均全部消失，能夠恢復正常生活，則判定為治愈；治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均緩解，活動能力全部或基本恢復正常，則判定為顯效；治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均有所好轉，勞累后會有不適感，但不影響正常生活、工作，則判定為有效；治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均沒有好轉跡象，無法正常生活、工作，則判定為無效［3］。同時對兩組患者的疼痛程度進行評分，分數越高表示患者的疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（x-±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

藥物治療組患者的治愈率為27.0%（10/37），顯效率為24.3%（9/37），有效率為21.6%（8/37），無效率為27.0%（10/37），治療總有效率為73.0%；針灸治療組患者的治愈率為64.1%（25/39），顯效率為17.9%（7/39），有效率為12.8%（5/39），無效率為5.1%（2/39），治療總有效率為94.9%；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療后的疼痛情況

針灸治療組患者的腰部疼痛程度評分短于藥物治療組［（2.22±0.17）分 vs（4.57±0.22）分］，坐骨神經疼痛程度評分短于藥物治療組［（1.97±0.27）分 vs（4.38±0.31）分］，咳嗽時疼痛程度評分短于藥物治療組［（2.67±0.39）分 vs（4.81±0.62）分］，打噴嚏時疼痛程度評分短于藥物治療組［（2.37±0.68）分 vs（4.58±1.59）分］，t=6.12，6.37，5.57，5.68，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

坐骨神經痛屬于臨床中一種較為常見并且發病率很高的周圍神經疾病，在中醫學中屬于“坐臀風”、“腰腿痛”、“腿骨風”等范疇，以脊痛、髀不可以曲、腰似折、腨如裂、腘如結等為主要的臨床表現，通過針灸治療能夠使治療效果得到提高，并且能夠大大降低復發情況，同時沒有嚴重的不良反應，安全有效，是治療坐骨神經痛首選的方法之一。在本次研究中，對我院收治的76例坐骨神經痛患者分別采取兩種不同的方式治療，結果顯示：針灸治療組患者的治愈率為64.1%，治療總有效率為94.9%，均高于藥物治療組的27.0%以及73.0%；同時針灸治療組患者的腰部疼痛、坐骨神經疼痛、咳嗽時疼痛、打噴嚏時疼痛程度評分均低于藥物治療組，組間差異經t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，針灸應用于坐骨神經痛臨床治療中的效果確切，能夠使患者的疼痛程度緩解。

［1］ 任國強，陸鶴，周志杰. 周志杰主任芒針分經辨證治療坐骨神經痛經驗［J］. 湖北中醫藥大學學報，2015，17（2）: 114-116.

［2］ 許峰賓. 近五年針灸為主治療根性坐骨神經痛的臨床進展［J］.云南中醫中藥雜志，2015，36（4）: 75-77.

［3］ 黃均毅，岳利峰，東瀟博. 電針四穴加減治療坐骨神經痛的效果［J］. 中國當代醫藥，2015，22（19）: 53-56.

Study on Acupuncture Application in Treatment of Sciatica

NIE Jindi Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiamusi City，Jiamusi 154002，China

ObjectiveAcupuncture application effect in treatment of sciatica is to be studied.MethodsChose 76 patients of sciatica who were treated in hospital from December 2013 to October 2015 and separated them into medication group（37 patients）and acupuncture group（39 patients）at random，and then compared western medicine treatment effect to acupuncture treatment effect between two groups.ResultsPatients’ cured rate and treatment efficacy in acupuncture group were 64.1% and 94.9% respectively，which were higher than 27.0% and 73.0% in medication group，besides，patients’VAS pain grades with regarding to waist pain，sciatica pain，cough pain and sneeze pain in acupuncture group were much lower than counterparts in medication group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0.05）.ConclusionAcupuncture is effective in treatment of sciatica，it is conducive to relieving patients’ pain.

Acupuncture，Sciatica，Application experience

R245

A

1674-9316（2015）31-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.091

154002 佳木斯市中醫醫院